双侧甲状腺结节，先要判定导致甲状腺结节的具体原因，具体如下：

1、甲状腺增生：甲状腺可以有结节性甲状腺肿，甲状腺增生引起，可能是双侧都有结节，主要是由于身体里面缺碘，或者是甲状腺激素需求量增加，所以致使甲状腺过度增生而产生结节。此类结节可以是多发的，也可以双侧的，可以通过B超检查发现。此类结节多半有包膜，而且没有血流或血流不充分，也没有钙化。此类结节判定为结节性甲状腺肿或者是双侧甲状腺结节，可以定期观察，每年做一次B超看有什么变化；

2、甲状腺癌：双侧甲状腺结节也有可能是甲状腺癌的可能，因为甲状腺乳头状癌也有可能呈多发情况，双侧都可以有，但是在B超、分级上，一般的是在4级以上。甲状腺结节里面可能没有包膜，或者是甲状腺呈浸润性生长突破包膜，腺体组织里面有丰富的血流或有钙化。如果是此类情况，就要考虑是甲状腺癌的可能，可以做穿刺活检。病理活检如果证实，可以考虑手术切除。

所以如果双侧甲状腺结节，就要先判定到底是何种原因引起。如果良性的可能性比较大，就定期观察，每年做一次B超检查。如果没变化，就一直观察下去。如果发生癌变的可能性，再考虑做手术治疗。