对于已经形成的比较完整的肛瘘，一般多数患者不会疼痛，可能会有索条样物质，但多数患者不痛。可能通过外口会有分泌物，在脓肿期间会疼。比如外口封闭，局部形成脓包会引起剧烈疼痛，即感染性病灶，除疼痛之外还会局部有红、肿。常用治疗方式如下：

1、保守治疗措施，可以通过抗菌素的应用，局部理疗等促进脓液吸收，也可能减轻疼痛，但多半患者通过保守治疗的效果不一定非常好；

2、多数疼痛、红、肿患者应该做切开引流，把外面红、肿部位打开，将脓放掉就可以很快得到缓解。

肛瘘和脓肿其实应该是一个疾病的两个阶段，比如急性期、红肿期叫肛周脓肿，引流完以后慢性期形成隧道，称为肛瘘。教科书写的成瘘率即脓肿形成肛瘘的几率，大概在50%-60%，但临床发生率要高，脓肿患者大多数会转化成肛瘘。所以脓肿和肛瘘其实是一个疾病的两个阶段，疼痛的患者做切开引流，给予抗生素等治疗应该有效。