广州市妇女儿童医疗中心
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怀孕35天腹部隐隐作痛时若患者疼痛感觉与痛经相似，通常提示为子宫收缩、先兆流产。如果疼痛位置较高，如肚脐周围隐隐作痛，可能为妊娠激素引起的胃肠道反应，类似于早孕反应，严重时孕妇还会出现呕吐症状。
孕35天出现腰酸也可能属正常情况，因孕期盆腔血液循环增加，孕妇可有充血、下坠感，进而造成腰部酸痛，不必过于担心。
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怀孕35天有一点肚子疼、腰酸，虽然没有出血，但是还是要高度警惕是不是先兆流产。中医有关于先兆流... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(51076)
怀孕35天有一点肚子疼、腰酸，虽然没有出血，但是还是要高度警惕是不是先兆流产。中医有关于先兆流...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(51076)
小腹疼、腰酸属于常见妇科炎症的表现，通常由盆腔炎或附件炎造成，在月经期或早期较明显，不属于剧烈... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/26播放(56115)
小腹疼、腰酸属于常见妇科炎症的表现，通常由盆腔炎或附件炎造成，在月经期或早期较明显，不属于剧烈...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/26播放(56115)
怀孕初期有轻微的腰酸和腹痛的现象属于正常表现，这是因为怀孕初期激素的影响，关节韧带松弛、子宫增大，压迫盆腔神经和组织，由于腹部增大，身体的重心前移，孕妇为适应身体平衡，出现腰酸背痛是很正常的。怀孕初期腰酸背痛，跟体质差和过度劳累有一定的关系，需要考虑有没有先兆流产症状，偶尔轻微的疼痛不用处理。随着胎儿的长大，腰部的承受力越来越大，所以腰酸是在所难免的。值得注意的是如果腰酸伴有剧烈的腹痛、阴道出血，一定要到医院去检查。一般腰酸是可以自己进行运动来缓解的，比如可以戴托腹带，可以适当的运动，穿低跟鞋，充分的休息，能够缓解孕早期的腰酸和轻度腹痛的现象。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(74993)
如果是出现了腰酸腹痛的症状，一般要考虑是由于腹腔脏器病变而引起的症状。这种情况比较常见的是泌尿系的感染、肾脏的肿瘤，女性还有可能是妇科的炎症等疾病引起，出现这种情况需要及时的去医院就诊，做检查明确一下。一般可以做彩超、尿常规、分泌物的检查等等综合判断。如果是泌尿系的感染情况，一般常见的是革兰阴性菌逆行感染引起，可以经验性的选择头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。同时要注意养成良好的排尿习惯，加强营养支持，保持局部的清洁卫生。如果是妇科炎症引起的，可以在妇科医生的指导下局部用药或者全身用药，进行综合性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(73993)
"出现腰酸、小腹痛，有很多原因会引起这样的症状，比如妇女来月经时就会出现腰酸、小腹疼痛。如果月经期过了，或者月经期前两天过了，症状就可以缓解。痛的时候可以用热毛巾敷一下，或者用艾灸熏，症状也可以缓解。但是基本上很多妇女都会出现，而且每次月来月经时也都会有这种情况出现，不用太担心。也有可能是子宫炎症，比如宫颈炎、卵巢炎，这些也都会引起腰酸、小腹疼痛。这种情况要做妇科检查，拍B超等检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/29收听(56822)
在怀孕期间如果出现腰酸、小腹痛，在孕早期以及孕中期都是不正常的，要考虑到存在着先兆流产、早产的情况，需要及时到医院进行就诊。怀孕期间，一阵一阵的小腹痛，考虑这种腹痛是由于子宫收缩造成，而且有可能会随着子宫收缩的逐渐增强，而出现阴道出血，甚至宫口打开的症状。如果不能够给予及时的治疗，有可能会出现流产、早产的情况。如果是到怀孕的晚期出现腰酸、小腹痛，此时可能是先兆临产的表现，此时可以做好待产的准备。此外，像胃肠炎、胃肠道痉挛等也可能会表现为小腹疼痛的症状，这种情况也建议首先到医院就诊。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(94947)
"腰酸、小肚子疼痛除了怀孕引起外，其他的情况也会导致这种症状的发生。女性出现这个症状先要看月经有没有来潮，如果到了该来月经的时候没有月经来潮，这种情况要怀疑可能是怀孕。可以自己检查或者到医院抽血化验，如果检查出来不是怀孕，也有可能是女性盆腔炎出现的症状，因为女性有子宫内膜炎或者输卵管、卵巢发炎的时候，也会有这样的临床表现。还有的人在月经来之前也会出现这样的症状，有的女性卵巢囊肿发生蒂扭转，也会出现这样的临床表现，所以发现这种症状后需要到医院检查，以明确诊断。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/23收听(45983)
怀孕期间出现腰酸、腹痛的原因分为多种，分为生理性和病理性的。在怀孕早期，由于体内激素分泌的影响，会表现出有韧带松弛，表现出子宫压迫到盆腔，引发腰酸、腹痛，或者是出现轻微下坠的感觉，并不会有明显的疼痛，也不会出现阴道出血的现象。这种情况注意放松心情，注意休息，不要劳累过度。如果在怀孕中后期，是由于胎儿增长，子宫增大会，压迫到血液循环，导致血液循环不通畅，引发腰酸、腰痛，或者是子宫增大的过程当中腹部向前方隆起，重心改变，导致腰椎的承重力加重，会表现出腰部不舒服，只要是疼痛不太明显的情况下，不需要过于的紧张。
王建英│宿迁市人民医院
2020/05/18收听(58855)
"女性出现腰酸、腹痛的症状，有可能是怀孕的现象，因为女性在怀孕后子宫会增大，会压迫到盆腔周围的组织出现腰酸、腹痛等症状。但是临床上并不能根据腰酸、腹痛的症状来判断是否怀孕，因为导致女性出现腰酸、腹痛症状的因素比较多，也有可能是由于其他因素引起的，常见的原因如下：第一、可能是来月经的症状表现，女性在来月经时会出现盆腔充血的现象，引起腰酸、腹痛等症状第二、可能是女性出现生殖系统感染的情况，如果患有盆腔炎、附件炎、子宫炎等现象时，也会出现腰酸、腹痛的症状，还会伴有白带量增多等症状。所以患者出现腰酸、腹痛的症状时，需要通过早孕检查来判断是否怀孕。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(64904)
"怀孕初期出现小腹痛、腰酸，需要当心有先兆流产的情况存在。在怀孕初期，由于体内性激素水平出现变化，处于不稳定的状态，孕囊在子宫腔里面的位置还没有完全稳定，如果不注意休息或者同房、劳累、熬夜，有可能会出现流产的情况，出现小腹痛、腰酸，有时还会伴有出血。出现小腹痛、腰酸，需要卧床休息，减少走动，同时要禁止性生活，观察自身症状。如果小腹痛厉害，腰酸症状明显，需要考虑去医院就诊，完善相关检查后，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/24收听(53565)
"女性腹痛、腰酸与月经前后、劳累、急性胆囊炎等因素有关，引起女性腰酸背痛的原因比较多，如身体上火、过度劳累、经常干重体力活、大幅度的锻炼等，都有可能导致腰酸背痛等。不少女性由于身体免疫力较差在月经前后容易出现身体不适的症状，因为月经前身体激素水平会逐渐增高，激素的改变会导致腹部出现轻微的疼痛，少数女性容易出现腰部酸痛的表现。重体力劳动会导致身体过度劳累，由于经常进行弯腰负重等动作也会引起腰酸。急性胆囊炎、胰腺炎等均可引起腹部疼痛，由于放射还会导致腰部不适。也可考虑泌尿系统方面的炎症引起，同时患者还会出现尿频、尿急、排尿时疼痛等表现。患者也可到医院的妇科进行检查，因为妇科方面的疾病如盆腔炎、宫颈炎、异位妊娠等均可引起腹部疼痛、腰酸。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/30收听(98957)
"孕妇在早孕期间出现轻微小腹疼痛，还有腰酸情况，大部分是正常的。导致这种情况的发生，主要是因为在早孕期间，子宫增大、牵拉反应、孕妇体内的激素水平改变导致。只要B超结果提示胎儿发育正常，且没有明显流血情况，一般不会影响宝宝，但如果小腹疼痛症状特别明显，同时伴随流血情况，考虑有先兆流产可能，需要好好休息，同时需要进行保胎治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(25323)
当精子和卵子结合成受精卵以后受精卵就会着床，着床的时候可能会引起一定程度的子宫以及盆腔充血，这时女性就会感觉有一定程度的腰酸、腹痛。如果本身是子宫后位，可能会因为着床的时候产生一定程度的后压迫，就会对腰部神经造成一定程度的刺激，患者就会感觉腰酸。如果女性本身就有腰肌劳损、患有某种腰部或者脊椎性疾病，在发生受精卵着床后会对腰周围的血管造成刺激，也会有腰酸。考虑到女性在受孕后体内的黄体素分泌速度就会大大增加，就会大量吸收体内的营养成分，腰部压力就会加大，也会出现一定程度的腰酸。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/14收听(55535)
"白带多同时伴有下腹部疼痛、腰酸，这种情况大部分是由于炎症引起的，最常见的炎症就是盆腔炎，盆腔炎主要的症状就是小腹部疼痛、腰骶部酸痛，同时伴有白带量增多或者颜色发黄，这个时候需要到医院去做妇科检查和B超检查，通过妇科检查医生就可以查出来具体发炎部位。如果是急性炎症期，还会表现为发烧、腹痛严重，需要住院治疗。如果是慢性盆腔炎，可以口服抗生素的同时可以应用活血化瘀的中成药进行治疗，需要治疗的时间是2-4周，所以盆腔炎治疗的疗程比较长。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/28收听(62086)
"怀孕35天的大部分孕妇，没有什么特别反应，也有一部分人开始出现孕吐，就是厌食，甚至恶心、呕吐、吃不下东西，这种情况一部分人持续个1-2个月就好了，还有一部分人要持续到孕12周以后，甚至整个孕期都会存在。还包括少量的阴道出血，出血量很少，一般没有问题，都是胚胎着床造成的，如果出血量多，就得及时到医院就诊。其他的不良反应包括尿急、尿频，还有一些泌尿系统的不适，这种只要排除泌尿系统炎症就可以了。"
赵晓东│北京医院
2019/08/02收听(49467)
"同房后感到小腹痛、腰酸，可能是在月经来潮前，或者排卵期同房造成不适症状。在月经来潮前和排卵期，本身也会有不适的感觉，如果同房后会加重这种状态，也可能关注度更高一些。需要注意适当休息，避免过度的劳累，也要避免熬夜。在疼痛比较明显的时候，可以进行局部的按摩、热敷，保持良好的心态，转移注意力。一般通过休息，适当的活动、运动，都可以明显缓解不适的症状，一般在24小时或48小时内多数能够消失。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(95142)
"腰酸背痛可能是月经前后引起的不适症状，上火、劳累、干体力活、锻炼身体都会引起腰酸背痛，先天性腰间盘突出或工作上劳累都会引起不适的症状。所以首先做CT看腰部情况如何，是不是腰间盘突出引起的腰酸背痛，还是其他的劳累引起的症状，一定去医院做各项检查才能明确诊断。生活上一定避免劳累、上火、熬夜，多吃蔬菜、高蛋白的食物、排骨汤等，多吃钙片。为明确诊断，一定要去医院做检查。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/22收听(88536)
"腰酸腹痛要考虑是输尿管结石、肾结石，在肾结石的时候会引起腰部酸胀，酸胀、疼痛往往是呈钝痛，在劳累的时候会比较明显。当结石掉入输尿管，疼痛会放射到腹部，也就是输尿管在腹部的投影区。在输尿管处受到卡压，会引起剧烈的绞痛，伴有明显的恶心、呕吐。具体原因要进行腹部泌尿系B超检查，要明确是否有泌尿系结石。如果存在结石，及时要进行输尿管扩张治疗，并进行积极的抗感染、消炎去痛、解痉治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/12收听(90819)
"怀孕35天如果有出血的现象，这种情况首先应该做B超检查，观察在宫腔内能不能查找到孕囊。如果平时月经正常，而且低于30天的时候，在怀孕35天有可能在宫腔内能发现孕囊。但是平时月经经常延迟或者月经周期比较长，在35天做B超检查不到孕囊，需要检查孕酮的数值。如果孕酮数值偏高，可以准确的判定为怀孕，但是还需要注意观察出血量的大小。如果孕酮有偏低的现象，考虑有流产的迹象引起，因为在有流产先兆时会出现出血，在没有检查到孕囊之前，是不可以用保胎药物保胎的。"
2019/08/14收听(27651)
怀孕35天少量流血首先要考虑妊娠囊可以种植在子宫内膜的血管内，刺破子宫内膜的血管，所以可以导致少量的流血。其次，在怀孕早期，血HCG是重要的支撑孕囊生长的激素，若孕酮和血HCG比较低，患者有先兆流产的迹象，往往也会表现为阴道流血，流血量往往不多。但若流血量逐渐增多，超过或接近月经量，颜色变为鲜红，此类患者往往先兆流产或自然流产的概率会大一些。其次，怀孕以后体内雌孕激素的改变，孕激素会明显增多，患者可能表现为子宫内膜内环境的改变，也会导致流血，具体情况要具体观察。建议患者要及时去医院就诊，必要时使用保胎药物。
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(80481)
浙医二院 戴国亮
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