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神经内科
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双侧基底节腔隙性脑梗死灶，对感觉、运动的损伤可能不严重。因为腔隙性的脑梗死灶是脑子小穿通动脉引起，梗死灶的范围比较小，大概0.5-2cm，通常引起的症状较轻，可出现一过性的对侧肢体麻木，或一过性的对侧肢体无力，甚至几天手活动比较笨拙，或者一过性的语言功能障碍现象。
恢复较快，恢复程度也较好，遗留的神经功能缺损定位体征较少。如果两侧基底节区，腔隙性梗塞灶较多，可引起认知功能下降，对脑子的功能有影响，可导致痴呆发生。
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"双侧基底节区腔隙性脑梗塞是指在头部CT，或磁共振上能够显示出的小动脉闭塞性脑梗死，是在长期高血压等危险因素的基础上血管壁发生病变，最终导致管腔闭塞，引起动脉供血区脑组织发生缺血坏死。腔隙性脑梗死病灶的直径小于1.5-2cm，会出现特征性的病征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中，以及构音障碍、手笨拙综合征等等。腔隙性脑梗死并不会出现特别严重的神经功能缺损症状，经过积极的治疗都能好转。如果双侧基底节区腔隙性脑梗死的病灶非常多，导致病人出现腔隙状态，有可能导致认知功能下降、精神障碍、假性球麻痹、尿便障碍等，可能诱发血管性痴呆。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(60149)
双侧基底节区腔隙性梗塞要看双侧基底节是不是有新发的梗死，比如以一侧基底节为主，或者双侧基底节都是些陈旧的脑梗塞。要根据不同时期进行治疗，比如一侧基底节是急性脑梗塞或者是两侧，这时要按急性期进行规范的治疗。早期时可以进行抗凝、溶栓、取栓等治疗，度过急性期后可以进行抗栓、抗凝等治疗，在任何时期都可以加改善侧支循环、保护脑组织等。如果双侧的基底节都是陈旧的脑梗，其实脑组织已经坏死，没有必要进行这些治疗，而是要预防脑梗再次的发生，服用预防性的药物治疗，所以要看具体腔隙性梗塞的时间，再进行综合的判断。
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/08/21收听(91709)
"双侧基底节区腔隙灶属于脑梗塞的一种，大脑中的某根小血管闭塞以后，这根小血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，脑细胞坏死之后就形成了一个病灶，这个病灶不大，一般不超过1.5cm的直径，所以称为腔隙灶。也就是在两侧大脑的基底节区域都有小的血管闭塞以后形成的病灶，因为这些部位不是很关键，所以临床上往往没有明显的症状或者是症状很轻微，常常会被病人忽略，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，说明病人已经具备了得脑梗塞的基本条件，所以要积极寻找危险因素，控制住危险因素才能防止住大脑其他部位越来越多的地方出现梗塞，或者是关键部位、要害部位出现梗塞，因为脑梗塞的致残率和致死率都非常地高，预防非常重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(49642)
"对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者来讲，往往临床症状并不典型，考虑具体情况如下：1、程度较轻时的症状：大部分患者会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及伴有记忆力下降、轻度的认知功能障碍，部分患者出现夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。2、程度较重时的症状：当双侧基底节区腔隙性脑梗死面积增大或者是范围较广的情况下，很可能会导致患者出现一定程度的语言功能障碍，表现为口齿不清、言语不利，甚至出现饮水呛咳等临床表现。有些患者还可能会出现单侧肢体运动或感觉功能异常，表现为一侧肢体麻木、无力，或者是有明显的感觉功能障碍等异常的临床表现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/28收听(80841)
"双侧基底节区腔隙灶指的是在基底节区小血管闭塞以后，所形成的梗塞的病灶，因为血管中的深穿支的小动脉闭塞以后，会导致局部的脑组织缺血、坏死，会形成脑细胞的坏死、脑组织坏死而形成梗塞灶，这种梗塞灶一般不会超过1.5cm的直径，所以称之为腔隙性梗塞灶。一般情况下，不会导致患者出现明显的肢体偏瘫或者感觉麻木等症状，但是腔隙性脑梗塞灶容易反复发作，而且与高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素都有关系，所以患者平时应该规范使用脑血管病二级预防的用药，并且降脂、稳斑、抗血小板聚集、控制基础疾病、低盐低脂饮食，防止腔梗继续再增多。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(26671)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(77096)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(77096)
基底节区的腔隙梗死，这种情况看看发生的部位在哪里。如果梗死的发生部位不是很重要的部位，应该不严重。有些人可能临床上根本没有症状，这都是可能的。因为腔隙梗死主要是高血压不控制，它的穿通动脉发生了变性，导致穿通动脉的闭塞，形成的软化灶非常小，产生的症状也比较少。如果要是腔隙梗死，正好位于运动神经经过的部位，可能会引发比较严重的偏瘫。由于它的受累面积相对来说小，偏瘫恢复的可能性也相对来说好一些。
国红│北京医院
2020/05/22收听(67101)
"双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗方法：第一、抗血小板聚集治疗，患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗；第二、降纤治疗，双侧腔隙性脑梗塞患者，特别是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第三、神经保护治疗，依达拉奉是抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑梗塞的功能结局并且安全，也可给予胞磷胆碱等治疗；第四、丁苯酞治疗，丁苯酞是可改善侧枝循环的药物，可改善腔隙性脑梗塞的预后。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(61200)
"基底节区腔隙性脑梗死，在一般情况下，无明显的症状。腔隙性梗死是细小血管的梗死，一般情况下，45岁以上或者平时基础病比较多的血脂比较高、糖尿病、冠心病的病人，在正常的查体中，做颅脑CT中都可以发现腔隙性脑梗死，一般症状不明显。在基底节区的腔隙性梗死有时会有比较轻微的症状，一侧肢体的无力麻木为主要表现。如果发现有基底节区的腔隙脑梗死，建议病人常规服用阿司匹林和他汀类药物进行二级预防。如果有基础病，比如糖尿病、高血压、冠心病，还要加用降压降糖及保护心脏的药物来综合治疗，将脑梗死的预防工作做彻底。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/17收听(62947)
"脑的基底节区腔隙性脑梗塞对寿命没有影响，但是对后续的生活可能会造成影响。腔隙性脑梗塞顾名思义就是梗塞的面积比较小，在影像学上，也就是头部CT或者核磁上表现为小点状的脑梗塞，就像一个小腔隙一样，所以对寿命没有影响。基底节区是脑比较关键的部位，在这里很多纤维走形都比较致密，这个部位发生腔隙性脑梗塞，可能会造成梗塞的另外一侧的肢体比较重的瘫痪，或者还会伴有感觉的减退或者感觉的异常。如果这个地方腔隙性脑梗病灶比较多，可能还会出现血管性帕金森的表现。建议患者如突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现、早治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/13收听(66853)
双侧基底节区少许腔隙灶，属于高分辨CT检查、核磁共振检查的影像学描述，常见于40岁以上的人群。... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(89866)
双侧基底节区少许腔隙灶，属于高分辨CT检查、核磁共振检查的影像学描述，常见于40岁以上的人群。...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(89866)
双侧基底节区腔隙性病灶考虑病人是由于动脉硬化导致的小血管病变，治疗上要给予病人监测血压，多见于高血压病人小血管的玻璃样变会形成基底节区多发的腔梗。如果病人有高血压建议规律的口服降压药，使血压控制在140/90mmHg以下，可以查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度，必要时给予病人口服他汀类保护血管内膜的药。同时可以给予病人改善循环、活血化瘀等药物口服或者静点，比如银杏叶制剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯分散片，也可以静点舒血宁、注射用血栓通等药物。也建议0.5-1年查血管的危险因素，比如血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等，积极控制脑血管疾病的危险因素，预防脑血管疾病再发。如果病人的动脉硬化比较重，必要时也可以长期口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(10382)
双侧基底节腔隙灶可能没有任何症状，也有可能是有轻度的头疼、头晕症状，这些都是完全正常的情况。腔... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(73539)
双侧基底节腔隙灶可能没有任何症状，也有可能是有轻度的头疼、头晕症状，这些都是完全正常的情况。腔...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(73539)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞是临床上比较多见的一种脑梗塞，这种病人表现为头晕、视物模糊或者站立不稳... 余剑波│北京大学人民医院 2020/02/27播放(91020)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞是临床上比较多见的一种脑梗塞，这种病人表现为头晕、视物模糊或者站立不稳...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/27播放(91020)
"双侧基底节腔隙性脑梗死，一般来说临床上引起肢体瘫痪的症状并不严重。因为双侧基底节腔隙性脑梗死多见于高血压病，是长期的高血压不控制，导致的脑小血管病变，穿通动脉发生的闭塞导致的。这种病变灶相对来说比较小，它引起肢体的瘫痪，相对来说比较轻。但是如果双侧基底节腔隙性脑梗塞比较多的情况下，它会导致人出现认知功能的减退，就是我们说的血管性痴呆。"
2020/03/25收听(14920)
"基底节区腔隙灶不严重，由脑部的小动脉闭塞引起。常见的病因是高血压，导致血管壁病变，最终管腔狭窄闭塞，导致脑组织缺，出现缺血性的微小梗死。基底节区是高血压导致的腔梗的好发部位，不会有严重的临床症状，不会出现肢体活动不利、偏身麻木、语言笨拙等严重问题。如果反复发生小梗死，也可能会出现头晕、头痛的症状。梗死的部位没有办法再通，通过治疗以后可以预防再次发生梗死，改善症状。基底节区出现腔隙性脑梗死，要控制脑血管病的危险因素，积极启动脑血管病的二级预防，使血压控制在合理的范围内，应该口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗死的发生。"
2019/07/26收听(21093)
" 双侧基底节区腔隙性灶导致的脑萎缩多见于老年人，特别是有高血压、高血糖、高血脂等脑动脉粥样硬化危险因素的老年人，由于动脉硬化比较重，导致脑小血管玻璃样变，会出现深穿支血管闭塞，病人可以表现为基底节区的腔梗灶。由于腔梗反复发作，病人可以出现血管性痴呆，严重的时候也可以出现脑萎缩。 对于双侧基底节区腔隙性灶导致脑萎缩患者的治疗，可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的药物治疗，常用的是阿司匹林、银杏叶制剂以及一些中成药，如复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等。必要的时候还可以给予病人配合改善脑细胞代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠片，或者注射用脑蛋白水解物等药物治疗。"
2019/12/18收听(76471)
"双侧基底节区腔隙性脑梗塞又叫做腔隙性脑梗死，这是影像学上的描述，比如做脑CT或者是磁共振的时候，可以显示双侧基底节区腔隙性脑梗死。它的处理原则和普通的脑梗死是一样的，首先、需要查找危险的因素，比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症，如果有这些基础病，应该积极的进行治疗，把血压、血糖以及血脂控制好。第二、去除危险性的个人不良嗜好，比如有的人喜欢抽烟，1天抽几包，喜欢喝酒并且大量的喝酒，这些不良习惯都有可能造成高血压动脉硬化的加剧。第三、饮食方面，需要低盐、低脂饮食，要吃蔬菜、水果，不要吃动物的内脏。第四、应该口服药物，进行二级预防。遇到这种情况最好去正规医院的神经内科，让医生判断具体的病情，来决定下一步的治疗方案。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(77281)
"双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗方法，包括抗血小板聚集治疗、降纤治疗和神经脑保护治疗、改善侧支循环治疗等。如果双侧基底节区腔隙性脑梗塞为新鲜脑梗塞，则可使用溶栓治疗，除溶栓治疗以外，也可给予巴曲酶等降纤治疗，丁苯酞治疗也可以改善患者的侧支循环，从而改善患者的临床症状。除此以外，抗血小板聚集治疗是腔隙性脑梗塞的基本治疗方法，可给予阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗。抗血小板治疗以后，需密切注意观察患者有无皮肤黏膜以及牙龈出血等副作用。"
2021/05/25收听(74819)
"双侧基底节脑梗的治疗，主要是抗动脉粥样硬化治疗。需要评价脑动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度，通常建议患者进行颈动脉和脑动脉的CTA或者MRI的检查，评价前、后循环脑动脉是否存在狭窄。如果存在严重的狭窄，需要结合患者侧支循环的情况和狭窄部位、狭窄程度，决定是否进行介入治疗，就是支架治疗。如果在没有严重狭窄情况下发生了腔隙性脑梗，通常采用长期服用阿司匹林，抗动脉粥样硬化药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等进行治疗，同时注意清淡饮食，少盐、低油饮食，进行食物方面的注意。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(54530)
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