肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗，具体如下：

1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆管，梗阻症状、胆汁淤积症状比较明显，又有疼痛表现，甚至有腹痛、黄疸等表现，则需考虑手术治疗；

2、若肝内胆管结石1cm，在左肝、左肝外侧叶比较末枝位置、右肝比较末梢位置，或者在三级、四级肝内胆管，又没有明显症状，通常无需手术治疗。