浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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3岁小儿有时表现为肚子痛、恶心、呕吐，多因消化道刺激导致。如胃肠道刺激或饮食不当、急性胃肠炎、胃黏膜受刺激或胃炎、细菌感染导致胃肠炎。
早期出现时可采用对症处理。首先患儿需清淡饮食、进食易消化食物，或早期先不吃东西，观察呕吐是否存在持续加重现象。如持续加重，多考虑为其它疾病。如患儿早期通过饮食方面调理，恶心、呕吐等症状缓解，则无需特别处理。部分患儿早期可给予益生菌缓解症状。如症状持续1-2天未见缓解，建议就诊小儿科明确诊断。
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"宝宝出现恶心、呕吐要注意以下几点：一、宝宝恶心、呕吐要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物，如稀粥、烂面条等；二、如果宝宝呕吐比较严重，要暂时禁食3-4个小时，在这3-4个小时里可以少量多次地喂温开水或者口服补液盐，防止脱水以及电解质紊乱；三、宝宝恶心、呕吐，可以给宝宝做腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向，能够促进肠蠕动，缓解宝宝恶心、呕吐的情况；四、宝宝恶心、呕吐也可以口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群，有助于缓解宝宝恶心、呕吐的情况，宝宝恶心、呕吐原因很多，常见于发烧、呼吸道感染、急性胃肠炎，还要注意宝宝恶心、呕吐可能有外科疾患，如肠套叠、肠梗阻，宝宝除了恶心、呕吐，可能伴有腹痛、血便等，需要及时到外科进行诊治。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/13收听(21570)
"胃痛、恶心、呕吐是消化系统疾患常见的症状。具体是怎么回事或者什么原因，最主要的是考虑与近期的饮食因素关系是最大的，比如现代人生活节奏快，很多人吃饭不太规律，或者比较重口味喜欢辛辣、油腻刺激性的食物或者喜欢寒凉的食物，尤其是烟酒、海鲜、冰镇的饮品，水果或者凉菜以及相关的不洁饮食都可能出现。引起上述症状也可能是病理性的情况，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或者消化系统的肿瘤都可能会出现的。因为症状不够典型，而且引起上述症状的原因比较多，所以建议如果症状长期反复的，一定要到医院正规专业的治疗，不要盲目的用药。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/04收听(61194)
"胃痛、恶心可以对腹部热敷、按摩，或者使用山莨菪碱、多潘立酮、胃复安进行改善。胃痛、恶心常见于消化不良的患者身体上，对于症状轻微的患者，可以对腹部进行热敷或按摩。热敷、按摩可以促进血液循环，提高肠胃的功能，能够缓解症状。部分人是由于脾胃虚寒的因素导致，可以使用药物的方法进行治疗。对于胃部疼痛比较严重的患者可以使用山莨菪碱，山莨菪碱可以对抗体内的乙酰胆碱，能够缓解胃部平滑肌痉挛，同时达到止痛的作用，并且药物对人体的副作用相对比较少。多潘立酮能够协调胃的蠕动功能，让胃内的食物尽快排进十二指肠之中，同时还可以抑制食物反流，减轻恶心。胃复安属于常见的止吐药物，服用后能够促进食管平滑肌的运动，让消化系统中的内容物快速排空，同时还可以抑制中枢神经，减轻恶心、呕吐等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(62406)
"恶心、呕吐在临床上也分好多类型。是受寒导致的，常用方法，在家里可以切几片生姜，煮点生姜水，可以温中散寒止呕，就可以止住。如果是脾胃有积食，像消化不良，饮食不洁导致，家里备一些大山楂丸，属于非处方药，或者是保和丸。如果是肝气犯胃导致的恶心呕吐，吃一些逍遥丸或者柴胡疏肝丸。肾虚导致的呕吐，可以吃六味地黄丸。还有就是颈椎导致的恶心呕吐，不要长时间保持一个姿势，可以平时每天45°，工作一个小时左右，抬头望望天空，三五分钟，症状都可以缓解。"
孙海鹏│有来医生健康科普平台
2018/05/20收听(62523)
"恶心、呕吐只是症状，很多疾病都可以导致，最常见于胃肠道疾病的原因，如急慢性胃炎、消化性溃疡，首先就会出现消化不良、恶心、呕吐的症状，可以口服西咪替丁、奥美拉唑等治疗。食道狭窄、食道癌或者贲门失弛缓症，也会出现恶心、呕吐的症状，临床要根据病因进行治疗。肠炎、肠梗阻或者胃肠功能紊乱，也容易出现恶心、呕吐症状。肠炎可以使用抗生素治疗。梗阻比较严重的患者，需要手术治疗。神经系统疾病，如颅内压增高、高血压也容易出现恶心、呕吐，是比较容易判断和鉴别的疾病，临床治疗以高血压和降低颅内压为主。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(43334)
"恶心、呕吐的处理方案要根据不同的疾病具体处理。恶心、呕吐最常见的可能是胃肠炎，尤其是急性胃炎，会出现恶心、呕吐的症状。可能需要服用消炎药，像诺氟沙星、左氧氟沙星之类都是可以的，还可以服用保护胃黏膜的药物，如碳酸镁、奥美拉唑之类的药物都是可以的。还有一种恶心、呕吐可能跟脑血管的疾病有关系，比如脑压升高、脑疝或者脑出血、脑梗，都可能会引起恶心、呕吐。耳鼻喉科疾病，像位听神经的问题、眩晕、耳石症等都会伴随恶心、呕吐。如果是年轻的女性，还要排除怀孕的情况，具体的问题要具体分析，结合有没有其他的症状，到相关的专科去让医生具体的处理。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/21收听(74309)
"胃痛、呕吐、拉肚子可以适当使用解痉止痛的药物给予治疗，具体如下：1、口服药物：如果患者拉肚子比较严重，出现水样便，同时伴有皮肤干燥、尿少、头晕、乏力等等脱水的表现，还可能需要口服止泻的药物，比如蒙脱石散进行治疗。2、静脉输液：如果患者呕吐比较严重，难以进食，还需要静脉输液补充水分以及电解质，治疗感染性休克以及低血容量性休克。导致患者出现胃痛、呕吐、拉肚子的原因，有可能是患者吃了不干净的食物，或者是被细菌所污染的食物，而引起的急性胃肠炎，可以完善便常规检测。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(88316)
如果仅表现为轻微胃痛，呕吐腹泻1-2次，可能为急性胃肠炎，与饮食不洁有关，可通过多饮水、清淡易... 王晶│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(67089)
如果仅表现为轻微胃痛，呕吐腹泻1-2次，可能为急性胃肠炎，与饮食不洁有关，可通过多饮水、清淡易...
王晶│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(67089)
"胃痛呕吐拉肚子，这个情况一般考虑是因为饮食不洁，吃了不干净的东西，或者吃了对身体有过敏情况的，比如鱼、虾这类的东西，出现了急性胃肠道的炎的情况。如果腹泻、呕吐不严重，就是脱水不太严重，可以尝试口服消炎类的药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星，还有盐酸小檗碱，可以口服蒙脱石散这类的保护胃肠黏膜的药物。但是如果腹泻、呕吐非常严重，又伴有大量的脱水的情况，最好到医院进一步的做血、粪常规的检查，输液体补充血容量，防止出现低血容量休克的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(10307)
"胃痛伴有呕吐，需要根据具体症状决定治疗的方法，有以下几点：1、如果胃痛的表现是胀痛、酸痛、隐痛，考虑是消化性溃疡、胃糜烂、胃炎，需要做胃镜检查明确病情，确诊之后在医生指导下服用兰索拉唑、奥美拉唑、替普瑞酮胶囊、康复新液等药物，需要按疗程服用，不能擅自停药。2、胃痛的表现是痉挛性疼痛、绞痛，考虑是胃痉挛，可能是吃刺激性特别强的食物或者腹部受凉引起，所以要把这些因素排除，不要吃特别刺激的食物，做好腹部的保暖工作，如果还是胃痛、呕吐，可以口服胃复安等药物治疗。以上两种情况都需要调整好饮食结构，吃清淡、容易消化的食物，减轻肠胃负担。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(62989)
胃痛和呕吐属于消化系统常见症状，老年人出现胃痛、呕吐原因较多。其治疗主要包括以下几点：...
胃痛和呕吐属于消化系统常见症状，老年人出现胃痛、呕吐原因较多。其治疗主要包括以下几点：
余慧│长沙市第三医院
2021/01/04播放(77499)
"胃痛、恶心、拉稀可通过环丙沙星、多潘立酮、山莨菪碱、蒙脱石散等药物进行治疗，不注意饮食卫生或病毒、细菌感染，可能会导致患者出现急性肠胃炎，引起胃部不适，有疼痛、腹泻等临床表现。患者可以到医院进行检查，确诊胃肠道的感染后，可以通过服用喹诺酮类抗生素药物进行治疗，常见的有诺氟沙星、环丙沙星，能治疗胃肠道的感染，使症状得到缓解。胃部恶心患者在治疗时配合胃复安、多潘立酮等一些药物，能帮助胃部快速排空，缓解症状。胃部疼痛时还应配合阿托品、山莨菪碱等药物，服用后能缓解平滑肌痉挛引起的疼痛。出现稀水样的大便还应配合蒙脱石散类的药物，能吸附肠道内的毒素和水分，使腹泻的症状缓解。患者应注意饮食的卫生，避免辛辣刺激性食物，避免剧烈运动，同时多喝水，防止水电解质紊乱或脱水。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(74063)
3岁孩子腹胀的时候，要根据腹胀的原因采取不同的处理措施。因为3岁孩子的胃肠功能很不健全，消化功... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(87542)
3岁孩子腹胀的时候，要根据腹胀的原因采取不同的处理措施。因为3岁孩子的胃肠功能很不健全，消化功...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(87542)
"经常恶心、呕吐主要是由于胃炎、消化不良导致的，女性在怀孕期间也会出现。胃炎是生活中比较常见的疾病，患病期间胃黏膜会出现炎症、充血、水肿，相对比较敏感，在摄入食物后胃壁会出现异常痉挛，所以会出现恶心、呕吐。人体在出现消化不良现象时，食物排空的时间会相对延长，在胃内存留过程中会出现异常发酵对胃壁造成刺激，也会表现出恶心、呕吐的症状。除了消化系统疾病会导致恶心、呕吐之外，部分人是由于怀孕引起的，在女性怀孕期间会导致体内激素水平紊乱，对消化系统造成影响，出现消化系统方面的症状，主要是以恶心、呕吐为主，还会伴有食欲下降。"
2019/12/04收听(90696)
胃痛、呕吐不一定是胃癌，但也不能排除胃癌的可能性。一些疾病可以引起胃痛、呕吐，多见于胃炎、消化性溃疡、服用NSAID类药物导致胃黏膜损伤、过量饮酒，有时也与吃的过多、过于油腻、吃饭过快、受凉等有关，极少数患者是因为心脏疾病及内分泌疾病引起的。胃癌的患者也会出现胃部疼痛、恶心、呕吐，疼痛会持续性加重，常伴有食欲减退、消瘦、黑便，甚至恶病质。如果偶尔胃痛、呕吐不考虑胃癌，建议年龄超过40岁，有胃疾病史或者消化道肿瘤家族史的人，同时伴有胃痛、呕吐要高度警惕，及时去医院做相关检查。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/09收听(10292)
"恶心、呕吐的症状多考虑是胃部疾病所引起，常见病症类型有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃体癌等。因为胃部发生病理性改变后，胃壁表层黏膜细胞组织会出现变性，导致局限性溃疡损伤的情况发生。病患处在与胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛。胃内物质在压力增强的情况下，会反流至食管、口腔等部位，最终导致患者出现反射性恶心、呕吐的症状表现。也不排除患者出现有肠胃型感冒、动脉粥样硬化、高血压等其他系统性疾病的可能性。因为以上系统疾病对于人体消化系统、神经系统、血液系统等系统组织的正常运行会造成影响，引起此类不良症状反应的发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(18576)
突然胃痛、呕吐多是由于胃部急性病变引起，常见的原因有食物中毒、急性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等，具体情况分为以下两种：一、患者食入变质或被细菌、病毒污染的食物后，在毒素或微生物作用下胃黏膜发生急性炎症，造成胃黏膜损伤，除疼痛、呕吐外还伴有恶心、腹泻等症状。二、在胰腺炎、胆囊炎等病变时，由于病变组织充血、水肿、变性、坏死，除腹痛、呕吐外还伴有腹胀、恶心、发热等症状。当呕吐量过多时还会造成机体脱水、酸碱失衡及电解质紊乱等。一旦出现急性腹痛、呕吐等症状时，表示消化道出现急性病变，需要及时到医院就诊，查明发病原因，及时治疗。
2019/11/21收听(13946)
"恶心、胃痛是消化不良、饮食不当、胃部疾病、胆囊、胰腺疾病导致的。消化不良的发病人群比较广泛，在病情发作时因为食物不能够排出，在胃中不良发酵导致胃内压力增加，因此不仅会出现恶心、呕吐的感觉，还会伴有胃胀痛感觉。在饮食上吃了不洁或者含有毒性物质的食物就会对消化系统造成刺激，从而引起消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、胃痛、胃胀，不少人出现恶心、胃痛是由于胃部疾病导致的，能够引起恶心、胃痛的常见胃部疾病有食管炎、胃炎、胃溃疡、胃下垂、幽门梗堵、胃癌等。由于胆囊和胰腺与胃相邻，因此在疾病发作时也会对胃造成牵连，诱发胃部疼痛，同时胆囊和胰腺疾病会影响到食物消化引起恶心，比如胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胰腺囊肿等。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/25收听(68603)
"胃痛伴有恶心多和急性胃炎有关，慢性胃炎偶有恶心、腹痛等症状，更常见的是阵发性腹痛和腹胀等症状，恶心、呕吐症状相对比较少。急性胃炎则多和细菌感染有关，可以因为细菌产生的毒素导致胃黏膜处出现水肿以及细胞的变性坏死，则可以刺激胃部神经产生恶心、呕吐、腹痛等症状，其中恶心、呕吐既属于症状，也是机体的一种自我保护性措施，通过恶心、呕吐排出体内的毒素。如果同时伴有腹泻，则提示病变侵犯肠道称为胃肠炎，急性胃炎或者胃肠炎都需要做抗感染治疗，常用的是喹诺酮类药物，恶心明显时可以试用胃复安改善。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/08收听(21714)
"胃痛、呕吐这种情况，多考虑急性胃炎的可能性比较大。由于饮食不当或者受凉，对于胃部造成急性损伤，导致胃黏膜急性炎症或者急性胃功能不好，胃黏膜在胃酸作用下受损，导致胃部疼痛症状，或者出现胃痉挛而引起疼痛以及恶心、呕吐的症状。针对这种情况，建议及时调整饮食结构，避免不合适的食物，或者不正确的进食习惯对胃的刺激。另外，可以局部热水袋热敷对症缓解，必要时可能需要消化内科进一步急诊胃镜检查，避免急性胃黏膜严重损伤的可能性。平时注意养成良好的生活、饮食习惯，饮食一定要规律、清淡。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(39223)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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