子宫内膜不规则增生该如何治疗

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子宫内膜不规则增生主要选择手术治疗及术后药物治疗，子宫内膜增生是子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或部分药物长期刺激引起子宫内膜过度增生的一种疾病，属于可逆性内分泌系统疾病。出现此类情况时大部分是因为女性体内雌激素水平偏高，可以持续刺激子宫内膜异常增生，发生不规律剥脱导致，临床多表现为月经异常、阴道不规则出血、不孕甚至贫血，临床进行诊断性刮宫。

根据病理组织学检查结果，术后通常建议口服孕激素治疗，如地屈孕酮或长效黄体酮治疗。治疗结束以后建议患者再次复查子宫附件B超，明确内膜异常情况，如果子宫内膜存在厚或回声不均等异常情况，建议再进行一次诊断性刮宫。无生育要求患者、年龄偏大女性如果存在子宫内膜增生以及阴道不规则出血，可以进行宫腔镜下内膜切除或消融手术，因此患者出现月经异常症状时建议及早就医。

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如果子宫内膜不规则增生属于不典型增生，以后发生肿瘤的概率增高，需要特别注意，必要时患者可以考虑做子宫切除术。如果只是单纯性增生，必要时患者可以考虑清宫处理，再生长出来的子宫内膜可能会恢复正常形态，也可以在医生指导下给予药物调理。子宫内膜不规则增生主要是卵巢功能不好，内分泌失调所致。根据具体情况分为三种，第一种是单纯性增生，第二种是复杂性增生，第三种是不典型增生。出现子宫内膜不规则增生的患者需要做病理学检查，可以从细胞学的角度上了解发生的病变。

语音时长01:14''

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子宫内膜不规则增生是什么意思

无排卵性供血患者的子宫内膜，受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生性改变，少数可呈萎缩性改变，子宫内膜增生症可分为：一，单纯性增生，为最常见的子宫内膜增生类型，增生涉及腺体和间质，呈弥漫性，细胞与正常增生期内膜相似。二，复杂性增生，腺体通常为局灶性，腺体增生明显拥挤、结构复杂，由于腺体增生明显，使间质减少，出现腺体与腺体相离，呈背靠背现象。三，不典型性增生，只涉及腺体，虽然可能呈多灶性或弥漫性，但通常为局灶性，腺体增生拥挤结构复杂，间质细胞显著减少，只要腺上皮细胞出现异型性，应归于不典型增生，不典型增生不属于供血范畴。

语音时长01:31''

苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心

2018/08/09收听(63331)

子宫内膜不规则增生怎么办

子宫内膜不规则增生，需要进一步做宫腔镜检查，了解宫腔有无子宫内膜息肉或宫腔占位等；同时进一步做诊刮，送病理化验，待病理结果回示后进一步治疗。如果病理结果提示为子宫内膜息肉或子宫内膜单纯性增生，可以继续观察，待月经干净后复查彩超。如果病理结果提示子宫内膜不典型增生，需要进一步药物治疗或宫内放置曼月乐环，常用的药物有雌、孕激素序贯疗法或者服用避孕药治疗。

语音时长01:12''

董徐男│解放军第一五二中心医院

2018/12/03收听(51271)

子宫内膜不规则增生是什么意思

通常在雌激素长期作用下子宫内膜可以发生增生，如果内膜增生不同步，则会出现不规则的增生，也就是子宫内膜厚薄不一。此时有时会出现阴道不规则出血、月经量增多等表现，这种患者常常以月经改变为就诊目的，检查时可以发现子宫内膜厚薄不均，这种情况可能与雌激素增高有关，也可能与子宫内膜息肉有关。临床出现了这种情况往往需要进行宫腔镜手术，宫腔镜不仅可以了解内膜增生的情况，而且可以取病理进行检查。子宫内膜不规则增生要看病理的具体情况，同时根据病理的情况来选择治疗的方式。

语音时长01:25''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/22收听(61950)

子宫内膜不规则增生怎么办

子宫内膜不规则增生，需要及时完善子宫内膜的活组织检查，以及激素水平的检查，明确具体的原因，最常见的是由于子宫内膜癌而导致。治疗需要进行放化疗，或者是进行手术治疗，需要根据具体病情而定，大部分是需要进行手术治疗，手术方式有全子宫的切除，或者是子宫附件的切除，部分还需要进行盆腔淋巴结的切除。子宫内膜的增生依赖于体内雌、孕激素的调节，当体内激素发生紊乱时，就可能会出现子宫内膜的异常增生，尤其是长期在单雌激素的刺激而没有孕激素的拮抗下，更容易发生从而导致恶性变的可能。子宫内膜癌还与很多因素有关系，比如：过多的生产，长期服用激素内药物，长期不排卵的情况下都可能会导致，主要临床表现是出现阴道不规则的出血，或者是出血量增多，月经期的延长。

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子宫内膜不规则增生是指内膜在增生的过程中，由于女性体内雌孕激素不稳定，从而造成的内膜异常增生情况，子宫内膜位于子宫腔内，是女性激素的靶器官，会受到性激素变化的影响，而产生周期性的增生和脱落，形成月经。雌激素刺激子宫内膜增生，孕激素影响内膜分泌，在女性激素分泌稳定的情况下，子宫内膜在月经结束后即开始增生，并且在超声下观察回声均匀，厚度适中。如果体内激素分泌异常或者波动较大，子宫内膜的增生情况也会出现异常，如子宫内膜增厚、回声不均或形成赘生物，这些都属于子宫内膜不规则增生的表现，可以行诊断性刮宫来明确内膜情况，并用相应的激素类药物来调整。

语音时长01:17''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

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子宫内膜不规则增生，是女性比较常见的疾病。一般月经失调是子宫内膜不规则增生的突出症状之一，女性的患者经常表现为阴道不规则的出血，生殖期间无排卵功血。患者除了阴道流血以外，不育也是其中的一项主要的症状。子宫内膜不规则增生对于女性比较常见，很多疾病都是女性所特有的，因此治疗和诊断也要考虑其特殊的存在。子宫内膜不规则增生，它的发病原因主要是与长期的雌激素的刺激有关系。最为常见的就是女性不排卵，是子宫内膜长期处于增生的状态，并且缺乏周期性的分泌期变化。一般子宫内膜增生患者，可以经过积极药物治疗逐渐改善，大多数患者的预后比较好。

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赵静│中南大学湘雅医院

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子宫内膜不规则增生能治好吗

女性出现子宫内膜的不规则增生是可以治愈的。出现这种情况的时候，大部分是因为女性体内雌激素水平偏高，持续刺激子宫内膜异常增生，不发生规律的剥脱导致的。可以先做诊断性的刮宫，然后做病理组织学检查，排除子宫内膜病变的可能。手术之后可以常规地口服孕激素，比如地屈孕酮来做周期的治疗，一般三个周期为一个疗程。疗程结束之后可以再复查盆腔的超声，看子宫内膜的厚度有没有异常的现象。如果有异常，可以再做一次诊断性的刮宫。对于没有生育要求、年龄偏大的女性，如果还有子宫内膜增生，并且有阴道的不规则出血，可以做宫腔镜下子宫内膜的消融手术。

语音时长01:18''

申利文│天脊医院

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子宫内膜不规则增生是什么原因

子宫内膜不规则增生对于女性是比较常见，很多的疾病都是女性所特有，因此治疗和诊断也要考虑其特殊的存在。详细来说，子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，最为常见的就是由于女性不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态，并且缺乏周期性分泌期转化。一般子宫内膜增生患者可以经积极的药物治疗后，逐渐改善，大多数患者预后良好。对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不规则增生的原因，诊断明确是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤，或其他内分泌功能紊乱。如果出现上述任何情况，就应该作为针对性的治疗，很多子宫内膜不规则增生，在经过相关药物的治疗后，内膜病变转轻或者恢复正常，有一些患者病情恢复好转，甚至都可以怀孕。

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成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

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子宫内膜提示不规则的增生提示会存在有子宫内膜息肉，或者由于内膜脱落不均匀而导致的，不一定就是因为癌症。当存在子宫内膜不规则增生的时候，建议要进行宫腔镜下的子宫内膜诊刮术来进行判断，排除有没有癌症的几率发生。因为单纯的子宫内膜增生是不能够诊断为是癌症的，需要通过一些病理化验的分析才可以进行详细判断，也可以先进行抽血化验肿瘤标志物，看看有没有存在持续性增高。如果是在正常范围之内癌变的几率就会大大降低，在进行子宫内膜诊刮之后病理结果提示只是一些增生，这个时候是可以口服一些雌激素和孕激素来进行人工周期调理，帮助把子宫内膜恢复正常，避免会存在频繁的子宫内膜增生。

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/19收听(86478)

子宫内膜不规则脱落怎么治疗

子宫内膜不规则脱落的治疗可以选择孕激素，或者是绒促性素，或者是复方短效口服避孕药进行治疗，但是具体的治疗方法要在医生的指导下进行使用，不能自己盲目的使用药物。子宫内膜不规则脱落主要是由于黄体功能萎缩不全所导致的。正常月经第3-4日时，分泌期子宫内膜已经完全脱落，黄体萎缩不全时，月经第5-6日仍能够见到呈分泌反应的子宫内膜，常表现为混合性子宫内膜，即残留的分泌期内膜，与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。子宫内膜不规则脱落的临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10日且出血量多。

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子宫内膜复杂性增生怎么治疗

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被称为癌前病变。但是根据长期观察，绝大多数的子宫内膜增生是一种可逆性的病变，或者是保持一种持续性的良性状态，只有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生分为单纯性的增生和复杂性增生，还有不典型增生。治疗方面一般采用药物治疗或者手术治疗。如果病情不是很严重的话，都采用药物治疗的方法。第一、使用促排卵药克罗米芬。一般是5-9天一个疗程，必要的时候用药周期可以延长2-3天。第二、用孕激素类的药物。根据病情的不同有所区别。轻度的可以黄体酮肌注，中度和重度的就是连续性的使用甲羟孕酮。如果药物治疗效果不明显，可以采用手术治疗的方法。

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子宫内膜复杂性增生由什么引起？怎么治疗？

子宫内膜复杂性增生，它是一个临床的病理诊断，它在病因大部分是由于卵巢功能衰退引起的。子宫内膜复杂性增生，一般都合并有卵巢不排卵，由于卵巢不排卵体内没有雌激素和孕激素的作用，子宫内膜不能形成周期性的剥脱就会引起子宫内膜过分的增厚。临床上可能表现为子宫内膜增厚，合并有不规律出血，通过子宫内膜的病理可以进行诊断是子宫内膜复杂性增生。通过诊断找到病因，如果是由于买着功能紊乱而引起的子宫内膜复杂性增生，临床上建议可以用口服避孕药来调节月经周期。患者也可以用黄体酮使子宫内膜周期性的剥脱，避免内膜过分增生，引起癌变。

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张佐峰│哈尔滨市第一医院

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