中国人民解放军总医院
眼科
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散瞳是眼科临床工作中经常使用的医学手段,主要用于青少年、儿童验光或成年患者眼底检查,包括两种方法,一种为快散瞳即使用托吡卡胺滴眼液,看到瞳孔散大到需要的程度时就可以进行后续操作。另一种为慢散瞳,需使用阿托品眼用凝胶,两种方法均可使瞳孔散大到所需程度,但存在一定的后遗症,具体如下:
1、畏光流泪:散大的瞳孔无法直视阳光,尤其日光较强烈时,还会出现眼睛疼痛,为了避免后遗症发生,建议散瞳后配戴墨镜。如果是慢散瞳,瞳孔恢复需数天,需一直配戴墨镜;
2、视物模糊:散瞳后会出现视物模糊的症状,因此应避免做近距离案头工作,如写作业、看书,以休息眼睛为主。
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出现散瞳后主要因为睫状肌麻痹导致瞳孔放大,此时瞳孔遇到强光也不会自觉缩小,因此很多散瞳以后会出现畏光,就会直接导致出现强光照射以后会造成眼底损伤。对于散瞳后的患者建议平时生活中一定要避免强光刺激,尤其是减少户外活动,避免太阳强光时刺激眼部,对于病情的恢复是极其不利的。另外在散瞳期间患者视力也会逐渐降低,出现视野模糊,在进行治疗的同时建议平时保证充足的睡眠,不要熬夜,合理的安排饮食,不要吃辛辣刺激的食物,多吃含有维生素C的食物,例如蓝莓、南瓜、胡萝卜等,可以有效缓解散瞳的严重程度。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/01收听(43025)
散瞳主要属于一种检查手段,指的是通过睫状肌麻痹剂的方法将瞳孔散大,一个目的是为了放松所有的眼部调节,测出比较准确的验光后的屈光不正的结果。另一个目的是放大瞳孔之后,方便观察瞳孔之后眼部的组织,比如晶状体、玻璃体以及视网膜。其中进行验光检查的散瞳一般分为两种,比如快速散瞳和慢速散瞳,选择的药物也不相同,快速类型的药物恢复的时间比较短,一般为半天,慢速的时间比较长,一般要3-4周,主要是对于年龄不同的儿童以及成年人。两个手段都是眼科极其重要的检查方式,可以明确多种类型的眼部疾病。
2019/04/15收听(37376)
去医院做散瞳检查以后,一定要注意不要强光照射,可以适当戴墨镜来防止强光的照射,并且不能近距离工... 王卫│中日友好医院 2023/05/31播放(80620)
去医院做散瞳检查以后,一定要注意不要强光照射,可以适当戴墨镜来防止强光的照射,并且不能近距离工...
王卫│中日友好医院
2023/05/31播放(80620)
"散瞳主要有两点目的,一是为了验光,二是为了检查眼底。散瞳检查验光就是为了得到一个准确的度数,特别是远视的患者,通过散瞳可以放松睫状肌得到远视度数会更为准确,根据这个度数来验配眼镜才会更加舒适,也更加合理、科学。另外如果检查眼底,特别是周边部眼底,就需要进行散瞳使瞳孔散大,才能够看到周边部眼底,特别是赤道部景象往往都需要散瞳才能够有所发现。通常散瞳分为快速散瞳和慢速散瞳,一般还是使用快速散瞳会比较多,但是针对于远视度数大的小孩子,可能还需要慢速散瞳才可以持久性的眼底观察,可能也需要使用慢速散瞳药会比较好。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/25收听(80947)
散瞳的目的有三个,具体如下:1、区别真假近视:可能最容易理解就是区别真假近视。让... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/28播放(68506)
散瞳的目的有三个,具体如下:
1、区别真假近视:可能最容易理解就是区别真假近视。让...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/28播放(68506)
散瞳无所谓好还是不好,因为散瞳只是一个手段。一般在临床我们遇到首次就诊的孩子,他的视力不好、怀疑近视或者远视等屈光不正的情况,第一次进行验光配镜是需要散瞳的。因为小朋友的调节力特别的好,所以在不散瞳的状态下检查出来的度数不准确。而一些其他的大人和成人情况则不一样,如果检查没有什么太多问题可以不用散瞳,直接配眼镜就可以。这个因人而异,所以建议到正规的眼科医院,听从医生的医嘱就好。
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2020/08/18收听(34229)
眼压高是临床常... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/23播放(57358)
眼压高是临床常...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/23播放(57358)
散瞳主要是使眼部的肌肉调节放松,这样验光会测的一个相对准确的读数。特别是在小孩子当中,调节力比较强,所以需要使用散瞳的药物来放松眼部肌肉,以达到度数准确的作用。根据散瞳药恢复的时间,分为快速散瞳和慢速散瞳。快速散瞳就是恢复的时间比较快,一般是1-2天,常用的药物是美多丽或者是赛飞杰这两种。美多丽当天就可以验光,第二天瞳孔就可以恢复,赛飞杰也是当天可以验光,但是恢复起来需要1-2天才可以。慢速散瞳主要是指的阿托品,阿托品需要连用三天,第四天进行验光,但是恢复时间需要三周左右。综合来看,慢速散瞳和快速散瞳的主要区别就是用完药药效的持续时间,即散大瞳孔之后瞳孔恢复时间的区别。慢速散瞳可能要三周左右,快速散瞳可能1-2天就能恢复。
2019/06/06收听(20966)
"快速散瞳和慢速散瞳的区别在于用药、效果等,具体如下:1、快速散瞳:多使用复方托吡卡胺滴眼液等快速散瞳剂,使用之后多在半小时内出现瞳孔散大,散瞳5个小时后瞳孔会恢复正常;2、慢速散瞳:多使用阿托品滴眼液或阿托品眼用凝胶,需要每天点眼1次,最少点眼3天,第4天进行验光,散瞳后需要最少2周才能恢复正常。采取阿托品散瞳验光的准确性高于快速散瞳的准确性,故青少年、儿童验光建议先采取阿托品散瞳。快速散瞳、慢速散瞳主要用于青少年验光,经散瞳后验光的度数才较为准确。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(24428)
"快速散瞳和慢速散瞳的区别主要表现在两者所用的散瞳药不同,快速散瞳使用的是快速起效的散瞳眼药水,而慢速散瞳用的是起效比较缓慢,而持续时间比较长的散瞳剂。两种散瞳的方式对药物的反应不同,快速散瞳可以在短期内,比如在10-30分钟完全散开,起效很快。但是慢速散瞳通过点药之后,瞳孔只能散大到中等大,起效也比较慢。快速散瞳之后瞳孔扩大,持续的时间一般为4-6个小时,4-6个小时之后瞳孔可以完全恢复正常,而慢速散瞳通过扩瞳后,瞳孔散大的时间可以持续2周左右。建议严格按照医生的医嘱执行,切不可擅自使用散瞳药物,散瞳后尽量减少外出,尤其是天气晴朗时。如果确实需要外出可以戴太阳镜,尽量减少近距离用眼的机会,如学习、作业或使用电脑、手机等电子产品。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/05/11收听(10472)
"慢散瞳和快散瞳的区别较多,需进行具体分析,包括所使用的药物、散瞳方式和对于肌肉控制的时间等。慢散瞳和快散瞳所使用的药物不同,慢散瞳使用的是阿托品眼用凝胶,而快散瞳使用的是托吡卡胺。慢散瞳和快散瞳的散瞳方式不一样,慢散瞳是使用阿托品凝胶3天,连续3天滴药,每天滴3次。使用托吡卡胺的方式是每5分钟滴1次,连续点6次,在半个小时之内把药点完。慢散瞳和快散瞳对于肌肉控制的时间不一样,恢复清晰的视力时间也不一样,慢散瞳的需要大概7-10天的时间才能慢慢的恢复,看东西不在模糊的状态,但是快散瞳在3-5小时之后,可以重新达到散瞳之前的状态。散瞳后患者可出现畏光、视近物不清楚、阅读困难等反应,这是散瞳的正常反应。散瞳恢复时间大概为3周,患者不要紧张,注意安全。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/06/17收听(37036)
散瞳检查就是扩大瞳孔后,行一些眼科的检查。常用的散瞳药有阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液。正常人虹膜是运动的,可使瞳孔变大、变小。给予散瞳药以后,瞳孔可持续的扩大一段时间,比如散瞳验光,麻痹睫状肌行验光屈光检查;眼底检查,瞳孔散大以后检查视网膜、视神经、黄斑区、视网膜上血管有没有异常等,散大瞳孔可以看清眼底的周边部,防止漏诊。散瞳还可以做一些治疗,比如治疗虹膜炎、巩膜炎、外伤、恶性青光眼等。
席群│聊城市中医院
2019/04/24收听(97900)
散瞳是眼科非常常规的一种检查和治疗方法,通常是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大,然后进行相应的检查和治疗。主要用于散瞳验光和散瞳查眼底以及葡萄膜炎等疾病的治疗。使用的药物通常分为两种:第一、短效散瞳剂,包括复方托吡卡胺滴眼液,药物持续的时间一般为6-8小时。可以用于6-14岁儿童及青少年的散瞳验光、葡萄膜炎治疗以及散瞳查眼底。第二、长效散瞳药物,比如硫酸阿托品眼用凝胶,散瞳的时间一般比较长,可持续3周左右。通常用于6岁以下儿童的散瞳验光及葡萄膜炎治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(73994)
"散瞳验光是指用快速散瞳剂如托品酰胺眼药水,或者是慢性散瞳剂如阿托品眼膏或者是阿托品凝胶,充分将双眼瞳孔散大后,睫状肌充分麻痹后,再进行验光的一种方法。散瞳验光可以使双眼的睫状肌充分麻痹,得到最准确的度数,通常18岁以下的青年都需要做散瞳验光治疗。10岁以下并伴有眼位异常的患者应该用阿托品眼膏或者阿托品凝胶散瞳3日后再进行验光,散瞳验光是为了获得最准确的验光度数,散瞳验光药物作用的时间内看东西会有些模糊,阳光下睁眼有点困难,戴上墨镜即可,不必有太大的顾虑。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/08/28收听(25162)
"在看近物的时候,为了看清楚近处的物体,睫状肌会用力收缩来保证清晰度,而长时间的看近物,睫状肌就得不到放松,这个时候看远处就不清楚,叫假性近视,也有叫调节痉挛,或者调节性近视。为什么散瞳,就是希望把这部分假性近视去除掉,得到儿童真实的近视度数,配眼镜的时候会更准一些。没有散瞳前的视力是0.5,散瞳以后是1.0,说明基本上全是假性近视。如果散瞳前是0.5,单散瞳后是0.8,0.5-0.8之间就是假性近视,0.8-1.0之间的是真性近视的度数。年龄越小,调节力越强,用的药物的药效就应该越强,所以六岁以下建议用长效的散瞳药阿托品,而6-12岁可以用中效的赛飞杰,12岁以上的可以用复方托吡卡胺滴眼液。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/06收听(26428)
"散瞳是眼科常用的一种检查方法,散瞳没有什么危害,但是散瞳检查会有一些相对禁忌,像青光眼的患者、前房极浅的患者,或者是对散瞳药物过敏的患者,一般不建议散瞳。散瞳是为了得到一个客观、正确的屈光检查结果,或者是为了检查晶体、玻璃体、眼底视网膜等情况。一般散瞳后,患者会有看近距离不清楚或者是畏光等情况,这种情况建议及时休息,避免过度用眼。如果出现畏光的情况,可以用墨镜或者是遮阳帽来缓解,注意不要用手揉眼睛,避免眼部不适。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/06/19收听(66506)
"由于散瞳是为了放松睫状肌的调解,故散瞳期间不要近距离的用眼看书、看电视、看电脑,由于阿托品可使瞳孔散大,患者自觉畏光,近视困难,均属于正常,但如果较为严格或者感觉不舒服的情况下,建议及时就诊。治疗之后由于双眼的视力较差,高龄老人或者是小孩散瞳后会出现视物不清,给行动带来困难,所以建议不要到危险的地方去,去别的地方应该有人陪护。散瞳后出现视物不清,不用紧张,6小时左右自己缓解。散瞳停药后大约3周瞳孔才能恢复正常。"
许璨│单县中心医院
2018/06/26收听(318)
"散瞳眼药水一般指的是托吡卡胺这种眼药水,这种眼药水的商品名字叫做美多丽,是临床上应用比较广泛的一种眼药水,主要用来快速散瞳,病人来了之后五分钟点一次,点完之后让他休息,前前后后一共5-6次。把这六次点完以后,让病人休息20min左右,再开始验光的检查。托吡卡胺这种眼药水作用比较短暂,是一个短效的散瞳药,瞳孔散大的作用可能持续5-6h后就慢慢消失,所以5-6h后患者的瞳孔慢慢恢复到正常的状态。另外一种比较长效散瞳的眼药水,一般不是水的状态,而是凝胶的状态,比如阿托品眼用凝胶。这种凝胶作用的持续时间非常长,需要连续点三天,每天点三次,瞳孔散大的时间最长能达到十几天,所以患者瞳孔恢复到正常的情况,需要的时间相对比较长。"
2020/09/17收听(11993)
散瞳是眼科常用的一种检查与治疗手段,是通过点胆碱能受体拮抗剂滴眼液,使虹膜内部的瞳孔括约肌麻痹从而使瞳孔散大,作为检查手段主要有两种作用,第一、是用来散瞳后详细检查眼底,能够比小瞳孔状态下更全面的看到周边部视网膜的情况。第二、是用来放松睫状肌去除假性近视,是青少年屈光不正患者验光获取准确屈光度数的重要手段。作为治疗手段,则主要是用于虹膜睫状体炎患者的治疗,虹膜睫状体炎发病时容易导致瞳孔缩小,虹膜与晶状体之间发生粘连而引起继发性青光眼等并发症,需要进行散瞳使虹膜与晶状体之间产生相对运动,从而拉开粘连。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/04收听(30717)
散瞳是散大瞳孔的简称,小孩散瞳的目的,主要是为了明确小孩是真性屈光不正,还是假性屈光不正。 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(64692)
散瞳是散大瞳孔的简称,小孩散瞳的目的,主要是为了明确小孩是真性屈光不正,还是假性屈光不正。
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(64692)
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