山西省人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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一旦临床确诊鼻息肉,治疗首先要做专科检查,根据具体情况决定。如果只是鼻腔鼻窦黏膜的息肉样变或处于息肉病变早期,可以用鼻用或者全身用激素控制。如果药物治疗有效,就选择药物治疗。但如果鼻息肉已经长得较大、充满鼻腔、合并鼻窦炎,可能需要手术治疗。
手术治疗采用全麻下内窥镜鼻窦手术,即在内窥镜下将鼻息肉全部切除。还需切除病变黏膜,保留可逆和可以保留的黏膜。鼻息肉早期有药物治疗的机会,但如果发展到中晚期,只能选择手术治疗。
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"根据鼻息肉的大小不同,治疗方式也不相同,对于初发较小的鼻息肉,可以通过药物治疗控制,主要以鼻用糖皮质激素喷鼻为主。如果没有糖尿病,可以短期适量的口服醋酸泼尼松,伴随有明显鼻窦炎的使用抗菌素、黏液促排剂及短期的鼻腔血管收缩剂。经过药物治疗效果欠佳或者鼻息肉较大,手术治疗是最佳的治疗方案。术前要完善鼻窦CT检查,往往鼻息肉都会合并有鼻窦炎的情况,可以了解病变的范围,也能够初步了解鼻部的解剖。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂,预防再次堵塞而造成短时间的复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(76714)
"鼻息肉是发生在鼻腔的一种良性新生物,临床上主要认为,它是黏膜过度水肿,然后随重力下垂所形成。当然,鼻腔结构的因素、鼻腔炎症的因素,也是鼻息肉形成的一个重要的原因。鼻子长息肉之后,首先要进行病变的评估,可以做鼻窦CT检查,看鼻息肉的大小,然后再采取相应的治疗。较小的鼻息肉,可以使用药物治疗,如鼻喷类固醇激素,如辅舒良、内舒拿等,同时口服激素类的药物,如甲强龙等。对于息肉较大,同时有鼻窦炎症方面的病变,则需要通过手术摘除鼻息肉、开放病变的鼻窦。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/14收听(14860)
对于鼻息肉的检查,前鼻镜与鼻内镜是较常用、简单有效的方法。鼻息肉在鼻腔中是较典型的红色或半透明... 冯昕│山东大学齐鲁医院 2021/09/27播放(86543)
对于鼻息肉的检查,前鼻镜与鼻内镜是较常用、简单有效的方法。鼻息肉在鼻腔中是较典型的红色或半透明...
冯昕│山东大学齐鲁医院
2021/09/27播放(86543)
"长鼻息肉,主要表现为双侧持续性鼻塞,鼻塞渐进性的加重,最后表现为持续性。由于鼻息肉体积逐渐长大,可以完全阻塞鼻通气,说话时可以出现闭塞性鼻音,睡眠时可以出现打鼾;还容易出现黏脓性鼻涕或者粘液性鼻涕或者清鼻涕,可伴有喷嚏。由于鼻腔黏膜的高度水肿,可以出现嗅觉的减退或者丧失。当鼻息肉的体积增大,堵塞咽鼓管的咽口,可引起耳部的症状,如耳鸣以及听力下降。当鼻息肉阻塞鼻窦的引流,可以继发鼻窦炎,出现鼻窦炎的症状,由于长时间的鼻窦炎,可以出现额部以及面部胀痛感。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/05收听(97923)
"通过鼻内镜检查是初步诊断是否存在鼻息肉最简单有效的方法。因为鼻息肉在鼻腔内是红色或半透明状,类似于荔枝样的新生物,表面是光滑的,有些可以出现较充盈的血管,病理学检查是确定是否为息肉的金标准。如果是较小的鼻息肉,可以选择药物治疗,以鼻用糖皮质激素喷鼻为主;如合并有鼻窦炎,要使用抗过敏药物和短期鼻腔血管收缩剂;如果没有糖尿病,可以适当口服醋酸泼尼松。经过药物治疗效果欠佳或鼻息肉较大时,需要通过手术治疗,一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行,属于微创的治疗方法,切除也会彻底。术后一定要定期复诊和鼻腔用药,这样主要是为了清理鼻腔内的干痂,也能观察是否存在复发的息肉。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(55963)
鼻息肉最常见的症状是鼻塞,一开始鼻息肉小可能出现轻微鼻塞或者间歇性鼻塞。随着鼻息肉逐渐增大,出... 王广科│河南省人民医院 2020/01/13播放(96416)
鼻息肉最常见的症状是鼻塞,一开始鼻息肉小可能出现轻微鼻塞或者间歇性鼻塞。随着鼻息肉逐渐增大,出...
王广科│河南省人民医院
2020/01/13播放(96416)
鼻腔长鼻息肉的症状的主要是鼻塞,可能会诱发鼻腔的炎症和鼻窦的炎症,引起鼻涕增多,可能会有鼻涕的倒流,也会引起的嗅觉减退甚至嗅觉的丧失。大量的鼻息肉可能也会引起鼻腔的外形改变,伴有严重鼻窦炎的会有头痛、头晕等症状。如果是非常早期的鼻息肉,比如黏膜息肉样变,可以通过药物进行治疗,比如鼻喷剂、激素类的药物、抗生素等。如果息肉较大,一般药物治疗效果不会太好,可以选择鼻内镜下功能性鼻腔鼻窦手术来切除鼻腔的息肉。
王俊│安徽省立医院
2020/08/12收听(21806)
"检查是不是长鼻息肉,可以通过临床表现、鼻内窥镜检查、影像学检查、病理检查等进行判断,具体情况如下:第一个,临床表现:如果患者有鼻塞、反复流鼻涕,药物治疗长期没有效果,临床上不能排除是长鼻息肉的可能,尤其是病史非常长,既往有慢性鼻炎、鼻窦炎的患者;第二个,鼻内窥镜检查:鼻息肉一般表现为灰白色的半透明的荔枝状新生物,如果患者做鼻内窥镜,能够发现中鼻道、下鼻道或者嗅裂等部位有这种东西,一般考虑鼻息肉的可能性非常大;第三个,影像学检查:如CT或者磁共振,可以发现鼻腔内有脱出的软组织影;第四个,病理检查:手术切除肿物之后,进行送病理也是判断息肉的金标准。总之,判断患者是不是患有鼻息肉,主要通过以上的病史、查体、辅助检查等等进行确诊。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(32613)
"临床上针对儿童的鼻息肉,主要是上颌窦后鼻孔息肉,这种息肉往往是单发的,没有其他严重的伴发疾病,如鼻窦炎或者是其他部位的鼻窦的息肉等,临床上仅仅需要摘除鼻息肉,然后对其鼻息肉根部进行处理,一般都可以达到治愈的结果,而且这种鼻息肉手术后复发率是极为低的,也不需要进行其他的特殊的处理。所以,儿童上颌窦后鼻孔息肉是不严重的,手术效果非常好。针对其他原因引起的儿童的鼻息肉,如全组鼻窦炎引起的鼻息肉,情况相对严重一点,但是这种情况出现的鼻息肉是极其少见的。"
2018/11/16收听(39923)
"儿童鼻息肉主要以鼻部症状为主,可以出现逐渐加重的持续性鼻塞,可以是单侧或双侧,会伴随有打喷嚏、流鼻涕症状,严重的会出现张口呼吸,特别是睡眠状态下出现呼吸暂停。有时也可以出现耳部症状,如耳闷、听力下降等,需要通过鼻内镜检查,才能够初步的判断是否为鼻息肉,因为这种检查方法,可以在明视状态下观察整个鼻腔的情况。由于鼻息肉与长期的慢性炎症刺激以及过敏、腺样体肥大有很大的关系,治疗时首先考虑药物保守治疗,以糖皮质激素类的鼻喷剂作为首选,用药周期一般不少于一个月,由于是局部吸收,不会产生全身的副作用,使用安全。经过药物治疗无效或者发现时鼻息肉比较大的患者,能够选择手术治疗。手术前要完善鼻窦CT检查,明确病变的范围,合并有腺样体肥大的要一并切除。手术后应定期的复诊和鼻腔用药,预防复发。"
2019/04/17收听(98141)
生长因子是可以促进患者鼻腔黏膜生长的,生长因子主要的作用就是促进患者破溃黏膜的愈合。对于患者鼻腔黏膜干燥或者是鼻腔出血,都有很好的疗效,临床上生长因子包括很多种,比较常用的是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,还有重组人表皮生长因子凝胶,建议患者可以有选择性的应用。还有在生活当中患者一定要注意,不要用手反复的去刺激自己的鼻腔。这样特别容易导致鼻腔黏膜反复的破溃之后逐渐的糜烂,甚至会有癌变的倾向。平时患者可以在鼻子里面喷用生理海盐水起到保湿的作用,如果鼻子里面经常不舒服,最好是到医院检查一下。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(35506)
"有息肉需要根据息肉所在的位置,来选择合适的治疗方法,如果是宫颈息肉并且息肉比较小,身体没有出现异常症状,比如出血等情况,这可以先观察,定期复查就可以。如果息肉明显增大,伴有阴道出血、轻微疼痛等,可以在医生指导下进行激光治疗,也可以局部冷冻治疗,必要时进行电切手术。除宫颈息肉还有子宫内膜息肉,子宫内膜长息肉会引起阴道不规律出血、出血量增多或者经期延长等情况,需要进行腹腔镜手术切除,术后进行病理检查排除恶变可能。手术前需要做检查,比如B超检查、血、尿常规检查、凝血四项检查、心电图检查,只有身体检查一切正常才可以进行手术治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(25446)
"鼻中隔延长鼻小柱,建议找正规有经验的医生进行手术。手术临床上存在以下的危害:第一个危害,因为鼻子的细菌非常多,如果术中消毒不合格,手术不是无菌操作很容易诱发术后的感染,一旦感染之后可能导致局部的出血、肿胀等等表现。第二个危害,有的患者做完鼻小柱之后可能短期存在鼻腔呼吸不畅,影响呼吸的表现。第三个危害,有的患者做完鼻小柱之后可能存在鼻尖等鼻部其他地方没处理,导致整个鼻子不协调,影响患者的美观。第四个危害,有的患者做完手术之后可能短期存在鼻子塌陷或局部肿胀,这种可能与患者个体差异以及医生手术的方式有关系。"
2019/10/09收听(91040)
延长鼻小柱与垫鼻尖的区别还是很大的,延长鼻小柱的限制性可能会更强,鼻小柱组织量非常有限,延长鼻... 李永林│郑州市第一人民医院 2023/04/18播放(54666)
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宫颈口息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚的女性中是比较多见的,一般认为是慢性炎症长期刺激导致的... 王瑛│三亚市妇幼保健院 2018/12/14播放(74471)
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2018/12/14播放(74471)
发现直肠息肉以后需要进行手术切除,根据直肠息肉的形态、位置和大小,采用不同方法。1、... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2019/04/18播放(82793)
发现直肠息肉以后需要进行手术切除,根据直肠息肉的形态、位置和大小,采用不同方法。1、...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2019/04/18播放(82793)
"结肠息肉在发病的早期,是不会给患者的生活造成太大影响的,这个时期只要患者及时的进行调理,是可以得以康复的。患者在日常生活中,要养成定时排便的习惯,对于缓解病情是有很大帮助的。结肠息肉患者平时也应该多注意,减少增加腹压动作,如下蹲,这些都会导致病情加重。平时也应该多注意不要久坐、久站,还要注意劳逸结合,对于病情的缓解起到至关重要的作用。结肠息肉出现以后,患者一定以积极的心态进行控制治疗,一定要注意调整好自己的心态,尽量让自己保持轻松愉悦的心情,对于治疗病情也有很好的帮助,而烦躁的情绪则会使病情不断的加重。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/15收听(30228)
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(82136)
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邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(82136)
胃息肉实际上是一种非常常见的疾病,胃壁分很多层,最里边一层是黏膜,黏膜层有时会凸起形成息肉,叫... 周雷│中日友好医院 2020/04/03播放(72810)
胃息肉实际上是一种非常常见的疾病,胃壁分很多层,最里边一层是黏膜,黏膜层有时会凸起形成息肉,叫...
周雷│中日友好医院
2020/04/03播放(72810)
"产后无论是在阴道还是宫颈发现有息肉,主要都是由于局部的炎症刺激导致组织增生才引起的赘生物。这种情况最好是做息肉的摘除手术,如果还没有恢复月经的情况下,可以随时去医院给予息肉的摘除手术。但是在做手术前一定做白带常规的化验以及血常规的检查,了解白带是否有炎症且了解血常规是否正常,然后再给予手术。切除的息肉一定送病理化验,根据病理结果再给予相应的处理。息肉往往具有复发性,所以一定要定期给予复查。另外建议积极治疗局部的炎症,这样也在某种程度上减少息肉的复发性。建议平时保持外阴清洁,尤其需要注意性生活的卫生。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/12收听(98645)
山东大学齐鲁医院 冯昕
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北京同仁医院 佘文煜
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上海第六人民医院 冯艳梅
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