华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脚踝处的血管突出而且疼痛，常见以下原因：
1、血管内有血栓：由于血栓是浅静脉的血栓，因此常引起疼痛。如果是无感染性的炎症，治疗主要是使用外用的药物涂抹。如果血栓较多，必要时可以使用抗凝的药，防止浅静脉血栓蔓延到深静脉内，造成深静脉的血栓，避免引起致命性的肺栓塞；
2、感染：除有血栓以外，还会出现红肿，实际上是血栓性静脉炎合并感染。此情况下，治疗不能单纯使用抗凝药，或者使用外敷喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)。这时候适当配合抗菌的药物来治疗，由于此时有感染，需要使用抗菌素进行治疗。
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"骨折处有凸起而且发硬的状况，如果是骨折刚做完手术，可能由于骨折处的骨痂正在生长、骨细胞增、生长状态良好，进而导致的凸起发硬。也有可能是在骨折恢复期间，软组织出现肿胀的状况，在血液循环的过程中，促进新陈代谢，将肿胀转化为骨痂，所以会导致骨折处凸起。若在骨痂塑形期，此时骨折处的肿胀早已消失，而且已经步入痊愈的状态，如果出现凸起状况，可能由于骨折处再次发生骨折或者接好的地方发生错位导致畸形，进而引起凸起。所以出现这种状况后，建议患者及时到当地的医院进行检查，可以对骨折处拍摄X光片，观察骨折处的愈合状况，寻找凸起的病因所在，并及时接受治疗，保证身体健康。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(41912)
"病人出现了脚踝处疼痛的情况，想要缓解疼痛首先要看是什么原因导致的踝关节部位的疼痛。如果是外伤引起的或者由踝关节部位退变、骨质增生导致的，这种情况缓解疼痛可以应用非甾体类抗炎药物，比如芬必得、尼美舒利、双氯芬酸钠之类的药物，口服以后就能够缓解外伤和踝关节退变所引起的疼痛症状。而如果病人脚踝处的疼痛是风湿免疫类疾病所导致的，比如类风湿性关节炎或者痛风性关节炎所导致的踝关节疼痛。这种情况如果想要彻底的缓解疼痛，一方面要应用免疫抑制类的药物，另一方面就要加用非甾体类抗炎药物病人的疼痛才能够缓解。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(91752)
脚踝处血管鼓起的原因主要有：一、脚踝处受过外伤，导致局部血管损伤所引起。二、长时间站立或者行走，引起血液回流性的障碍，导致血管鼓起比较严重。三、生活习惯不良或者女性处于孕期，造成四肢远端血液循环不畅，导致的血液淤积在血管之内，出现脚踝血管鼓起。四、脚踝处有静脉曲张、静脉血栓形成，引起的血管鼓起症状，建议时常使用热水浸泡脚踝部位，软化局部血管，适当的对腿部和脚踝进行按摩，增加局部血液循环。在身体允许的情况下，多进行腿部和全身活动，增加四肢远端血管供血能力，若血管鼓起伴有局部肿胀、疼痛等其他症状，则建议先到医院进行检查，确定病因再做治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(88360)
"血管凸起是静脉回流不好的表现，血管凸起常发生在下肢，下肢的血管凸起就是常说的静脉曲张。血管凸起是由于先天性的静脉回流不好、静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱造成了血液在远端淤积，进而形成血管的迂曲、扩张引起血管凸起。常见血管凸起主要发生在下肢，少见的血管凸起还发生在上肢、手部，甚至腹壁，一般只有下肢的血管凸起需要进行外科干预。除此之外，造成血管凸出的原因还有深静脉堵塞而导致了浅静脉代偿性的血管凸起，需要到专业的血管外科进行相关的检查和干预。如果是原发性的血管凸起，其中下肢的血管凸起需要避免久坐、久立，休息时把腿垫高，可以穿医用压力袜等措施进行处理。因此，一旦形成血管凸起，患者需要到专业的血管外科进行原因的评估、分析，选择合适的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/06/15收听(39310)
"血管凸起、是静脉充盈、扩张的表现。引起静脉充盈、扩张的表现原因包括，生理性的和病理性的，这主要取决于静脉凸起的部位和相关的疾病。对于手背、足背、额头以及阴茎等部位的血管凸起，多是生理性的表现，属于正常的现象。这是由于这些部位的皮肤较薄，皮下血管位置较浅，在血液充盈后容易出现凸起，都是正常的表现，不需要通过药物或者手术进行治疗。如果是下肢的血管凸起，多是由于静脉曲张导致的，这是由于静脉瓣膜功能不全、血液返流，导致下肢静脉压力的增高，而出现下肢静脉的迂曲扩张。而一些其他的部位，比如：腹部或者胸部的血管突起，多是由于腔静脉阻塞或者门静脉高压、导致侧枝循环建立形成的。所以，血管突起不能一概而论，认为是疾病导致的，需要在专科医生的指导下，明确引起血管凸起的原因。如果是疾病导致的，建议选择相应的方法进行手术或者药物治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/04收听(86346)
血管凸起分为两种情况，一种是全身可见的血管凸起，另一种是下肢的静脉凸起，并伴有下肢的血管迂曲扩张以及蚯蚓样改变，或存在皮肤颜色的变化和水肿。前者主要是生理性改变，由于经常从事体力劳动或体育锻炼，动脉的供血会增加，所以导致静脉的回流也会增加，就会出现血管凸起的情况，这些情况完全是生理性的适应过程，不需要进一步检查及治疗。而后者主要是由于下肢静脉瓣膜功能出现反流时引起，出现这种情况基本上可以诊断为静脉曲张，需要在血管外科就诊并行相应的检查及治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/15收听(66241)
"脚踝的血管明显，其实是一种静脉曲张的表现。脚踝处是大隐静脉的起始端，临床上最为常见的下肢静脉曲张，即为大隐静脉的曲张。由于静脉回流不好、静脉壁变薄、静脉功能不全等造成静脉曲张时，绝大多数患者是从脚踝处开始，逐步向上发展。因此脚踝处的血管明显，是静脉曲张的初期表现，也是静脉曲张的先兆表现。内踝处是大隐静脉的起始端，外踝处是小隐静脉的起始端，这两条静脉是下肢最为常见的主干浅静脉。因此脚踝的血管明显，也需要根据轻度静脉曲张的处理原则进行处理，进行避免久坐、久立，休息时把腿垫高，穿医用压力袜来缓解其进展。如症状比较明显，可以吃促进静脉回流的药物。如患者脚踝处的血管逐渐向上蔓延，形成比较重的静脉曲张，可以考虑手术治疗。"
2019/08/08收听(70910)
"脚踝骨骼凸起有以下几种原因：1、可能是正常的解剖结构，比如内外踝，一般位于踝关节内外侧，左右对称性存在，局部也没有疼痛、肿胀表现；2、就是局部骨骼先天性发育畸型，一般会从小就有这种情况，随时间推移无明显变化；3、还有就是局部骨折畸型愈合，会有明确外伤和骨折病史；4、其它的原因还有踝关节游离体、骨软骨瘤、骨囊肿等病变，游离体会活动，有时候可能消失，而骨软骨瘤等可能伴随局部疼痛或者压痛，可以通过踝关节正侧位片来检查和判断凸起性质。如果是正常解剖结构不做特殊处理；如果是关节游离体可以关节镜摘除；如果是骨软骨瘤等可以局部手术切除治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(16512)
口腔溃疡处凸起，可能是正常情况，也可能是癌性溃疡，具体分析如下：1、正常情况：正... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/31播放(61112)
口腔溃疡处凸起，可能是正常情况，也可能是癌性溃疡，具体分析如下：
1、正常情况：正...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/31播放(61112)
"脚踝处出现水肿原因主要有以下几个方面：1、由于脚踝部位出现损伤，比如踝关节出现扭伤或者有伴有骨折史，会导致局部形成淤血以及炎性水肿逐渐加重，会感觉到脚踝部位有明显的疼痛感，并且伴有脚踝处水肿。2、下肢深静脉血栓形成会导致人体静脉回流下降，下肢远端位置由于血循环不通畅，会导致静脉回流减慢，淤血增多，因此就会出现脚踝处的水肿。3、由于心力衰竭，心功能减退之后人体的体循环静脉回流出现下降，在重力作用下就会导致脚踝部位静脉回流进一步减退，而出现脚踝处的水肿。4、黏液性水肿，由于人体内分泌失常而导致脚踝位置出现水肿。5、由于淋巴回流障碍，当淋巴回流，比如由于淋巴管炎等导致淋巴液回流减慢，也会导致脚踝处有明显的水肿。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(38130)
"脚踝处肿胀可能有以下几种原因：第一、脚踝的扭伤，当脚踝扭伤时可以出现伤处的肿胀，可以伴有局部的青紫以及踝关节活动受限，这时要早期的拍摄脚踝的X线片以及核磁的检查，排除韧带的损伤。第二、痛风，当痛风累及了踝关节时可以出现踝关节的肿胀，同时可以伴有疼痛、皮温升高、皮肤红肿，严重者会有痛风石形成，这时要早期化验血尿酸以及检查脚踝的X线片，早期的诊断和治疗。第三、大骨节病，大骨节病也可以累及脚踝，导致肿胀、畸形、大量骨赘形成，这时要早期的结合病史，根据病人的查体以及生长环境、X线片来早期诊断。第四、风湿和类风湿，风湿和类风湿的患者也可以出现踝关节的肿胀，常累及多个关节，可以有游走性的疼痛，这时要早期的化验血以及拍摄脚的X线片来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(41195)
阴茎表面血管凸起，可能是指阴茎皮下血管出现迂曲、增粗，此种情况多数都是正常变异，和手部或头皮下... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(80168)
阴茎表面血管凸起，可能是指阴茎皮下血管出现迂曲、增粗，此种情况多数都是正常变异，和手部或头皮下...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(80168)
"胳膊上的血管凸起，其实是胳膊上血管显露，甚至迂曲、扩张，称之为静脉曲张的一种表现。其主要原因是由于静脉回流受阻，造成的浅表静脉迂曲、扩张、显露，就突出皮肤表面，因此静脉曲张在胳膊上要明确其发病原因。如果是单纯性的胳膊血管突起，是由于浅静脉壁薄弱，静脉内高压形成的迂曲、扩张，这种情况在临床上一般是不处理的，也不会造成严重的不良后果。如果是由于深静脉血栓形成造成的浅静脉的血管凸起，甚至迂曲、扩张，这个时候要明确是否需要进行深静脉血栓的治疗。常见的情况有上肢的深静脉血栓形成，或者是上腔静脉阻塞综合征等，也会引起一些继发性的胳膊的血管凸起。"
2019/08/06收听(15418)
"脚上血管突起可能有以下几种原因：第一、生理性的，由于足部的皮肤及皮下脂肪层相对较薄，而血管离皮肤较近，因此扩张的静脉就很容易表现出来，比其他部位的血管较明显，是生理性的，不需要特殊治疗；第二、由于静脉曲张导致的，下肢静脉曲张会导致血液瘀滞在小腿，静脉回流受阻，同时会导致静脉瓣膜功能受损，因此会加重血液回流，这样就会导致足部血管也迂曲、扩张，从而突出；第三、由于深静脉血栓造成的，深静脉血栓堵塞下肢深静脉，造成静脉回流受阻，血液瘀滞在小腿和足部，因此会造成足部血管的扩张，而在脚部比较明显，因此会造成脚上血管的突起。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(55782)
"对于额头血管如果凸起，包括生理性的和病理性，具体原因不同，治疗方法也不同，所以需要先评估再控制。生理性的则考虑消瘦以及压力过大进而综合诱发引起，问题不大，控制和干预就行。此外，如果属于病理性的，可能与血管瘤等都有关，之后再进行控制。尽快先去血管外科做B超就可以明确，明确后再积极的对应治疗就行，一般1-2个疗程就可以恢复。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/11收听(97143)
"出现手掌血管突起，这是因为有静脉曲张或者静脉畸形所引起的，血管处于扩张充盈的状态，就会突出于皮肤表面。内部的血液淤滞导致血管的静脉压力升高，如果静脉压力比较高，在体表可以触及一个质韧的包块，边界不清楚。主要是因为静脉血液回流受到了障碍，所以会导致这种情况的发生。通过B超、核磁或者血管造影的检查，能够明确病变的范围大小和周围组织的关系，从而能够制定有效的治疗计划。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(91694)
"冠状沟血管凸起最常见的是手淫的患者，因为手淫导致冠状沟皮肤表面的血管静脉曲张而引起血管凸起。冠状沟处血管非常丰富，有很多的动脉、静脉，阴茎的勃起主要是靠动脉充血，所以，这种表皮静脉曲张不会影响任何症状，不会导致患者不适，不需要治疗。但是，如果患者有疼痛或者冠状沟血管突起后形成局部血栓，就一定要尽快到医院做阴茎血管彩超，明确血管血栓是否已经形成而导致疼痛。发生这种情况后一定要尽快戒掉手淫，不然，越来越严重就会导致阳痿、早泄的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/16收听(84918)
"小腿血管突起，主要是静脉曲张的表现。这是由于长时间站立、坐立以及一些特殊人群，如孕妇、长时间从事重体力劳动、肥胖人群，血管壁本身较薄，而血管弹性减退、瓣膜功能不全导致血液反流，反流后的血液长时间淤积在小腿，引起下肢的静脉压力增高，导致回流受限，在静脉压力增高的作用下，小腿的血管出现迂曲扩张的表现。这种症状会随着长时间站立而加重，抬高患肢后会有明显的改善。所以，当出现小腿血管突起时，建议到血管外科门诊就诊，完善相关的检查，明确诊断及疾病的分期，选择相应的方法进行相应的治疗。"
2019/08/23收听(17065)
患者胳膊上伴有血管的凸起，一般有以下几种可能：1、个体差异：部分患者血管比较浅表... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/06播放(89708)
患者胳膊上伴有血管的凸起，一般有以下几种可能：
1、个体差异：部分患者血管比较浅表...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/06播放(89708)
"脚踝痛要看脚踝痛是什么原因所造成的，是外伤扭了脚造成的脚踝疼痛，还是无缘无故出现了脚踝的疼痛。有很多原因都可以引起脚踝的疼痛，比如中老年人常见的骨关节炎，脚踝踝关节出现了退化、磨损，周围出现了骨刺，这些炎症刺激可以引起脚踝的疼痛。年轻人得滑膜炎，脚踝出现积液、肿胀，也会出现脚踝疼痛。包括有些人尿酸平时很高，出现痛风性的关节炎，也可以出现脚痛。还有包括免疫风湿科的疾病，也可以出现在踝关节这地方出现关节炎，引起脚痛、脚踝的疼痛。包括有些跟腱炎或跟骨滑囊炎，它的表现也可能会出现在脚踝这个地方出现脚痛。甚至说包括血管的原因造成局部回流的受阻，也可以出现脚踝的疼痛。所以脚踝的疼痛是症状，很多原因都可以导致。如果是疼痛比较剧烈或者时间比较长，还是建议到医院找专业的医生进行诊断，这样的话对症下药的话效果会更好。"
申剑│北京医院
2020/03/31收听(87828)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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