湖南省人民医院
消化内科
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大便干结拉不出通常是由动力障碍引起，如老年人随着年龄增长，胃肠动力减慢，可能会出现排便费力的症状。大便干结拉不出，最简单、直接的办法是用开塞露进行治疗，但开塞露不能长期应用，可以进行生活上的干预，如增加适当运动量，提高肠蠕动。也可进食粗纤维类食物或水果，如火龙果、奇异果等。
对于大便干结拉不出，除进行生活方式的改变外，还应注意是否存在有引起排便困难或便秘的药物，如钙片能够导致便秘发生。大便干结且排便费力，必要时建议到消化内科就诊，明确病因后再针对病因进行相应处理，从而达到较好的治疗效果。
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"大便干燥拉不出来多与便秘有关，主要是由于大便在肠道内停留时间过长，水分被过分吸收所致。如果是偶尔的一次，可以给予两支开塞露肛门注入。如果是反复发作，先要进行生活上的调整，养成良好的饮食习惯，一日三餐要规律，饮食方面不要太精细，多吃容易消化、润肠的食物，比如燕麦、玉米、地瓜、胡萝卜、山药等。多吃蔬菜水果，比如多吃一些香蕉，要多喝水。每日坚持适当的活动，早晚顺时针推揉腹部200次，有大便要及时排出来，不要憋大便，养成定时排便的好习惯。必要的时候可以口服通便的药物。"
张春梅│滕州市中医医院
2019/08/06收听(92120)
大便很干拉不出来，可以用开塞露对局部进行润滑，包括刺激直肠，以加快肠道蠕动，促进大便排出。如果... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(78963)
大便很干拉不出来，可以用开塞露对局部进行润滑，包括刺激直肠，以加快肠道蠕动，促进大便排出。如果...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(78963)
"便秘是小孩常见的一种疾病，要根据小儿便秘的原因来进行对应的处理，才能够得到良好的效果。首先，小儿便秘常见的原因有哪些？最常见的是饮食因素的影响。有些小孩太小进食很少，导致消化后的食物里面的液体全部都被吸收，残渣非常少，导致大便量少，而且大便粘稠。另外，有些孩子在进食中糖的含量不足，会导致肠蠕动减弱，导致大便干燥，因为孩子长时间营养不足，会导致腹部和肠壁的肌张力减弱，也会导致便秘。有些家长给孩子进食大量的蛋白质食物，尤其是动物性的食物，或者是补充大量的蛋白粉，而较少的进食含有碳水化合物的谷类食物，可以造成肠道里面细菌的分布和种类发生改变，导致肠道发酵的过程减少，也会引起大便干燥。有些孩子过量的补充的钙剂，钙剂和牛奶中的酪蛋白结合，可以导致大便中含有大量的不能够溶解的钙灶，也可以造成便秘。有些孩子生活不规则，经常的更换生活环境，生活不稳定会影响孩子的排便习惯。孩子如果没有办法建立起良好的排便习惯，它的排便反射就不能够建立，也会引起便秘。另外有一些疾病，比如先天性的巨结肠、肛裂，肛门或者是直肠的狭窄，还有一些先天性的肌无力、呆小症、佝偻病等等，也是可以诱发便秘的疾病。因此小儿便秘，我们要针对以上的这些原因，进行给孩子合理的进食，建立良好的排便习惯，可以足量的饮水，增加适当的活动。当这些都做到了，依然没有办法解决孩子便秘的情况，就应该到医院就诊，在医生的指导下使用一些安全的缓泻剂，另外也可以进行中医的推拿按摩的治疗。"
王倩│武汉市第八医院
2018/04/13收听(99345)
孕妇大便干、排便困难，是比较常见的情况，缓解方法如下：1、增加活动：建议适当增加... 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(85050)
孕妇大便干、排便困难，是比较常见的情况，缓解方法如下：
1、增加活动：建议适当增加...
赵晓东│北京医院
2021/07/08播放(85050)
大便过于干燥导致嵌顿到肛门口，排便不出来，可以临时应用灌肠治疗，灌肠的药物包括开塞露、盐水以及肥皂水，它们一方面可以润滑大便，另一方面可以刺激直肠黏膜引发排便反射。这种方法建议临时使用，不建议长期使用，长期使用会造成依赖性，会提高排便反射的阈值。正常的情况下大便充盈在直肠中，我们的排便反射会感受不到，会导致便秘的加重，导致对开塞露这一类药物的依赖性。重要的是平时的治疗，要多饮水，多吃蔬菜、水果，增加纤维素的摄入，也可以用增加大便水分的药物来辅助，如聚乙二醇以及促进胃肠道蠕动的药物，如莫沙必利等等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(83802)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理： 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(95284)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(95284)
10个月婴儿大便干结、粗大，且排便困难，通常提示便秘，主要为功能性便秘，缓解方法包括以下几方面... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/07/05播放(67921)
10个月婴儿大便干结、粗大，且排便困难，通常提示便秘，主要为功能性便秘，缓解方法包括以下几方面...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/07/05播放(67921)
8个月的宝宝大便干且排便困难，主要是结合饮食和药物的调理来综合处理，帮助缓解症状。具体处理方法... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/07/06播放(67631)
8个月的宝宝大便干且排便困难，主要是结合饮食和药物的调理来综合处理，帮助缓解症状。具体处理方法...
2021/07/06播放(67631)
"一周岁宝宝大便干、拉不出来是由于便秘引起的，要调整孩子的饮食结构，让孩子多吃粗纤维的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，同时减少蛋白质的摄入，比如鱼、虾、肉、蛋、奶等食物。经常顺时针按摩孩子的肚子，促进胃肠道的蠕动，可以给孩子口服肠道益生菌来调节肠道菌群，加速肠蠕动。也可以口服治疗便秘的药物，一岁孩子可以吃的有乳果糖口服液和小麦纤维素。如果经过上述办法，孩子仍然拉不出来大便，可以临时应用儿童开塞露，塞到肛门里面给孩子进行通便治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(90435)
"如果要是宝宝偶然大便干，现在可以用棉签放橄榄油或者玉米油，肛门刺激一下，看能不能大便排出去，或者是把肥皂削成铅笔一样的细，然后肛门塞一下，能不能排得出，如果还排不出，可以用点开塞露打到肛门里面，然后周围在顺时针按摩一下，基本上大便就可以排出去了。如果是偶然一次大便干，这样处理一下，如果经常大便干，也可以给宝宝吃点益生菌，还有八个月的宝宝已经添加辅食了，一定要多喝点水，多吃点新鲜的蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜要多吃一点。因为绿叶蔬菜里面的纤维素比较多，水果里可以给宝宝吃点红心火龙果，还有香蕉、苹果、梨，都可以的。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/09/01收听(57148)
"10个月的宝宝大便干拉不出来时，需要具体问题具体分析。正常宝宝的大便应该是每天1-2次，如果经常大便干燥，超过5天没有大便拉出，这时候要紧急用一支小儿开塞露，开塞露从肛门挤进去以后大便很快就会出来。但是开塞露不主张经常用，避免孩子对它形成依赖。平时要注意饮食情况，饮食中可以给宝宝多喝点菜水、梨水、果汁水。10个月的宝宝辅食中可以多加些能清热、通大便的水果，比如火龙果、猕猴桃、梨、香蕉，对清热、通大便都有一定效果。辅食中可以加菜类，蔬菜尽量选择纤维的，比如蒜苗、芹菜、油菜、菠菜，可以剁碎以后呈碎末状加在粥里或者面条汤里，通过辅食改变也可以改变大便干燥的情况。要多给孩子按摩腹部，顺时针按摩下腹可以促进肠道蠕动，促进大便的排出。总之，宝宝大便干燥除了饮食以外，平时要多喝水，多吃蔬菜、水果，实在大便拉不出来，超过5天再用开塞露。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(82637)
"如果8个月的宝宝大便比较干燥、拉不出来，家长可以采用以下几种方式进行处理：1、给孩子服用益生菌，常用的益生菌主要包括小培菲康、妈咪爱等，可以调节孩子的肠道菌群紊乱。因为有些孩子大便干燥，是由于肠道菌群紊乱导致的，及时应用益生菌，有助于大便的调整，从而利于大便的排出。2、给孩子进行推拿按摩治疗，家长可以带孩子到附近的中医院儿科，给孩子进行推拿治疗。常用的推拿手法主要是顺时针按揉腹部，一般每次按揉15分钟。也可以给孩子捏脊疗法，有助于孩子大便的调整，这种情况是比较安全的，家长可以放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/17收听(18767)
大便拉不出来，一般是便秘。便秘治疗原则，应根据便秘的轻重、病因和类型，进行综合的治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。第一、加强培训生理教育，建立合理的饮食习惯。如增加膳食纤维含量、增加饮水量、坚持良好的排便习惯，同时应增加运动，有助于大便的排出。第二、药物治疗。选用适当的通便药物。选择药物应以毒副作用小、依赖性小为原则。常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等。渗透性通便剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。对功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持粪便通畅。开塞露和甘油灌肠剂有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。第三、心理疗法与生物反馈。中、重度的便秘患者，常常有焦虑甚至抑郁表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。生物反馈治疗适用于功能性排便障碍。第四、外科治疗。如经严格的非手术治疗，不见好转，可考虑手术治疗。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/26收听(92406)
"如果是经常出现拉不出大便的情况，尤其是在老年人一定要注意引起这种便秘，拉不出来大便的病因，有的时候像肠道的占位等系统性疾病，比如神经系统的病变、帕金森等。还有像长期服用药物，像精神系统类的用药，抗抑郁药等会引起的副作用就是便秘、大便干结，不易解出。如果除外器质性病变，是一种功能性便秘。拉不出来大便一般会有两个主要的原因：一个是肠道的蠕动减慢，另一个是出口梗阻，像女性尤其是生过孩子的盆底括约肌松弛，就不容易解出大便。这种情况下具体做法如下：第一、要注意饮食和生活方式的改善，多喝水、规律生活，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉，喝点蜂蜜水。第二、从药物治疗上，可以吃渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。如果大便就在肛门口，很干、很硬，难以解出，可以局部应用开塞露，有润滑的作用，还可以刺激肠道的收缩，促进的排便。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(21116)
"大便拉不出来怎么办？第一、一定要查病因，有些人有肛门疾病，像有痔、瘘、肛裂这些肛门疾病容易肛门在排便时受到刺激，反射性的收缩。正常排便是直肠收缩，肛门括约肌松弛，内切肌起一定作用，然后大便就一段一段的出来了，但是如果有肛门疾病就可能妨碍大便排出的过程，这是需要注意的问题；第二、有些人大便特别干结，向前排的时候动力不足，就是经常见的习惯性的大便干燥。如果仅仅是一个直肠性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些缓泻剂，中药有很多泻药都是有作用的，往往反应也比较好，可是中药很多都含有蒽醌类的物质，长期使用会造成结肠的损伤，出现结肠黑变病，反过来又对排便产生了不好的影响，所以这是需要注意的；第三、还有一些人是直肠有病变，大便干燥是由于病变的存在，甚至出现梗阻，这种病人务必需要做结肠镜和直肠镜检查，除外这些问题；第四、生活习惯，像坐办公室，长期在家，特别是女同志喝水少，这些都是需要注意；第五、还有一些人缺乏锻炼，腹肌无力，老年人就容易出现，适当的体育运动对患者有好处。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/02收听(71473)
"大便解不出来，这种情况要分为两种类型：第一种，病人有便意，但排不出来，很可能是大便比较干结，在直肠或肛管里有嵌顿。这种情况需要用开塞露纳肛治疗，如果效果不佳，可以考虑到医院行灌肠治疗。第二种，患者一直没有便意，2-3天没有想解大便的意思，很可能是肠道的蠕动比较慢，和进食不注意有直接关系。这种情况要多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚子，以有利于肠道的蠕动。如果这些处理后仍不见效果，可以考虑用导泻的药物，如乳果糖口服溶液或便塞停等药物调节。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/26收听(39317)
"如果是短时间内拉不出来大便，比如1-2天，建议以一般治疗为主，主要是对患者进行健康宣教，让他多喝水，多吃富含粗纤维的食物，比如红薯、南瓜、韭菜、芹菜等，利用早餐后10-15分钟的时间来排便，主要是利用胃结肠反射的作用。如果是3天以上的便秘，建议可以用一些泻药，以温柔、安全的泻药为主，避免应用刺激性泻药。安全性的泻药有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，最方便的是开塞露，尤其是复方聚乙二醇电解质散，小剂量就可以产生有效的导泻作用，对患者来说是很好的选择。而刺激性泻药，最常见的有大黄、番泻叶、芦荟、果导，一定要避免使用，长期使用会造成结肠黑变病，进入恶性循环，对患者非常不利。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/17收听(36618)
大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(75449)
大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，...
2021/05/18播放(75449)
"大便拉不出来，可以用开塞露或灌肠的办法缓解，是比较快的。如果平时容易出现便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水，多运动，必要时可以尝试腹部的按摩或推腹的办法。平时注意养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或看手机，容易转移注意力，造成排便的困难。如果都不能缓解，必要时建议加用药物对症治疗，可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、伊托必利等。通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，也可以加用益生菌，缓慢的调理。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/15收听(27121)
"便秘是1周排便2-3次，或者大便比较干硬，导致排便困难。长时间饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃太油腻的食物、不爱运动、总喜欢躺着、坐着、上火、熬夜等不良行为都会引起便秘。饮食调理是最为关键的，一定要多吃蔬菜、水果、多喝水，每天养成定时排便的好习惯。每天坚持运动，有助于肠胃蠕动。不要上火、熬夜，建议10点以后睡觉。饮食调理不缓解的情况下，可以吃芦荟片、果导片、麻仁润肠丸，选一种药物即可。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/27收听(19140)
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