北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
热衰竭时患者先出现头晕、头疼、恶心、呕吐等表现，继而会出现口渴、冷汗淋漓、意识改变、脉搏细弱、血压降低、体温轻度升高。
随着症状进一步加重，可以出现周围循环衰竭的表现，包括胸闷、胸疼、意识障碍、低血压、休克。同时颅内会出现一过性供血不足，导致晕厥，同时会伴有手足抽搐。
随着病情进一步加重后，还可以伴随出现少尿、黄疸、横纹肌溶解、弥漫性血管性凝血、脓毒症、败血症，还可以出现急性呼吸窘迫综合征，使全身多器官损害，可以影响心、脑、肾等多个器官，属于非常严重的疾病，需要临床警惕。
分享:
热衰竭临床表现为高热、汗痹和意识障碍，此为三个主要征象。因为高热会引起机体代谢紊乱明显，如果一... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/01播放(70871)
热衰竭临床表现为高热、汗痹和意识障碍，此为三个主要征象。因为高热会引起机体代谢紊乱明显，如果一...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(70871)
"热衰竭属于中暑的一种类型，归属于重度中暑，往往热衰竭的患者可以表现为多汗、疲乏无力、头晕、头痛、恶心、呕吐等。患者还会出现发热，往往神经系统的症状表现并不明显。热衰竭患者如果不及时的治疗，很有可能会发展到热射病。热衰竭多见于老年人、儿童及有一些慢性基础疾病的人群，热衰竭的患者主要是以血容量不足为主要的特征。热衰竭的患者需要积极于正规医院进行抢救治疗，往往需要给予补液、扩容、保护脏器功能等治疗，同时还要纠正电解质的紊乱，并且密切监测患者的生命体征、意识情况、化验指标等，以防热衰竭发展为热射病。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/26收听(36861)
"热衰竭的临床表现，主要有疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、多汗、心动过速、呼吸增快、体温升高、低血压、虚脱、热晕厥、肌痉挛等等。它是热痉挛的继续和发展，因脱水、血容量不足所致，常见于老年人、儿童和慢性疾病的患者。如果进行血生化的检查，常常可以发现血细胞比容增高、血钠增高，以及氮质血症、肝功能的异常。治疗上最主要的一点是降温，降温的速度决定患者的预后，应该在一小时之内使直肠温度降至37.8-38.9℃。首先，进行体外降温，脱去患者的衣服，转移到通风良好的阴凉地方，进行皮肤肌肉按摩以促进散热。如果是无循环障碍者可以用冰水擦浴，或者是将躯体浸入27-30℃的水中降温。对于有循环障碍者可以采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或者空调。其次，进行体内降温，如果是体外降温无效者，可以行胃或者是直肠冰盐水灌洗。然后，进行药物降温，但是通常药物降温效果欠佳。如果出现寒战的患者，可以应用苯二氮䓬类药物，比如是咪达唑仑静注或者是氯丙嗪静滴，用药过程中应该严密监测血压。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(30736)
热衰竭早期时可以出现压抑、惊恐等精神异常，同时也会出现呼吸窘迫、气喘吁吁，然后心动过速、肌肉的... 易省阳│海南省人民医院 2020/02/26播放(56682)
热衰竭早期时可以出现压抑、惊恐等精神异常，同时也会出现呼吸窘迫、气喘吁吁，然后心动过速、肌肉的...
易省阳│海南省人民医院
2020/02/26播放(56682)
"热衰竭其实是一种重度中暑的类型。夏季天气比较炎热，如果在高温、高湿的环境中工作，不注意补充水分，就容易引起中暑，尤其是儿童或者老年人。另外，患有慢性疾病的患者，由于身体抵抗力比较差，在高温的环境中大量出汗可以引起液体丢失，如果不注意补充水分，就容易引起血容量不足而出现周围循环衰竭。出现热衰竭的患者，可以表现为四肢乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐，有些患者还有可能会出现肌肉痉挛，并出现意识障碍。出现热衰竭应当及时的将患者送往医院，并密切的监测患者的血压、呼吸、体温、心率等重要的生命体征，并积极的补充液体维持呼吸循环稳定。对于高热患者，应当应用药物降温或者应用物理降温的办法来降低体温，伴随有其他症状的患者需要积极的进行对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(65470)
"中暑按其轻重程度可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。热衰竭属于重度中暑，指在热应激后出现的以血容量不足为特征的一种临床综合征。在严重的热应激情况下体液过度的丢失，包括体内钠离子的丢失过多，可以出现水电解质的紊乱，但是此时患者没有明显的中枢神经系统受损害的表现。在临床表现上，往往患者会出现多汗、疲劳、乏力、头疼、判断能力下降、恶心、呕吐以及出现肌肉痉挛、体位性眩晕或晕厥等种种表现。此时患者往往没有明显的神经系统受损伤的表现，如果在热衰竭阶段，患者没有得到及时的处理，会很快进展到热射病的病程。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(50880)
"热衰竭常见于重度中暑的症状，而且热衰竭特别是对于严重的中暑患者，容易出现这种现象，在这期间应该积极监测患者生命体征的变化，特别是心率、血压，而且这种症状非常严重。如果患者中暑到了衰竭的情况，应该及时建立静脉通道，同时还应该监测尿量的变化，如果患者出现少尿，还应该积极的补充电解质，而且在这期间应该注意心率、血压。如果出现血压下降、心率增快，这些都需要处理和治疗，同时应该氧气吸入，必要的时候还应该保持呼吸道通畅，都可以有效的改善患者症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/12收听(93495)
"临床上热衰竭往往发生于老年人以及一时未能适应高温的人，主要的临床特征有乏力、虚弱、焦虑和大汗。大汗会导致液体过多丢失，包括体内钠离子丢失过多，从而会出现水电解质的紊乱。因为受热下肢的血管会扩张，血液会淤积在下肢，从而导致回心血量减少，站立的时候容易晕倒。心跳、脉搏会变的很细、很弱，皮肤湿冷、苍白，还可能会出现精神障碍。因为血容量的减少血压会下降，可以导致虚脱或者昏厥，但此时的患者往往不会有神经系统受损的临床表现。如果在热衰竭的阶段患者没有得到及时的处理，则会很快的发展成热射病。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/20收听(81624)
热衰竭又称为热射病，就是通常所讲的严重中暑，在医学上也是一种紧急的情况。当体温升高超过机体散热... 易省阳│海南省人民医院 2020/02/26播放(80250)
热衰竭又称为热射病，就是通常所讲的严重中暑，在医学上也是一种紧急的情况。当体温升高超过机体散热...
2020/02/26播放(80250)
"临床上热衰竭是中暑的重度类型，如果不积极救治有可能发展成热射病，临床死亡率会急剧增高。主要的临床症状首先患者会出现头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐等相应的症状，可伴有明显的脱水和呼吸困难。此外体征会出现颜面苍白、脉搏快速、血压低，体温不高或者正常，同时口唇可能会出现发紫、皮肤湿凉等相应的症状。如果患者进一步发展，有可能就会出现高热出现热射病，这样死亡率就会明显增高。所以临床上对于有中暑的高危人群出现类似的症状，一定要给予患者积极的处理。早期是可以逆转，如果发展成热射病临床上死亡率是很高的。所以一定要给患者积极的进行体外散热，然后补充电解质，稳定内环境，经过积极对症患者应该都能获得不错的预后。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/30收听(17828)
"热衰竭也是属于中暑的一种类型，属于重症中暑。热衰竭主要是由于在高温的环境下劳动，进而使体内产热增加、散热减少，出现热衰竭的情况。热衰竭患者会出现发热，甚至可能会出现多脏器功能衰竭，有的患者还有可能会出现意识障碍的表现。一旦出现热衰竭的情况，建议还是及时于正规医院进行抢救治疗，同时要密切的监测患者生命体征以及意识情况，必要的时候还要给予经口气管插管，纠正DIC，纠正多脏器功能衰竭，条件允许尽早行血液净化治疗。"
2020/12/23收听(79262)
热衰竭属于中暑的一种，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重度中暑三个类型。而重度中暑根据临床表现不同... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(56131)
热衰竭属于中暑的一种，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重度中暑三个类型。而重度中暑根据临床表现不同...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(56131)
"热衰竭和热射病都属于重症中暑，治疗时需要把病人放到低温的空调房间。热衰竭的病人可以用15℃的冷水反复擦洗身体，也可以把冰块或冰袋放在脖子两边、双侧腋窝和腹股沟处降温；同时，心电监护生命体征，快速输注生理盐水或者葡萄糖盐水补充血容量、维持血压。热射病是最严重的中暑类型，病死率很高，治疗时最关键的就是要在发病后的前半个小时的时间内，把体温降到39℃的安全范围。最好的方法就是做如下处理：1、把病人头部放冰块、身体完全泡在2-14℃的冰水里；2、没有条件的可以选用冰块、冰帽、冰毯，用冰水反复擦洗皮肤，用4℃的冰盐水灌胃、灌肠或者输注4℃的葡萄糖盐水。3、还可以输注氯丙嗪降温，降温的同时还要快速输注生理盐水、林格液等补充血容量，酌情应用利尿剂、补钾、输碳酸氢钠碱化尿液；4、对于体温持续高于40℃、持续无尿、高血钾、严重肾功能衰竭、严重感染、全身多个器官功能衰竭的，还要上血液净化。5、其他的治疗就是保持呼吸道通畅、气管插管上呼吸机；6、脑水肿的时候上脱水药、激素和头部降温，防止多脏器功能不全；7、用抑酸剂预防上消化道出血、抗生素预防感染等等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(39257)
热射病和热衰竭都是中暑的严重类型，其中热射病更严重。患者会高烧不退、汗闭、出现意识障碍，是中暑... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/23播放(89176)
热射病和热衰竭都是中暑的严重类型，其中热射病更严重。患者会高烧不退、汗闭、出现意识障碍，是中暑...
2023/05/23播放(89176)
杜昌│北京大学人民医院 2023/05/29播放(76961)
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/29播放(76961)
"热衰竭和热射病在临床上是比较容易混淆的，热衰竭主要是患者在高热的状态下，出现水和电解质的大量丢失，导致循环血量减少，引起患者出现休克症状，患者体温基本正常或者略微会升高，因为体温调节中枢是正常的。而热射病也是在高温环境下，但患者的体温中枢却出现问题，所以体温就不能通过正常途径让机体散热，患者会出现急剧的体温升高，所以两者是很有区别的。并且在治疗上两者也是有区别的，对于热衰竭的患者，只要把患者移到清凉的地方、平卧，用湿毛巾或者冰块冷敷降温，给患者多喝水，另外可以喝防暑降温的藿香正气水、清凉油等解暑。而热射病是很严重的中暑，临床死亡率有的高达50%以上，所以其治疗原则，早期诊断以后必须迅速降温和各器官功能的支持治疗，立即进行全身降温才能够提高患者的生存率。"
2019/08/06收听(11431)
热痉挛往往会表现为肌肉酸痛，热衰竭就会表现烦渴，这时患者也可能会出现焦虑、烦躁症状。一旦发展到... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/15播放(94067)
热痉挛往往会表现为肌肉酸痛，热衰竭就会表现烦渴，这时患者也可能会出现焦虑、烦躁症状。一旦发展到...
2023/05/15播放(94067)
肾癌的的症状表现非常不一致，有的时候没有症状，有时候已经发现全身症状，这跟病程进展是有关系的。早期一般都是偶然发现，比如体检病人没有任何症状。如果有症状，最多见的肾癌症状就是血尿，有无痛性的肉眼血尿，比如可以看到小便池中有大量的红色就是血尿，或者是在做尿常规检查的时候发现镜下血尿，比如有一些红细胞都叫血尿。虽然程度不一样，但应该引起同样的重视。除了血尿之外，疼痛也是一个症状，疼痛主要是肿瘤在生长过程中压迫、侵犯肾的被膜引起的疼痛。晚期症状比较多样，肾癌三联征，叫血尿、疼痛、肿块。如果同时具有这三联征基本上半数都已经发生了转移。除了典型的肾癌的三联征之外，肾癌病人还有一些全身症状，比如发热，是由于肿瘤分泌毒素引起；还有贫血，主要是肾癌病人由于出现血尿造成的贫血；还有高血压，也是因为有一些激素的改变，比如肿瘤分泌一些激素，或者侵犯到血管造成的血压变化，以及内分泌失调等等。到了晚期之后会出现消耗性的症状，比如消瘦、厌食等恶液质的表现，以及一些化验检查可以发现血沉增快，肝功能异常等表现。所以病人来讲，如果发现肾脏有些病变，应该及时的到医院进行检查，排除是否是肾脏肿瘤，这样能做到早期发现、早期诊断、早期治疗以免耽误病情。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(40616)
"膀胱癌的临床表现主要是间歇性、无痛、全程肉眼血尿，也有病人只是镜下血尿，其他的表现包括膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(80351)
"出现甲亢以后，体内就是甲状腺素分泌增多，也就是它代谢亢进了，甲状腺素它本身就是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应。代谢亢进了以后，我们的表现是什么呢？就是吃得多，增加进食，而胃肠活动也增加，出现的便次也增多。虽然进食增多，但是氧化反应增高，机体能量消耗比较多，患者表现体重减轻，产热增多表现为怕热、出汗。个别患者出现了低热，甲状腺激素增多以后会出现交感神经的兴奋，临床表现主要是心悸、心动过速、失眠，对周围事物敏感，情绪容易波动，甚至是焦虑。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(29839)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
