房性期前收缩形成的原因_有来医生

黄世恩
主任医师

杭州市红十字会医院

急诊科

房性期前收缩形成的原因

2020-12-23 15:59播放 :

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视频内容

房性期前收缩又称为房早，指起源于窦房结以外的心房部位搏动，多数正常人进行24小时动态心电图检查均可能有房性期前收缩，各年龄段都可以发生。房性期前收缩的病因可以见于器质性心脏病，如老慢支因缺氧易存在房性期前收缩；冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病均可出现房性期前收缩，即各种器质性心脏病均可发生房性期前收缩。

除心脏病以外，部分患者由于其它器官疾病，也可以出现房性期前收缩，如甲状腺功能亢进，正常人因药物副作用、焦虑或饮酒等，可以出现房性期前收缩。总之，房性期前收缩多见于器质性心脏病，也可见于正常人。

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"房性期前收缩也叫做房早，临床中很常见的心律失常。如果是偶发性房早，一般意义不大，因为很多房性早搏都是功能性早搏，也就是可能是饮浓茶、喝咖啡、饮酒、劳累、熬夜、情绪激动等都可引发房性期前收缩的。如果想要进一步评估目前房性期前收缩是否严重，建议患者可以先做动态心电图的检查。此外可进一步的检查患者目前导致房性期前收缩的原因，比如患者可以做血清离子、血常规、甲状腺功能的初步筛查，明确是否是由贫血、离子紊乱或者甲状腺功能的异常等引起的房性期前收缩。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(54801)

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吴志勇│江西省人民医院

2019/02/25播放(66170)

房性期前收缩是什么意思

"正常的心脏搏动，心脏的跳动是由窦房结部位发放冲动，可以将兴奋传到心房，引起心房兴奋、心房收缩，在心室收缩，完成一次射血。如果在窦房结兴奋之前，心房的任何部位出现异位兴奋灶，引起心房收缩、心室收缩，这种情况称为房性期前收缩，也称房性早搏。房性早搏可以是生理性，比如每天可能都会有房早出现，在运动、情绪紧张、焦虑失眠的情况下，可能房早的发生率就会更高，但是房性早搏有时也是病理性疾病的体现，比如心肌缺血、高血压、心脏瓣膜病、心功能不全时，及时到医院就诊，明确病因，及时去对症治疗，防患未然。"

语音时长01:16''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(34676)

房性期前收缩是什么

"期前收缩又称早搏，是一种比较常见的心律失常，期前收缩起始的位置不同，早搏的名称也不同，比如起源于心房的期前收缩称为房性早搏，起源于房室交界区的期前收缩，称为交界区早搏，起源于心室的期前收缩，称为室性早搏。早搏主要的症状是引起心慌的出现，严重情况下可能会出现胸闷、胸疼、头晕、气短等症状。如果早搏发作非常频繁，持续的时间很长，可能引起心肌细胞扩大，心脏结构改变，甚至影响到心脏的收缩和舒张功能，称为心律失常性心肌病。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/04收听(69598)

房性期前收缩是什么意思

期前收缩就是有规律的心跳过程中出现一次提前心跳，房性期前收缩指的是原本起源于窦房结的心跳变成心房的某一个部位发出冲动。其没有规律，跟大量吸烟、饮酒、有关，休息后基本缓解，不会影响身体健康。器质性心脏病引起的房性期前收缩，随着病情深入发作会频繁。多数跟心肌损害有关，提示原发病出现恶化，常见原因是心肌缺血、电解质紊乱。这类房性期前收缩伴随症状比较多，比如胸闷、气短、心前区疼痛，可以吃美托洛尔。剧烈呕吐、腹泻引起的房性期前收缩，需要及时补液。总之，房性期前收缩不是很严重的疾病，多数可以自行恢复。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(44815)

房性期前收缩的饮食

"房性期前收缩患者，饮食上要以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、大蒜、海鱼等。这些食物可导致体内血液流速加快，从而导致患者心率增快，加重患者的病情。患者平时可以多食用一些新鲜的蔬菜和水果，如西兰花、芹菜、葡萄、苹果、香蕉等。这些食物中含有丰富的维生素和氨基酸，具有营养心肌、改善心脏供血的功效，对于缓解房性期前收缩引起的心悸和胸闷效果非常不错。同时这些食物对房性期前收缩具有很好的预防功效，这些食物无副作用，可以长期食用。房性期前收缩属于一种良性疾病，通过饮食预防，以及药物治疗，疾病预后良好。"

语音时长01:38''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(46203)

房性期前收缩怎么治疗

"如果患者仅仅为偶发性的房性期前收缩，一般不需要进行治疗，因为这种可能是功能性的房性早搏，可能是由于饮浓茶、喝咖啡，或者时常劳累、熬夜导致。早搏出现后注意休息，规律作息，逐渐这种早搏就会消失，因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常出现，所以不建议患者服用抗心律失常药物。如果患者目前为频发性的房性期前收缩，并且已经造成明显的不适症状，建议患者先服用β受体阻滞剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等，如果患者服用β受体阻滞剂后，早搏不见明显好转，建议患者服用普罗帕酮或者可达龙类药物，改善房性期前收缩。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(44147)

房性期前收缩是什么意思

"房性期前收缩，就是心内科房性早搏。约60%的正常人，可能会有房性期前收缩的发生，当然也见于器质性的心脏病、药物和内分泌疾病引起。它主要是起源于，窦房结以外的心房任何部位。正常人24小时动态心电图，也可以有房性早搏的出现，也可能是快速性房性心律失常先兆。因此，对于这种情况，需要积极的去医院就诊，完善心电图、心脏彩超，甚至其它运动平板的检查，排除一下器质性的疾病。对于饮食方面，建议清淡饮食、均衡营养。避免喝咖啡、浓茶饮品，因为这些东西可以刺激交感神经兴奋，引起心率增快。"

语音时长01:16''

范玉广│聊城市第二人民医院

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房性期前收缩怎么检查

"房性期前收缩的检查主要依靠心电图检查，可以通过标测心电图或者24小时动态心态图进行检测，其检查结果比较准确。房性期前收缩的心电图可表现出代表左右心房的电波提前出现，与正常电波差别较大，一般由劳累、吸烟、饮酒或者心脏器质性病变引起。患者会表现出心悸、胸闷、乏力、气短等症状。但房性期前收缩一般不需要治疗，保持良好的生活作息习惯，不要吸烟、饮酒或过度劳累，避免服用洋地黄类药物等即可。如果患者存在心脏器质性病变，需要积极解决原发心脏疾病，积极进行治疗，不要延误病情，以免出现生命危险。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(96215)

什么是短阵房性期前收缩

"短阵房性期前收缩是比较常见的一种房性心律失常类型，主要表现为房性期前收缩连续三个波导致房性心动过速，呈短阵自限性，持续时间较短，可以自行恢复，在心电图上表现为心率在100-250次\/分之间。房性心律失常的P波与窦性P波形态不同，P-R间期会大于0.12秒。这种类型的房性心律失常症状可能表现为一过性心慌、胸闷等症状。如果发作比较频繁，建议行动态心电图检查，明确发作频率以及发作的持续时间等，还有明确有无合并其他心律失常，进一步诊断。注意原发病的治疗，因为有些肺心病或者风湿性心脏病之类的疾病，会由于心房结构的改变引起房性心动过速。"

语音时长01:30''

杨文涛│东营市人民医院

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房性期前收缩心电图表现

"房性期前收缩起源于窦房结以外的心房任何部位，提前出现的心房激动。心电图特点：1、房性期前收缩的P波提前发生，它和窦性P波形态不一样。2、P-R间期与R-P间期的长短有关，R-P间期越短，P-R间期越长，反之R-P间期越长，P-R间期越短，但是都大于120ms，合并预激综合征的时候P-R间期小于120ms。3、大多数为不完全代偿间歇，也就是期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的两倍。4、房性期前收缩下传的QRS波群通常和窦性QRS波群相同，也可以伴时相性室内差异传导、束支传导阻滞或出现预激综合征时的宽大畸形。"

语音时长01:33''

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房性期前收缩吃什么药

我们可以带一个24小时的动态心电图，进行评估。一般的房性早搏，经过改善生活习惯可得到缓解。比如...

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