首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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多数儿童属于普通型手足口病，按照2018年分期，只出现出疹属于第一期出疹期，不会进一步发展。普通型手足口病经过5-7天，体温恢复正常，皮疹逐渐消退，在发病后2-3天，皮疹最多，但皮疹多少不代表病情严重程度，皮疹可以自愈和恢复。儿童口腔出现疱疹，第3、4天疱疹会破溃，变成溃疡，吃饭喝水时会刺激溃疡疼痛，是症状最严重时期，但没有生命危险，孩子会拒绝进食、喝水。避免酸、热食物刺激，食用冷饮或冰镇食物，对口腔溃疡有镇痛作用。手足口脑炎多发生于发病后第2、3天，早期症状出现越早病情越重，手足口脑炎是极少数患儿严重并发症。
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手足口病为肠道病毒感染性疾病，具有传染性，其自然病程为7-10天，严重病例在病程2-5天症状最为突出。典型手足口病主要症状为手足口腔疱疹，可伴有发热、胃肠...
张欣│北京大学第一医院
2020/04/24阅读(4521)
"手足口病平均的治疗周期大约是5-7天，在前3天患儿主要以发烧为主，这时通过对症治疗保障患儿体温正常，可以对症处理。其他合并症在5-7天时，患儿主要是恢复期，避免与其他患儿的接触，这样能避免交叉感染。最后7天以后主要是隔离期，总共病程大概是14天，患儿一定要在病情痊愈后过隔离期才能到人群中，包括幼儿园，包括学校再复课。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/05收听(60104)
手足口病早期，有98%的病人可能是单纯的、少数的手足口皮疹，有点发烧；有2%左右的病人，会累及... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/20播放(65050)
手足口病早期，有98%的病人可能是单纯的、少数的手足口皮疹，有点发烧；有2%左右的病人，会累及...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/20播放(65050)
手足口病主要是由肠道病毒导致的儿童急性传染病，常见于5岁以下的小孩，此病主要以手、足、口腔的疱疹和溃疡为主要表现。绝大部分小孩在发病的5-7天可以自行缓解，但是有少部分小孩可以进展成重症或者危重型手足口病，出现生命危险，一般是在发病的1-4天，最容易出现病情的进展。重症或者危重症主要表现为小孩神经系统受累，比如出现抽搐、手脚抖动、惊跳、频繁呕吐、嗜睡、持续的高热，甚至出现肺水肿的表现，频繁咳嗽、咳血。循环系统受累的表现，比如肢端发凉、出冷汗，这些都是重症或者危重症的表现，需要及时处置，不然死亡率比较高。
王振龙│重庆医科大学附属儿童医院
2018/10/18收听(86861)
"手足口病如果没有并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要是对症治疗。如果合并有严重的并发症，比如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可导致死亡，存活病例有可能遗留后遗症，当出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹，这种情况需要注意合并有脑炎或者脑膜炎的情况；如果出现呼吸浅促、呼吸困难或节律的改变、口唇发绀、咳嗽、咳粉红色或血性泡沫样痰、肺部可以闻及湿啰音，需要考虑合并有肺水肿的情况；如果出现面色苍灰、皮肤花纹，考虑合并是有心肌炎的情况。这种病例病程需要更长，需要经过抗病毒药物治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(24663)
"手足口病一般是在2-3天开始出疹子，主要出疹的部位包括了手心、脚心、肛周等等，一般在3-5天疹子会慢慢消退。除了手足、肛门处出现疹子以外，口腔也可以出现疱疹，因此孩子会出现拒食、发热、精神差等症状。由于手足口病是肠道病毒感染引起的，具有传染性，所以，孩子得了手足口病要及时隔离，可以给孩子使用抗病毒药对症处理，包括小儿豉翘清热颗粒、小儿金翘颗粒等等。同时，可以用开喉剑喷雾或重组人干扰素喷雾外喷口腔，有利于疱疹的恢复。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/11/20收听(79690)
"手足口病是由于肠道病毒感染引起的传染性的疾病，好发于儿童。尤其以三周岁以下的年龄组发病率是最高的，主要通过消化道、呼吸道密切接触等传播途径。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹，重者可以见到脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环衰竭。致死性的原因主要就是脑干脑炎和神经源性的肺水肿。这个疾病传染性是非常强的，常常在托幼机构造成流行，对于没有发热的手足口病的孩子一般来说病程在一周左右。皮疹全部都消失以后，传染性基本上就消失了。但是有可能孩子体内还会有残留的病毒，需要再隔离观察一周，也就是说，手足口病从出现症状最起码需要隔离14天。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(31978)
"成人得手足口病如果是轻症，3-5天可以痊愈。手足口病主要表现为低烧，咽部、口腔出现疱疹，手足皮肤可以见皮疹，有些肛周也可以见到皮疹，它主要是肠道病毒引起像肠道病毒EV71，应该多加留意。成人手足口病大多数症状比较轻，恢复比较快，一般要注意加强手卫生，注意通风，开窗通风，保持良好的空气，减少密切接触者防止传染他人，主要是密切的接触如消化道、呼吸道的接触，所以要加以预防，以春夏多见，秋季也有。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/31收听(17073)
手足口出疹的天数每个孩子不同，临床表现因人而异且变化较大，部分是先烧后出疹，部分是先出疹后烧，... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/20播放(97456)
手足口出疹的天数每个孩子不同，临床表现因人而异且变化较大，部分是先烧后出疹，部分是先出疹后烧，...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/20播放(97456)
"手足口病一般发烧不超过7天，有的孩子有可能会不发烧，只是单纯的皮肤上起几个皮疹、斑丘疹，而且精神状态挺好，吃饭不受影响。有的孩子会出现反复的发烧，精神状态变差，甚至有的会出现头痛、恶心、呕吐、肢体抖动，以及出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎，甚至出现神经源性肺水肿、肺出血，严重的情况下会出现呼吸循环衰竭的情况。每个孩子的病情不一样，只要经过正规的治疗，抗病毒药物治疗，外用抗病毒的药膏，大部分都能够在7-10天左右得到痊愈。有的病情比较重的孩子，可能通过住院给予球蛋白、糖皮质激素等药物。"
2018/11/19收听(83328)
"手足口病是由多种肠道病毒感染引起来的急性传染性疾病，引起手足口病的病原菌一般有柯萨奇病毒A16、肠道病毒EV71比较多见，患病的孩子及带毒者为传染源。这种病毒普遍存在于感染者的咽部还有粪便中，粪便带病毒的几率比较高，排病毒的时间也长。传染的途径主要是以消化道传染为主，但是早期也可有呼吸道传播。手足口病的病例有普通的病例和重症病例，普通病例一般预后良好，数天到一周余可以痊愈。当孩子出现持续高热不退、精神差、呕吐、手足抖动，还有疲倦乏力，同时呼吸快、心率快、出冷汗、手脚冰凉的时候，一般是手足口病的重症。重症手足口病病情进展比较迅速，在发病的1-5天左右，可能会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数的病情危重，可能会造成死亡。极重的病例如果存活，也会有后遗症。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/12/25收听(25693)
手足口在潜伏期已经具有传染性，此后在发病开始到2周左右的时间内也具有传染性。手足口病是一种传染性较强的感染性疾病，主要是由肠道病毒柯萨奇病毒导致，表现为手...
2020/04/24阅读(3226)
"手足口病是由多种病毒感染造成的，可以为柯萨奇病毒也可以为肠道病毒等，容易发生在手部、足部、口腔内，有的患儿发生在臀部。主要表现为扁平灰色的水泡，有压痛，口腔内表现为比较疼痛的溃疡。它由病毒感染造成的，如果患儿不伴有发热，精神状态比较好，一般5到7天就可以自行转归。这个期间要注意休息，多饮水，并同时进行隔离。如果症状比较重，伴有全身症状，如发热乏力，咽喉部疼痛等，需要配合药物进行治疗。包括抗病毒的药物阿昔洛韦，抗感染的药物，头孢类药物。这样疗程可能会稍微长一点，一般7到10天就可以治愈。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/03收听(47103)
"如果是手足口病不发烧，孩子精神比较好，应该属于普通手足口病。普通手足口病大约一星期左右就会治愈，而且预后比较好，不会遗留后遗症。如果是重症手足口病治疗起来时间就比较长了。手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病，其中主要临床表现是手、足、臀部的皮疹和口腔疱疹，发展为重症手足口病主要是累及了其它系统，比如循环系统、呼吸系统和神经系统。孩子出现反复高热、精神差、嗜睡、频繁的肢体抖动情况，应该是有脑炎的情况。如果孩子出现了呼吸节律的不规则，比如呼吸变快或者变慢，这种情况累及呼吸系统。如果出现皮肤发花、四肢发凉这种情况累及了循环系统，出现这种症状，一定要马上住院治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(81145)
"大多数手足口病的泡泡，指的是手足口病患者的疱疹，这些疱疹一般在一个星期之内消退掉。也需要看疱疹的大小以及有没有破溃，如果疱疹有破溃或者比较大，消退的时间还可能要稍微长一些，但绝大多数的疱疹在一个星期之内都能好。普通的手足口病疱疹和红丘疹，会长在手、足以及臀部的周围，皮疹即使稍微密一些，在一个星期之内也能好。有些手足口病患者，皮疹很有可能长在躯干的部位，疱疹比较大，甚至会有破溃、继发细菌感染，之后会有结痂，痊愈的时间一般都会超过一个星期。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/23收听(37022)
一般孩子患手足口病，大概经过7-10天即可完全痊愈。手足口病属于肠道病毒感染所导致的传染性疾病... 肖娟│北京协和医院 2021/07/20播放(50495)
一般孩子患手足口病，大概经过7-10天即可完全痊愈。手足口病属于肠道病毒感染所导致的传染性疾病...
肖娟│北京协和医院
2021/07/20播放(50495)
"手足口病导致的口腔溃疡，如果没有发生手足口病的并发症，比如心肌炎、肺炎或者脑膜炎，通常情况下会在一周之内的时间痊愈。手足口病因为缺乏特效的抗病毒药物治疗，一般主要是对症处理。首先，要注意卧床休息、多饮温开水，同时饮食要清淡易消化，还要注意补充维生素，多吃蔬菜和水果。口腔溃疡如果非常严重可以进流食，避免刺激性食物。对于发热的患者，如果体温超过了38.5℃，可以使用解热镇痛的药物来降温，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，也可以采用物理降温，比如头部的冷敷或者温水擦浴。如果患者有咳嗽可以给予镇咳、祛痰的药物，如果有消化道的症状，比如呕吐、腹泻，要注意补充水分，防止电解质紊乱。患者病情比较轻，通常是采取对症处理，如果出现了并发症，需要及时到医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(32387)
手足口病是由于肠道病毒感染，引起的急性的传染性疾病。大部分的患儿经过治疗后，一周左右的时间就可以痊愈，但是也有少数的患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别病例病情发展快，还会出现神经源性的肺水肿，甚至导致死亡等。手足口病主要的临床表现是手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或者小溃疡，同时还会出现口腔、咽喉部的疼痛、发热等，需要对症治疗。针对手足口病，其实并没有特效的抗病毒的药物，轻症的患者主要给予退热治疗；重症的患者需要结合患儿具体的情况，来制定治疗方案。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(55018)
"对于绝大多数的手足口病患者来说，第三天或者第四天是最厉害的一天。因为在前三天或者前四天的时候手足口病的皮疹，以及口腔的咽峡部的疱疹逐渐增加的，所以手足的皮疹以及口腔的疱疹越来越多，咽痛也会逐渐的增加。第三天或者第四天咽痛很可能达到吃不进饭，甚至喝不进水，所以这个时候一般最重，而且精神状态也会比较差。对于重症的患儿，很可能在第三天或者第四天出现重症的表现，所以这一天也是观察患儿转归的重要时期。如果第三天或者第四天开始变好，患儿的病情一般能够得到控制，如果这个时候出现重症，今后很可能越来越重。"
2019/02/01收听(29397)
"手足口病患者的发烧持续天数，根据病情的轻重会有所不同。大多数普通的患儿，会在出现皮疹之前的1-2天出现发热，一般在出现皮疹之后的两天之内就会消失，发烧一般会持续3-4天的时间。比较轻的患儿很可能出现手、足的皮疹，但是却没有体温的升高，也就是没有发烧。比较重的患儿在出现皮疹之前的一、二天有发热，并且体温可以升的比较高，或者体温降下来之后随即又升高，体温比较难以降到正常，这都说明手足口病比较重。在出现皮疹之后的前三天或者前四天，发烧还会反复。有一些患儿应用相应的药物控制炎症反应之后，体温有可能得到控制，下降到正常，也有一些会持续一段时间，甚至在出现皮疹之后的第五天、第六天，仍然会有发烧的情况，说明手足口病比较重。手足口病的患者一般发烧会在3-4天的时间，最轻的会不出现发烧，比较重的发烧持续时间很可能会达到一个星期左右。"
2019/05/16收听(66481)
北京同仁医院 梁昱
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北京协和医院 肖娟
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北大医院 陆海英
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