仅存在静脉曲张的情况下，患者并不会出现疼痛的症状。此类患者可能从年轻时已经出现下肢静脉曲张，仅可从外观进行观察而不存在特殊的不适。但如果静脉曲张引起静脉炎，患者则会出现疼痛的症状。

若静脉曲张时间过久且未进行正规的治疗，在曲张的血管内血流过于缓慢的情况下，若血液呈现高凝状态，两者结合则会形成静脉曲张部位的静脉内血栓。形成血栓后，血栓的成分会对血管壁以及周围组织产生刺激而引起静脉炎，出现炎症的红、肿、热、痛，甚至出现压痛。此时在皮肤的皮下组织还可以出现硬结，并且在行走或按压的情况下疼痛较为明显。