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    田利军主任医师

    山西省人民医院
    结直肠肛门外科
    田利军
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    简介:田利军,山西省人民医院,结直肠肛门外科,主任医师。1997年毕业于河北医科大学医疗系,1997-2003从普通外科工作,于2003年工作至今,从事结、直肠、肛门及盆腔疾病的外科诊治和研究。擅长直肠癌、结肠癌、盆腔肿瘤及肛门普通疾病的手术治疗,尤其对大肠癌根治、复杂痔病、复杂肛瘘等有比较深入的实践和研究。现任山西省医师学会肛肠分会副会长。近年来分别在瑞士消化外科杂志、中华胃肠外科杂志等发表论文多篇。
    擅长:直肠癌、结肠癌、盆腔肿瘤及肛门普通疾病的手术治疗,尤其对大肠癌根治、复杂痔病、复杂肛瘘等有比较深入的实践和研究。
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    田利军医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频32
    直肠癌手术后便秘怎么办
    直肠癌术后部分人会发生便秘,但是发生便秘比例并不是特别高。直肠癌手术做完手术以后,多半患者会出现大便次数多、量少、不规律等情况,叫直肠前切除综合征象。真正出现大便特别干、便秘患者并不太多,但是一旦出现上述情况,可以适当使用缓泻剂,一般用渗透性缓泻剂,相对效果更好,多喝水、多吃菜、多吃水果。此外,直肠癌术后完全能吃水果,做完手术以后吃水果、吃肉都是补充必要元素。 对于出现便秘的患者,可用药物治疗,部分确实存在顽固性便秘的患者,比如术前已经顽固性便秘的情况下,需要去正规医院消化内科治疗便秘问题,甚至也可以用开塞露、灌灌肠。总体来说,直肠癌术后便秘患者并不常见,但是出现大便次数多、量少等直肠前切除综合征相对更多见。便秘患者可以采用对应手段,比如灌肠、开塞露和缓泻剂,以及饮食上的控制调理。
    6.52万
    203
    2023-12-19
    1219
    直肠癌术后什么时候最容易复发
    一般绝大多数直肠癌患者的复发在5年之内, 大概占到97%,只有3%的患者在5年以后有可能复发或者转移。所以直肠癌做完手术以后要定期复查,每半年要复查一次,一直复查到3年左右,3年以后每1年复查一次,复查5年。 是否复发跟患者病期有绝对关系,比如做完手术以后要给患者做分期,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期患者基本上很少有复发的情况,切完以后患者预后效果较好;Ⅱ期患者的5年生存率有70%左右;Ⅲ期患者5年生存率大概只有20%-40%。如果有淋巴结转移,此类患者复发几率相对较高。 术后建议患者做放化疗辅助性治疗,部分患者可能需要密切观察,在复发相对容易出现时间内定期复查,发现问题时需要及时处理。此类患者术后需要定期去正规医院,或者做手术的医院复查。复查项目目前在各大医院或者县级医院基本上都可以完成,患者一定要去正规医院复查。
    9.53万
    239
    2023-12-17
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    痔疮肛门痒怎么处理
    痔疮患者肛门瘙痒可以通过以下治疗方式缓解症状: 1、用温水清洗,用温水清洗时不要用肥皂水、洗洁精,引起肛门周边油脂洗干净以后反而会加重瘙痒; 2、一般建议用水性溶剂,比如炉甘石洗剂,洗干净以后把炉甘石洗剂涂到周边; 3、可以局部用栓剂,比如太宁栓,可以有效减少瘙痒发生的机会。 肛门瘙痒症情况在肛门普通疾病中较常见,有患者看诊即以瘙痒为主要症状,70%患者可能与肛门疾病,比如痔疮有关。因为痔疮本身是关闭很严的肛管结构,如果痔疮比较明显,会出现肛门关闭不严的状态,直肠会有黏液通过肛管流到周边,刺激时间长会引起瘙痒。若痔疮导致瘙痒,多半患者是比较明显的混合痔。 肛管皮肤周边有比较多的外置皮赘,瘙痒时间长可以导致皮肤溃烂,甚至出现类似于苔藓的变化,但是和肛门湿疹不是一类疾病,患者一定要到正规医院做正规性治疗。部分肛门瘙痒患者可能会去皮肤科检查,但是建议上述患者还是应该到肛肠科先做进一步检查,排除肛肠疾病方面问题,再考虑去其它科会诊。
    5.71万
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    2023-12-15
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    痔疮套扎术后常见并发症有哪些
    痔疮套扎术是目前痔疮最常用手术方法之一,最常见并发症如下: 1、出血:出血本身并不是特别常见,大概有1%-2%的发病率;出血最常见的原因是套扎圈过早脱落,套扎圈扎到痔核血管上,没有完全把血管闭缩,可能过早脱落以后导致术后出血; 2、痔疮手术后引起狭窄:比较少见,主要是因为套扎并不在一个平面上,套扎圈分散到几个平面上,不会形成环状狭窄,所以狭窄患者并不太常见; 3、部分患者会出现坠胀的情况:比较常见,手术以后套扎圈内有刺激,局部有肿胀,痔核坏死、脱落等都可能会引起肛管内坠胀; 4、一般疼痛并不太严重,因为套扎圈一般都会在齿线上1cm套扎,不会引起剧烈疼痛。 痔套扎术应该是比较安全、可靠的手术方式,常见并发症包括出血、坠胀、狭窄等,但发生几率都比较少。一旦出现并发症的情况,患者应该跟医生配合做进一步处理。绝大多数患者不需要进一步手术治疗,都可以得到康复。
    9.52万
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    2023-12-07
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    治疗肛瘘最有效方法
    治疗肛瘘最有效的方式是手术治疗。手术治疗方式也较多,包括比较常用的窦道切开术,位置比较深或者窦道比较长的患者可以采用窦道切除术,还有窦道切除加直肠瓣转移手术,但是没有一种手术保证能100%治愈。尤其是高位复杂肛瘘,现在对于世界也是一种难题,低位特别简单的肛瘘治疗较简单,任何医生都能处理,但高位极其复杂的肛瘘,任何一个医生都不敢保证100%没有问题。因为肛瘘手术除要切除原发病病灶之外,还要保护肛门功能,不能做完手术以后窦道好了但肛门失去功能。所以肛门手术应该比较复杂,也是难度比较高的手术。肛瘘保守治疗中没有太好的药物对肛瘘有治愈效果,包括现在的外用药物、栓堵、生物胶等,都是配合手术中使用,起到一定辅助作用,单纯药物治疗无效。
    7.15万
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    2023-11-19
    1119
    男性导致肛瘘的原因
    具体来说,目前基本公认肛瘘是肛腺感染病灶所致。肛瘘的发生原因主要是肛管内肛腺感染,腹泻患者即大便次数过多的患者,得肛管内肛腺感染的机会更多,但是也不是大便正常的人就不会得。人体有肛腺结构就有得肛瘘的机会,一旦出现肛周脓肿、肛瘘,患者应该及时到正规医院处理。 男性和女性导致肛瘘的原因、发病机制相同,但是男性肛周脓肿、肛瘘发病率要远高于女性,可能与男性激素的分泌有关系。肛瘘发病原因主要在于肛管的齿线有隐窝,隐窝类似布口袋,袋口朝上。隐窝内部有肛腺开口,肛腺感染以后会成形成感染性病灶,穿过括约肌间隙以后形成原发性脓腔,再沿着原发性脓腔向四周扩散,形成各种类型的窦道,比如高位复杂肛瘘、低位单纯性肛瘘等很多类型的肛瘘。
    8.85万
    333
    2023-11-14
    1114
    痔疮手术的恢复需要一年吗
    痔疮手术恢复不需要1年,没有这样的情况。痔疮手术根据手术方式不一样,恢复时间可能也不是完全一致,根据病症即痔疮大小恢复情况,也不是完全一致。大多数痔疮手术一般在术后3-4周不需要特殊处理,只需要定期复查。比如做PPA手术即外部没有创面,可能恢复时间会更短,术后1周左右基本上没有特殊事情,但也需要定期复查,明确是否存在肛管狭窄的情况。传统手术即外剥内扎手术,术后3-4周时间基本创面都可以得到大多数愈合,也需要复查,明确创面是否水肿、狭窄。部分特殊手术方式,比如套扎手术以后也需要定期复查。 但是没有任何一种手术方式需要恢复1年的情况,做完手术2-3天患者排第一次大便,换药后可以回家。回家以后需抽时间和主管医生预约好定期来医院复查,部分患者创面比较大,要清理伤口,帮助换药。但是回家正常生活可以得到基本正常生活,比如吃饭、走路、排便、洗澡,可以做正常活动。一般情况下通过辅助性用药,也不至于特别疼痛,没有在床上趴1年或1年不能正常工作的情况。
    6.34万
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    2023-11-13
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    哨兵痔怎么治疗
    哨兵痔严格意义上和常见内痔的发病原理完全不一样,应该和肛裂相关联。肛裂三联征叫肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大,哨兵痔和肛裂相关联,即哨兵痔多半是因为肛裂导致,肛管上形成裂口,增生以后形成哨兵痔。治疗一般是与肛裂一起切除,把肛裂连带哨兵痔、肛乳头肥大一起切除,同时要做内窥离断,肛裂才能治愈。一旦形成肛裂以后,发作超过四周不能愈合的情况,多认为是陈旧性肛裂,多数人需要手术治疗。治疗方式如下: 1、药物治疗,比如使用硝酸甘油软膏,有人可以得到部分缓解,不一定需要再做进一步处理; 2、假如用药效果不理想,可以采取手术治疗,现在手术方式一般采用肛裂切除加内括约肌部分离断;内括约肌部分离断有肛管后尾离断,做肛门成形手术,还有肛门侧方小切口离断;每个患者具体情况不一样,可能首选的手术方式也不完全一致。
    10.29万
    337
    2023-11-09
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