南宁市第一人民医院
小儿外科
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尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：
1、带血管蒂包皮瓣，如Duckett手术或纵冠手术；
2、保留尿道板TIP手术、Snodgrass手术；
3、使用游离移植物，包括口腔黏膜、颊黏膜作为移植物的尿道下裂修复手术。
这三种手术时间各有不同，手术时间在1-3小时，与每位尿道下裂手术医生的手术例数，手术技巧和手术能力，以及手术熟练程度存在密切的关系。
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尿道下裂手术时间主要取决于病情程度以及医生手术技巧，还有手术经验是否丰富，一般需要1.5-2个... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/11播放(69858)
尿道下裂手术时间主要取决于病情程度以及医生手术技巧，还有手术经验是否丰富，一般需要1.5-2个...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/11播放(69858)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(78387)
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚...
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(78387)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
"尿道下裂如果导致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能够性生活以及正常排尿，就需要手术。手术的目的就是为了恢复阴茎的排尿和性交功能，首先要把阴茎下弯完全矫正，这样勃起能够变直，能够进行性生活。其次尿道口的位置要让它位于阴茎头正位，这样可以正常排尿。再次就是排尿的时候要形成向前的正常尿流。最后要把阴茎的外观接近正常，这样可以成年以后进行正常的性生活，不影响生育。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(18315)
尿道下裂程度有轻、有重，远段型为轻度，中段型为程度中等，而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂，具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(50309)
尿道下裂程度有轻、有重，远段型为轻度，中段型为程度中等，而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂，具...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(50309)
尿道下裂手术成功率具体如下：1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(83624)
尿道下裂手术成功率具体如下：
1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(83624)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/06收听(75446)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(94757)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(94757)
尿道下裂的手术费用得根据尿道下裂的类型决定，如果是阴茎头型和阴茎型，手术费用比较低，大约需要2万元就可以完成，因为这种手术一般都是一期手术，直接将尿道的弯曲以及尿道口的成型同时做，一期手术完成2万元就够。如果患者是阴囊型和会阴型的尿道下裂，一起手术做不成功，因为转移的皮瓣比较长，做人工尿道容易出现尿瘘，手术后可能要有2-3次的修补尿瘘手术，整个的手术费用，可能需要6-7万元左右。如果一期手术失败需要二期重复手术，费用更高，可能需要10万元左右。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/02/22收听(36367)
"尿道下裂分一期或者多期完成手术，要根据尿道下裂的类型。根据尿道开口的异常，分为四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术也就是一次手术，绝大多数都可以顺利完成。对于阴囊型和会阴型，一般分期手术，一般2次-3次手术可以顺利完成。因为阴囊型和会阴型手术修补失败率比较高，容易出现漏，建议尿道下裂患者。如果是阴囊型或者会阴型，建议到比较大的医院进行手术治疗，手术成功率更高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(10451)
"尿道下裂手术的恢复期，如果是一期愈合，多半需要7-10天可以正常恢复。对于尿道下裂，特别是阴茎头型、阴茎型，这两种类型一般一期手术成功率非常高。对于阴囊型和会阴型的尿道下裂，一般需要二期或者多期手术，整个期限可能需要半年左右，才可以彻底的完成尿道连续性、完整性，可以达到站立排尿，成年后性功能、性交不受影响。手术后必须注意抗感染，注意伤口是否有红肿，有效的避免尿道皮肤瘘、避免尿道口狭窄。"
2018/12/20收听(35099)
目前在小孩阴茎发育情况比较良好的情况下，最佳手术时间在一岁左右。如果就诊时间晚，也尽量不要超过... 王玉芸│海南省人民医院 2020/02/25播放(66085)
目前在小孩阴茎发育情况比较良好的情况下，最佳手术时间在一岁左右。如果就诊时间晚，也尽量不要超过...
王玉芸│海南省人民医院
2020/02/25播放(66085)
"尿道下裂需要几次手术，与尿道下裂的类型有关。根据尿道开口异常的位置，分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术可以顺利完成。对于阴囊型、会阴型，需要分期手术或者多期手术才可以顺利完成。因为这种类型的尿道下裂，没有有效的正常尿道，需要转移皮瓣做人工尿道，这种手术发生瘘的可能性非常大，需要多期手术。"
2018/11/28收听(12304)
"尿道下裂手术方式有三种，主要根据尿道下裂尿道口的位置，决定手术方式。尿道下裂分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。第一种，对于阴茎头型和阴茎型，可以采用阴茎体部转移皮瓣，将尿道开口延长到龟头前方，这种手术一期可以完成。第二种，取膀胱黏膜进行尿道延长，要切开膀胱后，切除部分膀胱黏膜，缝合成人工尿道，在尿道开口与龟头的前方进行尿道延长。这种手术非常精细，手术难度大，手术后容易出现瘘。第三种，取颊黏膜，将尿道延长，类似膀胱黏膜手术。"
2018/12/12收听(49494)
尿道下裂手术每个医院、每个地方可能都不一样，从入院到出院的费用15000-20000元左右。若... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(50321)
尿道下裂手术每个医院、每个地方可能都不一样，从入院到出院的费用15000-20000元左右。若...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(50321)
尿道下裂是泌尿外科最常见的畸形，以手术治疗为主，过去分2期进行，即尿道下弯的矫正和尿道成形，近... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(93956)
尿道下裂是泌尿外科最常见的畸形，以手术治疗为主，过去分2期进行，即尿道下弯的矫正和尿道成形，近...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(93956)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/08/29播放(73543)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/29播放(73543)
正常我们尿道下裂多见于男性，而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的，所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口，应该是在龟头下方，我们正常的开口在龟头的下方，如果不是在龟头下方，在阴茎某一个部位，这就是尿道下裂，分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(14271)
尿道下裂是一种先天性的疾病，主要是尿道开口，不是正常的开口在尿道的一个尖端，主要是开口在尿道腹侧的一个部位，包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处，甚至会阴部，这种疾病发病机制是非常复杂的，遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间，比如接触农药、化学东西都会引起，这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现，除了尿道开口是叫异位开口之外，还有阴茎往往是向腹侧弯曲，每一个患者的弯曲的程度不一样，这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积，形成的像一个帽子一样的堆积到背侧，出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲，尿道开口异位，阴茎的包皮在背侧的堆积，这是典型的一个尿道下裂的改变。
2017/10/18收听(44801)
"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的：一、遗传因素，一些患者带有先天病变的基础，出生后会表现为尿道口不在龟头正中间，而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素，在女性患者怀孕时使用保胎药，药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育，出现尿道下裂的症状。三、除此之外，在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物，也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析，建议患者存在上述症状，应当到正规医院进行检查，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(74957)
浙江省儿童医院 唐达星
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