浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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儿童明确缺生长激素，治疗方案是补充生长激素。目前补充生长激素只有靠打针才能补充生长激素，没有任何口服的生长激素存在。打针有每天使用和每周使用，效果相差不大，都是比较理想的药物。
缺乏生长激素的情况下，在进行药物干预的前提下，一定要保证儿童处于相对健康状态，避免特殊原因导致生长激素缺乏症，而漏诊、误诊。比如生长素缺乏症是由于颅内肿瘤压迫引起，这种情况并不是盲目补充生长激素，要先解决影响生长激素分泌的主要原因，即去除肿瘤，只有解决原发病，才能进行更好治疗。
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"缺乏生长激素应该使用生长激素替代治疗，生长激素缺乏引起的身材矮小，主要发生在儿童、青少年，如果成人缺乏生长激素，会对代谢产生紊乱，比如出现肥胖、血糖增高，也会出现抵抗力下降、骨量减少。对于儿童和成年人，都需要使用生长激素替代治疗。对于儿童使用生长激素的目的是追赶生长，主要是使儿童尽可能达到正常的身高，减少心理自卑，树立信心。儿童在十岁之前往往是治疗最佳的时间点，如果过晚，骨骺接近闭合，再使用生长激素，身高增长的幅度非常的有限，而且使用的剂量要根据患者使用之前身高的情况，特别是第一年应用以后，身高增长的情况综合的评估，使用期间要在医生的指导下定期评估使用的疗效以及安全性。对于成人出现的生长激素缺乏，同样需要在医生的指导下选择生长激素，补充治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(42442)
"生长激素是由腺垂体分泌的肽类激素，生长激素最重要的作用是调节体内的物质代谢、促进人体的生长。也就是促进骨骼、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂、增殖以及蛋白质合成，加速骨骼、肌肉的生长发育，促进长高。所以生长激素缺乏在儿童期的表现比较严重，成人则无特异性症状。儿童期生长激素缺乏会出现以下表现：1、生长速度缓慢，生长激素缺乏的患儿，出生时身高、体重尚正常，然后出现生长缓慢。2-3岁时与正常儿童的差别已经很明显，每年的身高生长速度不超过3-5cm。2、影响最终身高，成年后仍保持童年的体型和外貌，最终身高不超过130cm。3、如果是单纯的生长激素缺乏，可以出现性器官与第二性征的发育，但有明显的发育延迟。如果合并垂体促性腺激素缺乏，则会有青春期不发育的情况。4、智力发育多为正常。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/07收听(79702)
"如果是儿童生长激素低就需要予以生长激素治疗，生长激素是由腺垂体分泌的肽类激素，能促进人体生长发育，促进骨骼和软骨的增长，促进儿童长高。当患者由于下丘脑、垂体疾病或者特发性生长激素缺乏时，就会导致生长速度减慢、骨龄落后，最终身高低于同龄人。当儿童患者生长激素太低时需要做到以下几点：一、复查生长激素，必要时做生长激素刺激，确定存在生长激素缺乏。二、进行骨龄检查，必要时进行垂体磁共振检查。三、一旦确定儿童的生长激素缺乏，应当根据骨龄情况尽早开始生长激素治疗。因为生长激素治疗的年龄越早，效果越好。如果是成人生长激素太低，影响不是太大，可以观察。"
2020/01/09收听(91233)
"儿童生长激素水平低，最主要会影响以后成年身高。如果目前身高在同年龄、同性别正常儿童负两个标准差以下，目前多认为属于矮小症，建议家长给孩子做甲状腺功能、血糖、胰岛素样生长因子、性激素、脑垂体核磁、生长激素激发试验等相关检查，根据检查结果判断是否有使用生长激素适应症。如果没有使用生长激素禁忌症，可以给孩子注射生长激素，弥补由于生长激素不足导致的身材矮小。生长激素分为粉针剂、水针剂和长效制剂，要根据家庭经济情况进行选择。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/10收听(82894)
儿童生长激素低可以采用基因重组的人生长激素替代治疗，目前一般采用0.1U/kg·d，每晚睡觉之前皮下注射一次，促生长治疗应该持续用到骨骺闭合为止。治疗时年龄越小效果越好，一般第一年治疗的效果最好，身高可以增长达到10-12cm以上，以后生长速率可以有所下降。生长激素治疗过程当中可能会出现甲状腺功能的减退，因此需要进行监测，必要时给孩子口服甲状腺素，维持甲状腺功能。少数病人注射以后可以出现局部的红肿，一般停药后消失，有些病人注射后几个月可以产生抗体，但是对于促生长的疗效并没有明显影响，个别的病人出现暂时性的视盘水肿、颅内压增高等等。重组人生长激素治疗过程当中有导致糖尿病发生的可能，在用重组人生长激素治疗前后和治疗过程中，都需要定期检查空腹血糖和胰岛素的水平。对于同时伴有性腺轴功能障碍的生长激素缺乏的孩子，达到12岁以上时可以使用性激素治疗。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/09收听(57279)
生长激素是垂体产生，因此缺生长激素与垂体相关。患者多数为继发性起病，如垂体肿瘤、垂体外伤、脑外... 吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(87402)
生长激素是垂体产生，因此缺生长激素与垂体相关。患者多数为继发性起病，如垂体肿瘤、垂体外伤、脑外...
吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(87402)
儿童生长激素测定，对于鉴别引起儿童... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/27播放(74202)
儿童生长激素测定，对于鉴别引起儿童...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/27播放(74202)
"儿童打生长激素的副作用，主要包括有以下几个方面：第一、注射部位的反应，常见有注射部位出现疼痛、感觉异常、发红、水肿，或者是局部脂肪出现萎缩，变换注射部位可以避免上述情况。第二、可以引起神经系统紊乱，比如孩子出现有感觉异常或者是感觉减退，也有极少数患者可以出现有良性颅内压增高，一部分患者可以出现有内分泌失调，比如甲状腺功能减退。第三、有的患者可以表现为肌肉、骨骼、结缔组织方面的异常，比如伴有关节疼痛、肌肉疼痛、腕管综合征、骨痛、僵硬，极少数可以出现有股骨骨骺脱位。第四、有一部分可能会伴有血液和淋巴系统的异常，可以引起出现水肿。同时，还可以出现有代谢和营养的紊乱，少数可以出现有高血糖，或者是可以出现有血糖过低等表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(16897)
"儿童打生长激素的副作用有以下几种：一、儿童长期注射生长激素的时候，会在体内产生抗生长激素的抗体，形成抗体之后，就会使生长激素的药效不能够得到应答，从而影响生长激素的效果。二、部分可能会出现注射部位有疼痛、感觉异常、发红、水肿，或者局部脂肪出现萎缩，变换注射部位可以避免上述的症状。三、极少数的儿童可以出现感觉异常、感觉减退。四、有少数孩子可以出现良性的颅内高血压。五、部分孩子可以引起甲状腺机能减退，或者是伴有关节的疼痛、脉管综合征、肌痛、僵硬等副作用。"
2020/11/11收听(70143)
"儿童生长激素正常值是0-10μg\/L，正常值对正常人采血没有什么意义，因为生长激素是成脉冲式的分泌，如果采血的时候正好赶上低点是0μg\/L，如果在波峰的时候可能是10μg\/L，低值和波动很大，所以正常的采血没有意义。临床需要做继发试验和运动试验，根据生长激素分泌的情况观察血液中生长激素的动态变化，从而了解丘脑垂体的合成和分泌生长激素的能力。对于生长激素缺乏的值常用一些试验，然后参考试验制定治疗的方案。正常人采血是没有意义的，也是没有必要的。常用的激发试验有运动试验、中等度的剧烈运动20分钟、40分钟、60分钟各采血一次。还有睡眠试验，复杂一点做药物的激发试验，常用的有可乐定、左旋多巴、精氨酸、胰岛素试验，试验做了之后得出的值可以判断生长激素的分泌、储存和利用的功能，然后结合孩子的综合情况考虑治疗用生长激素还是其他，制定参考的方案，所以正常人测生长激素没有意义。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(24059)
儿童如果出现缺铁，需要及时进行食补以及药物补充，同时进行对因治疗，具体如下：1、... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(66977)
儿童如果出现缺铁，需要及时进行食补以及药物补充，同时进行对因治疗，具体如下：
1、...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(66977)
"儿童缺锌会导致免疫力低下，智力发育不全，生长发育缓慢，食欲减退等，严重的危害儿童身心健康，所以补锌刻不容缓。但是最好的补锌方法是食物补锌，食物补锌安全、无毒副作用。一般动物性食物的含锌量要高于植物性食物的含锌量，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸，能促进锌的吸收，所以可以给孩子多吃瘦肉末、鱼泥、豆干等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/20收听(73596)
"儿童缺铁可以导致缺铁性贫血，可以进行药补和食补。药物补充铁剂临床常用的药物有右旋糖酐铁口服液、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。一般在补充铁剂治疗7-10日后，血红蛋白会迅速增加，在3-4周后恢复正常，贫血纠正后需要继续服用铁剂1-2个月，以补充体内铁的储存，方可停药。食补可以给予富含铁的食物，如蛋黄、动物肝脏、鱼肉、豆泥等，对于刚添加辅食的婴幼儿，要注意补充富含铁的米粉等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/16收听(43603)
生长激素肯定有副作用，其是正向激素，副作用比较突出，主要包括以下几点：1、影响... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(71956)
生长激素肯定有副作用，其是正向激素，副作用比较突出，主要包括以下几点：
1、影响...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(71956)
儿童生长激素的分泌时间具有一定的规律性，通常是在晚上9点至凌晨1点，这个时间段是生长激素的分泌... 肖娟│北京协和医院 2021/04/13播放(60479)
儿童生长激素的分泌时间具有一定的规律性，通常是在晚上9点至凌晨1点，这个时间段是生长激素的分泌...
肖娟│北京协和医院
2021/04/13播放(60479)
儿童打生长激素可能有副作用。任何药物都存在潜在副作用，副作用有暂时性和永久性。大部分药物说明书... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(62601)
儿童打生长激素可能有副作用。任何药物都存在潜在副作用，副作用有暂时性和永久性。大部分药物说明书...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(62601)
"儿童生长激素分泌具有脉冲式节律，每1-4小时出现一次脉冲峰，睡眠后生长激素分泌增高，约在熟睡一小时后达高峰，生长激素升高，最常见于垂体肿瘤所致的巨人症或肢端肥大症，也可见于生长激素综合征，生长激素增高也可见于外科手术、灼伤、低糖血症、糖尿病、肾衰竭等。生长激素减低，主要见于垂体性侏儒症、垂体功能减退症、遗传性生长激素缺乏症、继发性生长激素缺乏症等，另外，生长激素减低也可见于高血糖、皮质醇增多症，应用糖皮质激素之后。"
丁殿帅│朝阳市第二医院
2023/03/22收听(49699)
"一般来说儿童打生长激素确实存在的副作用，它的副作用主要存在于以下几个方面：第一、因为生长激素是属于皮下注射的，所以最常见的副作用就是注射局部的皮肤会出现发红和肿痛，通常3-5天可以自行消失和好转。第二、有些孩子在使用生长激素以后2-3个月有可能会出现低甲状腺素血症，这方面一定要注意监测。第三、生长激素有可能会使肿瘤发生和进展，所以对于以前患过肿瘤或者有肿瘤家族史的孩子，要慎用生长激素。"
2020/09/03收听(52747)
"如果孩子的身高低于同年龄、同性别正常儿童身高的两个标准差，可以诊断为矮小症，矮小症可以注射生长激素来进行治疗。但是在注射生长激素之前，还要明确矮小的原因，以及是否有注射生长激素的禁忌症，要做相关检查，如血常规、尿常规、血糖、胰岛素样生长因子、甲状腺功能、垂体核磁、骨龄，以及生长激素激发试验等。如果经过全面评估没有注射生长激素的禁忌症，就可以用生长激素来进行治疗。生长激素一般有粉针剂、水针剂，以及长效制剂，可以根据家庭经济状况等来进行选择。"
2021/03/18收听(64651)
生长激素缺乏主要是看是什么原因引起的生长激素缺乏，如果是生长发育期的儿童，小于18岁，合并生长激素的缺乏，身材矮小。要善相关检查，了解生长激素缺乏的原因，患者需要查垂体磁共振、肾上腺的CT，完善血的甲状腺功能，性激素六项和骨龄，针对病因进行治疗，并及时的补充生长激素。如果是成年人大于18岁甚至中年人，出现血清的生长激素的缺乏，也需要完善相关检查，了解有没有其它的垂体激素缺乏。成年以后一般是不需要再补充生长激素，但如果合并了垂体的其他的激素缺乏，比如TSH、ACTH的缺乏。就需要进行相应激素的替代治疗。
迟海燕│威海市立医院
2019/07/04收听(82628)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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