肝内胆管结石疼痛治疗，相对来讲是一个比较棘手的问题，因为肝内胆管结石尤其是到Ⅲ级、Ⅳ级肝内胆管末梢结石，无论是开放性手术，还是胆道镜手术，都可以取到结石，消除疼痛。

手术取石可以一劳永逸的解决问题，不能手术取石时，可以通过胆道镜，附带激光将石头打碎后冲出。在明确是肝内胆管结石引起的疼痛的情况下，可以适当考虑对症治疗，包括止痛药处理，解除疼痛与感染，还可以再次考虑激光碎石取出。