T波异常下壁心肌缺血严重吗

2021-07-26 14:05播放 :

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T波异常提示整个心肌可能有损伤或者提示心肌缺血，但是T波改变与心肌缺血的严重程度没有直接相关性，所以T波异常下壁心肌缺血严重与否需要整体分析。如果T波异常是出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF等下壁导联，可能提示有下壁的心肌损伤或者下壁心肌供血的改变。如果出现胸导联的T波广泛改变，可能提示左侧高侧壁、左侧基底部或者广泛的左前壁心肌缺血，也可能提示心肌供血不足。

心肌缺血除观察T波异常外，还要观察心电图ST段改变，ST段是异常抬高还是异常加低，以及是否出现病理性Q波。还要完善心脏彩超，观察心脏的结构和功能、室壁的运动幅度情况。必要时还可以做冠状动脉的螺旋CT检查，甚至做心脏或者冠状动脉的造影，以了解心肌有无冠心病、有无心肌狭窄或者有无严重斑块阻塞导致的心肌缺血。

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下壁T波异常是什么意思

"下壁T波异常是指在心电图上2、3、AVF导联出现T波低平、双向或者倒置等变化，出现下壁T波异常可以见于正常人，也可以见于病理状态，具体如下：1、正常人：因为自主神经调节异常，导致出现下壁导联T波的异常改变；2、病理状态下：最常见于冠心病心肌缺血，也可以见于心肌炎、心肌病等器质性心脏病。对于下壁出现T波异常的人，建议及时到医院进一步完善相关检查，必要时还要行冠状动脉造影检查，以明确是否患有冠心病。对于疾病所引起的要针对不同的疾病进行相应治疗，使疾病得到有效控制。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/04收听(19230)

下壁T波异常是什么意思

通常如果下壁的T波异常，有如下几种情况：1、非特异性的T波改变，非特异性T波改变不具备临床意义，但是患者需要定期复查心电图，如果出现特异性的下壁T波改变，就出现相对较为明显的心肌缺血性的改变。2、如果出现明显特异性T波改变时，患者有胸闷、气短、心悸、乏力等症状。通常是因为冠心病、不稳定型心绞痛等因素，而引起下壁T波异常的情况。3、如果患者出现离子紊乱的情况，例如血钾降低时，也会有下壁T波异常的情况发生。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(80750)

心电图t波异常前壁心肌缺血怎么办

"心电图如果出现T波异常，表现为前壁心肌缺血，如何治疗主要取决于患者目前的临床症状是什么，既往有没有确诊过其他疾病。如果患者为一个年轻女性，既往也没有什么特殊的不舒服症状，没有诊断过其他疾病，首先考虑是否是由于贫血或者甲状腺功能异常所导致的。如果是由于以上原因导致的，就要纠正贫血或者甲状腺功能，从而才可以改善心肌缺血的这种表现。如果是一个老年患者，目前存在心前区不舒服、胸闷、胸痛的症状，考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，建议患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、万爽力等药物，必要时建议患者还应当检查冠脉CT。但是如果出现T波异常，并且伴有动态的演变，这种情况考虑有可能发生了急性心肌梗死，需要急诊行冠脉介入手术治疗。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(89514)

01:41

心电图t波异常前壁心肌缺血怎么办

心电图T波是心脏的负极波，过去认为T波出现异常是伴随有心肌缺血，后来发现部分正常人也会出现T波...

齐大屯│阜外华中心血管病医院

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T波的正常范围包括T波方向和高度，T波的方向应该跟同导联QRS波的方向一致，高度也就是振幅不应...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2023/04/20播放(67020)

下壁t波异常非特异性是什么

下壁T波异常非特异指T波异常未达到明确的诊断标准，T波异常包括异常高尖、异常倒置和低平倒置三种情况。普通的低平倒置提示可能心肌缺血，但不能仅通过心电图上T波改变诊断心肌缺血，需要结合患者的症状、体征及实验室检查，必要时行冠状动脉造影明确病因。心电图上T波异常高尖，提示心肌梗死的急性期，心电图上T波异常提示缺血的慢性期改变。T波非特异改变需要进行综合的检查，明确病因，进行系统性的治疗。

语音时长01:20''

刘涛│武汉市第四医院

2020/10/10收听(63210)

t波异常侧壁心肌缺血怎么治疗

"T波异常并不一定就代表患者存在心肌缺血，如果患者出现侧壁心肌缺血，这种情况要排除是否是由于心血管疾病本身所导致的心肌缺血。因为除了冠心病、高血压可以引发心肌缺血之外，比如劳累、熬夜、饮浓茶、喝咖啡、焦虑情绪、心脏神经症也都可以引发心肌缺血。如果是由于冠心病所导致的心肌缺血，建议患者可以口服拜阿司匹林、万爽力、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等。如果患者出现心肌缺血是由于高血压导致心脏压力负荷增加，从而出现心肌缺血，最好的治疗办法就是一定要使患者的血压控制在标准范围以内，这样才有助于预防疾病的进展。如果是由于其他原因所导致的侧壁心肌缺血，还要结合治疗原发疾病，才可以更好的改善心肌缺血的情况。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/19收听(65152)

02:10

T波异常侧壁心肌缺血怎么办

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郑磊│山西白求恩医院

2020/09/04播放(50107)

t波异常侧壁心肌缺血怎么办

"T波异常侧壁心肌缺血，在心电图上一般表现为标一和AVL导联的ST段下移。侧壁心肌缺血一般提示的是右冠状动脉或者其分支出现了闭塞或者狭窄。心肌缺血的解决办法，内科保守方面首先要扩张冠状动脉，扩张血管改善供血；中医中药方面可以应用活血化瘀的药物改善心肌缺血。根本的解决办法还是要通过冠状动脉造影，通过造影的检查判断血管狭窄的位置以及狭窄的程度，决定是否需要植入支架治疗，植入支架才是解决心肌缺血最根本的办法。如果出现多支病变，支架不能解决及时的问题，还要考虑心外科的搭桥手术治疗。无论是内科、外科的治疗，一旦出现了心肌缺血，就要考虑阿司匹林的应用抗血小板聚集，必要的情况下应用调脂稳定动脉粥样硬化斑块的他汀类药物。"

语音时长01:23''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/05/13收听(26429)

T波异常可能是侧壁心肌缺血吗

"对于心肌缺血的患者而言，做心电图检查是非常重要的，也是有阳性意义的检查。心肌缺血的患者在胸闷发作时，心电图检查往往会出现对应导联的ST-T改变。而对于侧壁导联而言，主要是看I导联和AVL导联，这2个导联如果出现ST段下斜型压低，且压低幅度超过1-2个小格或者出现T波倒置、低平等情况，都考虑患者出现了心肌细胞的损伤，是心肌缺血的表现。若出现在其他导联T波出现异常，则不能因此判断是侧壁的心肌缺血。患者一旦考虑为心肌缺血，应该进行正规化的治疗，遵医嘱口服抗血小板药物、调脂稳斑类药物以及扩冠药物，必要时住院接受冠状动脉造影手术，手术结果若发现血管狭窄超过70%-75％，临床上有活动后胸闷、胸痛的症状，则可以植入支架，开通狭窄的血管。"

语音时长01:20''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(11794)

T波异常严重吗

"心电图诊断需要看心率及节律，结合临床症状及其他检查综合分析。单纯这种T波异常表现的原因很多，本身不一定是病理性的原因引起。需要结合临床症状，建议到正规医院心血管内科就诊，做心彩、心肌酶、动态心电图检查，结合查体综合分析和判断。这种情况如果有胸闷、心悸、同时有ST段下移等，要注意心肌缺血、冠心病导致的可能。如果是单纯的T波异常，没有其他症状，临床意义不是很大。"

语音时长01:09''

李晓杰│磐石市医院

2018/05/28收听(17737)

t波异常可能是侧壁心肌缺血吗

"如果患者在V5-V7导联以及AVL和Ⅰ导联出现T波低平或者对称性倒置，这种情况考虑是前侧壁心肌缺血。如果患者在V5-V7导联以及Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现T波低平或者T波对称性倒置，这种情况考虑是下侧壁的心肌缺血。但是，有一些患者虽然存在T波异常，并不代表患者本身真正存在心肌缺血。T波是不应当小于同导联R波的1\/10，但是，要看以R波为主的导联，有一些患者T波有可能并不是那么标准，但是，也并不代表就存在病理性意义。所以，患者是否T波异常就一定是心肌缺血，要看整体的导联是否存在T波对称性倒置或者T波低平小于同导联R波1\/10的情况。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/15收听(12067)

前壁心肌缺血心电图T波表现

"如果存在前壁心肌缺血的患者，心电图可能会出现T波低平或者对称性倒置。T波低平是指T波小于同导联R波的1\/10，但是看T波是否低平，要看以R波为主的导联。还有一种情况是TV1＞TV5综合征，这种情况也考虑患者存在缺血性心脏病，意思是V1导联的T波振幅高度＞V5导联T波振幅的高度。在诊断上是指V1导联的T波和V5导联的T波必须都是直立状态才具有比较意义。所以，当患者前壁出现心肌缺血的时候，T波的改变除了有以上改变之外，也有可能出现T波对称性倒置。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/27收听(42342)

T波异常是什么意思

"T波异常变化最常见的有T波低平、T波倒置以及T波高尖，按病因分为原发性和继发性。T波变化比较复杂，不过大多数T波的变化是和心肌的血供异常有关，比如冠心病。有时其他因素也会引起T波的改变，比如脑血管的意外、精神紧张、药物以及电解质的紊乱，均可以显示T波异常。T波是心电图五个波段之一，心脏搏动时产生的生物电流，用心电图机从身体的特定部位记录下来的电位图变化叫做T波异常。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/03收听(58025)

T波异常什么意思

T波异常，是心电图检查过程中的一个描述。T波改变，包括T波倒置、T波抬高、T波低平、T波高尖等一些不同的描述。需要根据病史，不同的人群和不同的年龄综合分析。T波改变，可以见于正常人群。常见于青壮年、更年期的女性，出现T波低平的现象。若没有其他的临床症状，T波改变不需要进行特殊的药物治疗。如果有高血压、糖尿病、冠心病，会出现明显的T波异常。需要在医生的指导下综合分析，给予明确诊断，应用有效的药物治疗。

语音时长01:23''

张月美│济宁市中医院

2019/08/01收听(54947)

T波异常怎么办

"T波的异常分为特异性和非特异性的异常改变。一般非特异性的异常改变是患者没有明确的冠心病高危因素，多见于年轻女性或者是长期精神压力过大的患者，这种情况下，T波的异常多数是不需要处理的，只需要定期随访观察即可。如果是一些年老的患者，或者是合并有高血压、高血脂、高尿酸、高血糖等，出现T波的异常首先要明确是否为冠心病，有T波的异常同时合并典型的心绞痛症状，需要进一步行心脏彩超、冠状动脉CTA检查，明确冠心病的严重程度。药物上如果没有明确的病因一般无需药物治疗；如果是明确有冠心病的高危因素，则建议口服阿司匹林等药物进行治疗。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/12收听(88436)

T波异常什么意思

"T波异常是指心电图上的T波异常，T波代表心室的复极化。T波的异常，包括T波的低平、倒置、高尖。T波的异常可发生于各种类型的器质性心脏病、脑血管疾病、电解质紊乱、药物应用，以及精神紧张等情况下可出现。T波的异常往往需要结合临床的相关症状、体征、其他实验室检查，进行综合性判断。对于冠心病患者往往会发生T波的动态改变，与心肌的血供异常相关。对于电解质紊乱，如高钾、低钾血症，往往会出现T波的异常，需要进行电解质检查明确诊断，所以T波异常需要综合性判断。"

语音时长01:09''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/26收听(90979)

t波异常什么意思

T波异常包括T波高耸、T波低平、T波双向和T波倒置，经常的熬夜、失眠造成睡眠时间减少，会出现生理性T波异常。这时应该注意改善睡眠习惯，保证充足睡眠情况就会好转。在心源性疾病也会出现T波异常，最常见的是冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压等等，都可以出现T波的改变。出现这些情况要提高警惕，完善心电图、心肌酶、心脏彩超，必要的时候心脏血管CTA的检查。非心源性疾病，比如电解质紊乱、低钾血症、高钾血症等等，也会出现T波的改变。只要治疗原发病，纠正电解质紊乱，T波异常就会好转。服用药物，比如洋地黄类药物或者某些抗心律失常药物，也可以出现T波的改变。

语音时长01:32''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(71690)

T波异常什么意思

"患者目前如果心电图显示为T波异常，这种异常可能是有意义的，也有可能是非特异性的改变，也就是没有任何实际临床意义的。T波如果小于同导联R波的1\/10，这种情况代表患者可能存在一定程度上的心肌缺血。还有些患者出现T波低平，可能是由于低钾血症所导致。患者出现个别的导联出现了T波的低平，往往没有意义，比如只有其中的一个导联、两个导联有一些不标准，这种情况不代表患者存在心肌缺血的改变。患者存在T波对称性倒置是冠心病典型的改变，如果目前伴有左室高电压，同时出现了T波非对称的倒置，这种情况我们可以称之为左室肥厚伴劳损。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(60828)

t波异常需要治疗吗

"T波异常是否需要治疗主要取决于T波是哪一种类型的异常，以及还要结合相应的心肌酶学化验检查和患者的实际临床表现，比如T波虽然异常，但是属于非特异性的T波改变，患者目前也没有任何不舒服的情况，一般来讲不需要进行治疗。但目前如果出现了T波对称性倒置、T波低平、T波高耸，这种情况代表患者存在心肌供血不足，尤其T波高耸，考虑有可能是急性心肌梗死的超急性期，要紧急行冠脉介入治疗、舌下含服复方丹参滴丸、救心丸，除此之外还要嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀类等药物。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(64324)

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