孩子包茎手术首先要明确有两个手术指征，第一点就是包皮过长，而且反复合并感染的孩子，需要做包皮环切手术。第二点就是包茎的孩子需要做包皮环切手术。孩子包茎是否要割，主要分析如下：

1、不要：如果仅是包皮过长，但是不经常感染，很清洁，没有见到红肿、分泌物，这时不需要切除多余的包皮。有些孩子是包茎，但是包茎要看孩子的年龄，如很多孩子刚出生，大部分都是包茎状态，孩子的龟头很难露出来，包皮口窄，这时孩子的包皮内板和龟头之间只有一层上皮，随着孩子年龄增加，单层上皮可能变成复层上皮，自然而然的分开，自然而然龟头露出来。这时随着孩子青春期发育到来，包皮口逐渐松弛，龟头逐渐变大，可能孩子龟头就能露出来，这时包茎可能就演变成包皮过长的状态，如果包皮过长没有合并感染，便不要手术；

2、要：因此孩子包茎要看孩子的年龄，如果孩子很小，自然观察。如果已经到了青春期以后，仍然呈现出包茎状态，甚至包皮口很紧，排尿成线状，同时龟头完全露不出来，一点也露不出来，尿道口也看不见，这时可以选择包皮环切手术。但是任何一种手术，术前一定要征求孩子意见，不能家长认为包皮过长，要看孩子自身感受。另外孩子的包茎如果在小的时候，2-3岁，1-2岁，这时可能不到手术年龄，但是如果经常合并感染、经常红肿、包皮龟头炎，有瘢痕挛缩的表现，这时也可以提早做包皮环切手术。

因此孩子包茎是否一定要割因人而异，看孩子的情况。如果到青春期后仍然是包茎，可以做包皮环切手术。如果是经常感染、反复感染可以提前做，一定要根据孩子的情况而定，不能一概而论。