首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝小三阳在乙肝两对半的化验单当中,乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,即1、4、5阳性认为是小三阳。乙肝肝炎史里有相当一部分病人,处于长期慢性携带状态,携带状态自愈率非常低。所以,如果乙肝病毒指标是小三阳,就是慢性非活动性携带者,每年自愈率大概在1%-3%左右。但是,如果乙肝小三阳患者,本身不是慢性非活动性携带者。而肝炎者,甚至肝硬化的患者,很难能自愈。遇到这种情况,临床当中不仅根据小三阳的指标。还根据肝脏功能的指标,乙肝病毒复制的指标,还有超声影像等做出确定诊断,根据诊断的疾病名称,判断否有自愈的可能性。所以,不能仅谈小三阳能否自愈,一定要根据疾病类型进行综合判断。
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"患者乙肝三系统之中的小三阳,主要是指三系统之中乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。此三者为阳性,说明患者病毒没有复制,处于稳定期,这种情况患者可以继续予以观察,一般小三阳的情况不能进行抗病毒治疗,因为此时用抗病毒药物基本对病毒无效,对于小三阳的患者应定期观察,每半年或者一年复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能。如果患者乙肝DNA提示病毒有复制,而且合并谷丙、谷草转氨酶的升高,此时应用抗病毒药物积极的予以治疗,效果多优于在小三阳时应用抗病毒药物。如果乙肝小三阳患者合并谷丙、谷草转氨酶的升高以及胆红素的升高,有可能合并肝功能的损害,需要静脉输注保肝类药物或者口服药物,积极的治疗1-2周左右再复查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/12收听(99550)
乙肝是比较常见的传染性的疾病。小三阳是其中的一种类型,主要指的是乙肝五项当中的表面抗原(+),e抗体(+),核心抗体(+)。目前乙肝小三阳仍然是一个难治性的疾病,没有成熟的方案可以将乙肝小三阳彻底的治愈。大部分的肝硬化以及肝癌都来自于小三阳,所以对于小三阳的病人一定要做好定期的复查。如果出现肝炎的活动,应该及时的进行抗病毒治疗,可以有效的预防病情的进展。乙肝小三阳病人一般是不能自愈的,除非发生一些特殊的情况,最主要的就是过强的自身免疫反应。由于一些特殊的原因,造成身体发生过强的免疫清除,可以在短期内将乙肝病毒清除掉,同时肝脏损伤也是非常严重的,部分病人可能会出现肝衰竭的表现,这种情况小三阳是有一定自愈几率的。但是一定要加强治疗,防止出现肝功能的衰竭。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(17388)
"乙肝主要是乙肝病毒感染造成,如果成年人免疫系统较为强大和完善,可以抵抗杀灭外来的乙肝病毒。体内产生乙肝抗体,是自愈的前提,也和身体素质密切相关。在进行乙肝两对半的检查时,如果发现乙肝表面抗原滴度慢慢下降,乙肝表面抗体滴度慢慢升高; ,乙肝e抗原慢慢下降,e抗体升高,提示机体正在和乙肝病毒做对抗。如果检查发现乙肝表面抗原几乎转阴,而乙肝病毒DNA无法测出,乙肝表面抗体呈强阳性,就是乙肝小三阳自愈的前兆。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(27202)
乙肝小三阳能自愈,但是自愈的几率非常低。乙肝小三阳通常是指表面抗原、e抗体、核心抗体的乙肝五项... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/17播放(58433)
乙肝小三阳能自愈,但是自愈的几率非常低。乙肝小三阳通常是指表面抗原、e抗体、核心抗体的乙肝五项...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/17播放(58433)
"乙肝小三阳携带者极少会发生自愈,因为即使口服了抗病毒药物,乙肝病毒也不能够从血液当中被清除,目前所有的抗病毒药物的作用只是抑制乙肝病毒的复制,但不能够清除乙肝病毒。因此,乙肝小三阳携带者通常需要定期进行肝病体检,因为大部分人都是处于终身携带乙肝病毒的状态。由于乙肝小三阳携带者是肝硬化和肝癌的高危人群,在定期的体检当中要进行肝脏超声、甲胎蛋白以及肝功能的检查,肝功能检查可以明确是否有肝炎的发作,甲胎蛋白和肝脏超声的检查可以发现是否有小肝癌的发生。如果一旦发现了肝脏占位性病变,伴有甲胎蛋白的升高,需要考虑肝癌的可能,建议进一步进行影像学检查来明确诊断。"
2020/11/27收听(63966)
"乙肝自愈的几率主要分两种情况:第一种是急性乙肝,对于成人,90%以上的急性乙肝是可以自愈的。对于围生期和婴幼儿,大部分会转化为慢性,自愈的几率相对比较小。第二种是慢性乙肝,对于慢性乙肝,不管是大三阳还是小三阳,不管是成人还是儿童,自愈的几率都是极低的。对于慢性的乙肝,也不需要太担心,只要注意休息,定期复查肝功能、HBV- DNA、肝脏B超,有抗病毒治疗指征时及时治疗,乙肝是完全可以控制的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(68429)
"乙肝小三阳携带者,很难会达到病毒的自身清除。因此大部分携带者无法治愈,都成为终身携带者。对于乙肝携带者,建议每半年定期进行肝病的体检,体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果没有肝炎的发作就是健康携带者,不需要任何治疗。而如果出现肝功能的异常、肝炎的发作,就需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发病概率。乙肝携带者如果随访当中没有任何肝功能的异常,就不会转变为肝纤维化、肝硬化,他的寿命和健康人群是一样的。"
2020/09/25收听(69714)
乙肝小三阳是指表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,传染性比较低,病毒复制也比较低,肝功能正常,病情... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/01/10播放(94496)
乙肝小三阳是指表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,传染性比较低,病毒复制也比较低,肝功能正常,病情...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/10播放(94496)
"乙型肝炎小三阳是指乙肝五项的表面抗原、E抗体、核心抗体阳性,有的患者问乙肝小三阳能自愈吗。如果乙肝小三阳,乙肝病毒DNA是阴性的,肝功是正常的,是比较稳定的状态,不需要治疗,但是能够彻底的治愈吗,这种几率还是比较小的。彻底治愈是指乙肝表面抗原转阴性,目前还没有药物能够彻底的转阴,治愈的几率非常小,有的统计能够达到2‰-5‰。因此,不要片面的追求完全治愈的情况,只要肝功正常、DNA阴性、病情比较稳定即可,将来如果有能够根治的药物,可以及时的应用。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(22206)
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性,如果HBV-DNA阴性、肝功正常,随着机体免疫... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(58781)
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性,如果HBV-DNA阴性、肝功正常,随着机体免疫...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(58781)
"乙肝自愈率的高低,需要看是急性感染还是慢性感染,另外还需要看感染的年龄。如果是在成人的时候感染了乙肝病毒,出现慢性化的概率非常低,一般会直接进入免疫清除阶段,患者经历了一定的肝功能损害,或者不经过相关的肝功能损害以及明显临床症状,都可以痊愈,成人感染乙肝之后自愈的概率可以高达90%以上。而如果是在出生前后被感染,这时母婴传播的情况最多见,出现自愈的概率就非常低,围生期出现感染,绝大多数孩子因为免疫系统不是太健全,会出现免疫耐受,而非免疫清除,这时大多数都会变成一个慢性乙肝患者。对于慢性乙肝患者,到成人之后,也有一部分人出现免疫清除以及自愈的情况。出现自愈的情况非常少,每年大约只有0.1%-1%的人才会出现自愈的情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/19收听(99097)
乙肝感染以后自己清除病毒的可能性不高,约占1%-2%左右。这种现象成年人稍微多见,婴幼儿时期感... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(97802)
乙肝感染以后自己清除病毒的可能性不高,约占1%-2%左右。这种现象成年人稍微多见,婴幼儿时期感...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(97802)
"乙肝是慢性乙型肝炎的简称。不同时期的人感染乙肝病毒后,由于受病毒因素的影响、机体状态的影响、环境因素的影响,会出现不同的结局、不同的临床类型。成人感染乙肝病毒后,只有3%-6%的人成为慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎病毒携带者。94%-97%的人可以自身清除病毒,达到临床治愈。儿童感染乙肝病毒后,有20%的人成为慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎病人,80%的人可以自身清除乙肝病毒,达到临床治愈。乙肝自愈率其实还是很高的。新生儿、幼儿感染乙肝病毒后,有95%的人成为慢性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病毒携带者,年龄越小,清除病毒能力越差,自愈率也就越差。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(98223)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性,即乙肝病毒定量检测低于检测下限,血清中的乙型表面抗原检测是阳性,e抗原是阴性,抗e抗原是阳性,一年内连续随访三次以上,谷丙转氨酶均在正常范围之内,后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性,e抗体阳性或者阴性,但是乙肝病毒定量阳性,谷丙转氨酶持续或者反复异常,或者肝组织学检测有肝炎病变,同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(95621)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(59195)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(59195)
"其实我们国家的乙肝小三阳,绝大部分都是通过母婴传播所致,还有极少部分是通过水平感染,也就是通过性行为或者其他不正规的机构进行有创操作而感染。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。正常的乙肝小三阳病毒水平比较低下,传染性比较弱,肝功能是正常的。还有一种乙肝小三阳病毒量比较高,传染性比较强,这是由于乙肝病毒C区变异而导致的,这一类的乙肝小三阳如果肝功能反复的异常,就需要进行抗病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(33965)
"乙肝小三阳是乙肝的一种,对于乙肝的概念,我们要知道它包括乙肝携带者,以及肝炎发作或者肝硬化,甚至肝癌的患者。乙肝小三阳也是乙肝当中携带的状态,但是如果合并肝功能异常,就说明有急性肝炎的发作。对于有乙肝肝炎发作的患者,需要进行保肝及抗病毒治疗。一线治疗乙肝的药物包括恩替卡韦和替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,但目前世界上没有能够清除乙肝病毒的特效药物。因此对于乙肝携带者,无论是大三阳还是小三阳,都建议每半年定期进行肝病的体检。"
2020/08/24收听(23217)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(80827)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(80827)
什么叫乙肝小三阳、乙肝两对半,表面抗原和表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体是一个,... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/07/27播放(66325)
什么叫乙肝小三阳、乙肝两对半,表面抗原和表面抗体是一对,e抗原和e抗体是一对,核心抗体是一个,...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2016/07/27播放(66325)
"乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型,指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。乙肝小三阳大多数是由大三阳发展而来的,在经过抗病毒治疗或者是自发的免疫清除,会转为乙肝小三阳。一般情况来说,小三阳的病人体内病毒复制比较弱,传染性比较小,但是不代表病情是稳定的,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒定量、肝胆系统的彩超以及肝脏硬度测定,来全面的评估乙肝小三阳的病情。如果处于活动期,小三阳病人是需要进行积极抗病毒治疗的,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。对于小三阳应该提高警惕,因为大多数的肝硬化以及肝癌来自于乙肝小三阳。"
2018/07/16收听(59905)
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