甲状腺结节分为两大类，包括实质性结节和囊性结节。囊性结节是囊肿的意思，也是甲状腺结节的一种，可以理解为甲状腺实质性结节和囊肿，或者囊性结节到底哪个更严重。

甲状腺的恶性肿瘤绝大多数是实质性的结节，如果从这个意义上来讲，甲状腺实质结节比囊性结节恶变的概率更高，相对来讲更严重。但是对于每个病人来讲，这种说法不完全贴切，因为很多实质性结节也是良性结节，囊性的结节或者囊肿也有恶性的可能。所以，要具体分析，结合结节的边界、形态、回声、钙化、血流信号等情况，做综合的判断，而不是单纯考虑它是实质性或囊性的。从概率上来讲，囊性的结节良性率更高，而实质结节需要进一步检查，排除恶性的可能。