首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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手足口出疹的天数每个孩子不同，临床表现因人而异且变化较大，部分是先烧后出疹，部分是先出疹后烧，也有个别不发烧，没有特定的规律性，常见情况如下：1、先发烧后出疹：部分孩子是先发烧，第二天可能会在手部、脚部、口腔出现疱疹；
2、先出疹后发烧：有部分孩子是先出疹，感觉嘴疼不能摄入食物，此时观察口腔有疱疹，并且手部、脚部也出现疱疹，可能过1-2天才开始发烧；
3、不发烧：个别孩子不发烧，只是出现典型的手、足、口与臀部皮疹的表现，大约1周后即可好转。痊愈以后手足口起皮疹的特点，是不留色素沉着和瘢痕，所以手脚部位以及臀部、口腔黏膜恢复均较好。
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"手足口病一般是在2-3天开始出疹子，主要出疹的部位包括了手心、脚心、肛周等等，一般在3-5天疹子会慢慢消退。除了手足、肛门处出现疹子以外，口腔也可以出现疱疹，因此孩子会出现拒食、发热、精神差等症状。由于手足口病是肠道病毒感染引起的，具有传染性，所以，孩子得了手足口病要及时隔离，可以给孩子使用抗病毒药对症处理，包括小儿豉翘清热颗粒、小儿金翘颗粒等等。同时，可以用开喉剑喷雾或重组人干扰素喷雾外喷口腔，有利于疱疹的恢复。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/20收听(79690)
"手足口病患者可以出现手足皮疹，一般在手足皮疹出现之前1-2天可以出现发热。也就是说如果手足口病患者出现了发热，最多2天之内就应该能出现手足皮疹。如果不出现手足皮疹，则不应该是手足口病，这时有可能仅仅是疱疹性咽峡炎。另外，手足口病患者也可以不出现发烧，或者在手足皮疹出现之后才会出现发烧。所以如果手足口病患者发烧了，这时也有可能已经长了1-2天的疹子，所以疹子与发烧之间的关系并不是很确定。另外，导致手足口病的病毒除了导致手足口病之外，也可以导致疱疹性咽峡炎，这时并不伴有手足皮疹。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/30收听(93179)
"手足口病平均的治疗周期大约是5-7天，在前3天患儿主要以发烧为主，这时通过对症治疗保障患儿体温正常，可以对症处理。其他合并症在5-7天时，患儿主要是恢复期，避免与其他患儿的接触，这样能避免交叉感染。最后7天以后主要是隔离期，总共病程大概是14天，患儿一定要在病情痊愈后过隔离期才能到人群中，包括幼儿园，包括学校再复课。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/05收听(60104)
手足口病为肠道病毒感染性疾病，具有传染性，其自然病程为7-10天，严重病例在病程2-5天症状最为突出。典型手足口病主要症状为手足口腔疱疹，可伴有发热、胃肠...
张欣│北京大学第一医院
2020/04/24阅读(4521)
多数儿童属于普通型手足口病，按照2018年分期，只出现出疹属于第一期出疹期，不会进一步发展。普... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(61379)
多数儿童属于普通型手足口病，按照2018年分期，只出现出疹属于第一期出疹期，不会进一步发展。普...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(61379)
手足口病主要是由肠道病毒导致的儿童急性传染病，常见于5岁以下的小孩，此病主要以手、足、口腔的疱疹和溃疡为主要表现。绝大部分小孩在发病的5-7天可以自行缓解，但是有少部分小孩可以进展成重症或者危重型手足口病，出现生命危险，一般是在发病的1-4天，最容易出现病情的进展。重症或者危重症主要表现为小孩神经系统受累，比如出现抽搐、手脚抖动、惊跳、频繁呕吐、嗜睡、持续的高热，甚至出现肺水肿的表现，频繁咳嗽、咳血。循环系统受累的表现，比如肢端发凉、出冷汗，这些都是重症或者危重症的表现，需要及时处置，不然死亡率比较高。
王振龙│重庆医科大学附属儿童医院
2018/10/18收听(86861)
"手足口病可以伴随着发热，这一般是在皮疹出现前的1-2天，很可能在疹子开始出现之前发热就会退掉，并不会继续发热，也有可能在疹子出现的前1、2天仍然有反复的发热。所以，要看疹子是不是手足口病的皮疹，判断出疹子是怎么回事。如果在退烧之后出的疹子，是在手足肛周的皮疹，以斑丘疹为主，也有少量的疱疹，那么皮疹就是手足口病的皮疹。而如果疹子并不是出现在这样的部位，而是出现在躯干的部位，而且是单独出现，或者伴有明显的瘙痒及疼痛，这就很可能不是手足口病的皮疹。"
2019/02/19收听(90429)
"手足口病是肠道病毒感染引起的传染病，手足口病的主要临床表现就是发热，口腔、手心、脚心等部位出现典型的疱疹。但是，也有少数孩子只有疱疹表现，没有发热的症状，也可以给孩子诊断手足口病，也就是并不是所有的手足口病的患者都有发热表现。手足口病的治疗就是对症治疗，如给患者用退烧药物，口服清热解毒的中药，口腔可以喷α-干扰素等。在饮食方面要注意，吃清淡、容易消化的食物。由于口腔疱疹溃疡以后会引起口腔疼痛，影响进食，所以不要给孩子吃刺激性食物，可以吃流食或者半流食。如果因为手足口病合并了严重的并发症，如脑炎或者心肌炎等，一定要带孩子到医院就诊，给予相应治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/24收听(48051)
手足口病早期，有98%的病人可能是单纯的、少数的手足口皮疹，有点发烧；有2%左右的病人，会累及... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/20播放(65050)
手足口病早期，有98%的病人可能是单纯的、少数的手足口皮疹，有点发烧；有2%左右的病人，会累及...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/20播放(65050)
"手足口病如果没有并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要是对症治疗。如果合并有严重的并发症，比如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可导致死亡，存活病例有可能遗留后遗症，当出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹，这种情况需要注意合并有脑炎或者脑膜炎的情况；如果出现呼吸浅促、呼吸困难或节律的改变、口唇发绀、咳嗽、咳粉红色或血性泡沫样痰、肺部可以闻及湿啰音，需要考虑合并有肺水肿的情况；如果出现面色苍灰、皮肤花纹，考虑合并是有心肌炎的情况。这种病例病程需要更长，需要经过抗病毒药物治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(24663)
手足口在潜伏期已经具有传染性，此后在发病开始到2周左右的时间内也具有传染性。手足口病是一种传染性较强的感染性疾病，主要是由肠道病毒柯萨奇病毒导致，表现为手...
2020/04/24阅读(3226)
"手足口病是由多种肠道病毒感染引起来的急性传染性疾病，引起手足口病的病原菌一般有柯萨奇病毒A16、肠道病毒EV71比较多见，患病的孩子及带毒者为传染源。这种病毒普遍存在于感染者的咽部还有粪便中，粪便带病毒的几率比较高，排病毒的时间也长。传染的途径主要是以消化道传染为主，但是早期也可有呼吸道传播。手足口病的病例有普通的病例和重症病例，普通病例一般预后良好，数天到一周余可以痊愈。当孩子出现持续高热不退、精神差、呕吐、手足抖动，还有疲倦乏力，同时呼吸快、心率快、出冷汗、手脚冰凉的时候，一般是手足口病的重症。重症手足口病病情进展比较迅速，在发病的1-5天左右，可能会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数的病情危重，可能会造成死亡。极重的病例如果存活，也会有后遗症。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/12/25收听(25693)
"手足口病一般发烧不超过7天，有的孩子有可能会不发烧，只是单纯的皮肤上起几个皮疹、斑丘疹，而且精神状态挺好，吃饭不受影响。有的孩子会出现反复的发烧，精神状态变差，甚至有的会出现头痛、恶心、呕吐、肢体抖动，以及出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎，甚至出现神经源性肺水肿、肺出血，严重的情况下会出现呼吸循环衰竭的情况。每个孩子的病情不一样，只要经过正规的治疗，抗病毒药物治疗，外用抗病毒的药膏，大部分都能够在7-10天左右得到痊愈。有的病情比较重的孩子，可能通过住院给予球蛋白、糖皮质激素等药物。"
2018/11/19收听(83328)
"手足口病是由于肠道病毒感染引起的传染性的疾病，好发于儿童。尤其以三周岁以下的年龄组发病率是最高的，主要通过消化道、呼吸道密切接触等传播途径。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，重者可以见到脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环衰竭。致死性的原因主要就是脑干脑炎和神经源性的肺水肿。这个疾病传染性是非常强的，常常在托幼机构造成流行，对于没有发热的手足口病的孩子一般来说病程在一周左右。皮疹全部都消失以后，传染性基本上就消失了。但是有可能孩子体内还会有残留的病毒，需要再隔离观察一周，也就是说，手足口病从出现症状最起码需要隔离14天。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(31978)
"成人得手足口病如果是轻症，3-5天可以痊愈。手足口病主要表现为低烧，咽部、口腔出现疱疹，手足皮肤可以见皮疹，有些肛周也可以见到皮疹，它主要是肠道病毒引起像肠道病毒EV71，应该多加留意。成人手足口病大多数症状比较轻，恢复比较快，一般要注意加强手卫生，注意通风，开窗通风，保持良好的空气，减少密切接触者防止传染他人，主要是密切的接触如消化道、呼吸道的接触，所以要加以预防，以春夏多见，秋季也有。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/31收听(17073)
手足口病是由于肠道病毒感染，引起的急性的传染性疾病。大部分的患儿经过治疗后，一周左右的时间就可以痊愈，但是也有少数的患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别病例病情发展快，还会出现神经源性的肺水肿，甚至导致死亡等。手足口病主要的临床表现是手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或者小溃疡，同时还会出现口腔、咽喉部的疼痛、发热等，需要对症治疗。针对手足口病，其实并没有特效的抗病毒的药物，轻症的患者主要给予退热治疗；重症的患者需要结合患儿具体的情况，来制定治疗方案。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(55018)
"对于绝大多数的手足口病患者来说，第三天或者第四天是最厉害的一天。因为在前三天或者前四天的时候手足口病的皮疹，以及口腔的咽峡部的疱疹逐渐增加的，所以手足的皮疹以及口腔的疱疹越来越多，咽痛也会逐渐的增加。第三天或者第四天咽痛很可能达到吃不进饭，甚至喝不进水，所以这个时候一般最重，而且精神状态也会比较差。对于重症的患儿，很可能在第三天或者第四天出现重症的表现，所以这一天也是观察患儿转归的重要时期。如果第三天或者第四天开始变好，患儿的病情一般能够得到控制，如果这个时候出现重症，今后很可能越来越重。"
2019/02/01收听(29397)
"手足口病患者的发烧持续天数，根据病情的轻重会有所不同。大多数普通的患儿，会在出现皮疹之前的1-2天出现发热，一般在出现皮疹之后的两天之内就会消失，发烧一般会持续3-4天的时间。比较轻的患儿很可能出现手、足的皮疹，但是却没有体温的升高，也就是没有发烧。比较重的患儿在出现皮疹之前的一、二天有发热，并且体温可以升的比较高，或者体温降下来之后随即又升高，体温比较难以降到正常，这都说明手足口病比较重。在出现皮疹之后的前三天或者前四天，发烧还会反复。有一些患儿应用相应的药物控制炎症反应之后，体温有可能得到控制，下降到正常，也有一些会持续一段时间，甚至在出现皮疹之后的第五天、第六天，仍然会有发烧的情况，说明手足口病比较重。手足口病的患者一般发烧会在3-4天的时间，最轻的会不出现发烧，比较重的发烧持续时间很可能会达到一个星期左右。"
2019/05/16收听(66481)
"手足口溃疡如果在系统的使用抗溃疡的药物以后，一般10-15天左右能够恢复正常，这期间需要准确而且有效的使用药物，并且要同时配合维生素类的药物来进行协同治疗，才能够达到预期的疗效。患有手足口溃疡，不可以单纯的从药物方面进行治疗，还要注意饮食方面，例如多吃水果和蔬菜，多吃富含维生素的粗纤维的食物，例如荞麦面、玉米面等等。这样能够使手足口溃疡疾病的治疗时间大大缩短，但是也需要十天左右，才能使溃疡面疼痛得到缓解。如果想要使溃疡面完全愈合，最少也要13天的时间。而且要排除其他的并发症，例如口腔的细菌感染疾病，如果并发了细菌感染，所需要的时间会更长。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(87659)
"手足口病退烧后出疹子，主要是对症治疗，参考如下：一、宝宝手足口病是病毒感染所引起的，孩子表现为发烧，手、足、肛周、咽部出现疱疹，经过积极治疗，如果不是重症手足口病，大部分一周左右痊愈。二、手足口病的时候可以出现发烧，大部分以低烧为主，手足口病的发烧一般发烧2-3天左右能够自行痊愈。如果宝宝发烧以后出疹子，说明孩子可能除了手足口病病毒之外，有其他病毒的感染。三、宝宝在手足口病的时候抵抗力低，可能合并有其他病毒感染，病毒感染可能在发烧之后会出疹子，如肠道病毒，所以宝宝在手足口病后出疹子，给予对症治疗即可。四、宝宝出疹子要观察孩子的情况，如果再次出现高热、精神差、呕吐等情况，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/29收听(11823)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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