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妇产科
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女性进行彩超检查，发现宫内暗区，可能是宫内孕表现，也可能是宫外孕的假孕囊，需要进行鉴别。女性在孕早期做B超检查，可观察到宫内暗区，如果没有腹痛等症状，需定期随诊观察。通常在1-2周之后，宫内暗区会出现卵黄囊，此时可确诊为宫内孕，但如果未出现卵黄囊，甚至宫旁出现孕囊，此时诊断为宫外孕。
如果女性出现明显临床症状，比如腹痛，则需收住院观察，因为如果出现宫外孕，门诊观察期间出现破裂，可危及生命，如果女性始终未发现宫内卵黄囊，需要刮宫检查，明确是否为宫外孕。
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宫内暗区是否宫内怀孕，需要结合目前临床的症状以及血HCG或者尿早孕试验综合分析。如果目前已经停经在1周以上，同时尿早孕试验或者血HCG检查阳性指标，B超里面看到宫内暗区，说明是宫内怀孕。由于目前可能停经的时间还比较短，暗区里面还没有看到卵黄囊、胚芽及胎心搏动，所以只能提示暗区，不能明确诊断为宫内怀孕。可以考虑过1周再复查B超，正常情况下，暗区里面如果看到卵黄囊、胚芽及胎心搏动，可以明确诊断为宫内早孕，孕囊存活。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/14收听(19859)
"当机体没有其它病症，没有阴道出血，仅在宫腔内出现暗区时怀疑是宫内怀孕。一般情况下在正常的宫腔内，除可以看到子宫内膜的厚度外，没有其它的组织。如果宫腔内出现暗区，首先要了解月经的情况，如果患者有停经史，这种暗区常常是胎囊的一个表现形式，只是月份过早，胎囊观察的并不是很明显，只有一个小的暗区而已。随着怀孕天数增加，这个暗区可以逐渐形成明确的胎囊，胎囊内可以看到胎芽，甚至出现胎心。怀孕前三个月应该注意及时地补充叶酸和维生素，不能进行性生活，以免造成流产。孕早期要注意宫外孕的排查，一般在孕6-7周的时候要常规检查B超。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/09收听(29525)
"怀孕早期做B超时，如果B超做得过早或者孕囊生长、发育有问题，有可能在B超上显示不清。如果B超结果提示存在液性暗区这种情况有可能提示存在宫内孕，但是并不一定绝对是宫内孕，因为液性暗区有可能是比较小的孕囊，也有可能是一些宫腔积液。例如孕囊没有着床或者宫外孕的情况下，对子宫内膜也会产生刺激，造成局部内膜出血，也会引起女性在怀孕早期做B超时出现宫内暗区。对于这种情况一般难以立刻判断是不是宫内孕，需要结合HCG的变化趋势以及再次复查B超的情况，一般建议1-2周以后复查B超。如果复查B超看到明显的孕囊结构可以基本判定是宫内孕，如果仍然为液性暗区或者基本没有生长，要高度怀疑胚胎停育或宫外孕的可能。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(97640)
"如果生育期年龄的妇女，平时月经周期正常，但是出现到了该来月经的时间，月经却没有来的情况，就不排除有早孕的可能。在怀孕较早时期，孕囊经过超声检查，就会出现这种小暗区的表现，有的形态规则，有的形态则不规则，此时就需要进一步进行尿妊娠试验检查，或者是血HCG和孕酮化验检查，明确是否早孕。在排除早孕的情况下，出现宫内小暗区则不排除有宫腔积液，或者宫腔积血的可能，必要时可以进一步检查明确病因，才可以做出明确的诊断，可以进行宫腔镜检查。但多数情况下定期观察即可，可中医辨证，予中药汤剂口服，在下次月经干净后复查超声，根据结果决定下一步治疗方案。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/22收听(94627)
宫内暗区有可能是刚着床，也有可能是... 荣春红│中日友好医院 2021/04/28播放(53580)
宫内暗区有可能是刚着床，也有可能是...
荣春红│中日友好医院
2021/04/28播放(53580)
"如果通过B超检查，在宫内发现有液性暗区，在临床上有可能是因为以下原因所导致的：第一个就是在引产之后，分娩之后或者流产之后，在临床上宫内还有积血的情况下，就会出现有液性暗区的情况。在临床上往往是血性恶露，建议可以口服益母草胶囊，促进子宫收缩，排除淤血。第二个在临床上提示有可能是怀孕所引起的，建议在临床上结合血HCG，结合停经情况，可以做出初步诊断。第三个因为功能性子宫出血，在临床上宫腔内淤积大量的月经血，所以通过B超检查也会发现有液性暗区。所以对于这种情况要结合临床病史，结合辅助检查，最终临床作出初步诊断，再给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/10收听(97964)
"宫内暗区和孕囊的区别主要在于宫内暗区这种情况下如果血HCG是呈现阳性的，那么可以称之为早早孕期间，如果已经B超看到宫内的孕囊，这种情况下就可以确定怀孕了。往往宫内暗区是孕囊的前身，宫内暗区生长到一定的大小就可以发展成为孕囊，但是也有的胚胎质量不好，在宫内暗区这个时候就停止发育了，可能不发展成为孕囊，所以医生要见到孕囊才能够确诊是怀孕，而且是宫内孕，排除宫外孕。在怀孕早期，及时到医院去做抽血及B超的检查是非常重要的。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/23收听(61187)
宫内液性暗区是通过彩超检查，发现宫腔内有积液或者有积血的问题。一部分女性的子宫由于子宫颈内口过紧或后位子宫，会引起月经血液排出困难而淤积在子宫腔内，通过彩超检查提示液性暗区的问题，属于生理性的问题可以不用处理，经期注意保暖就行。子宫的内膜炎症刺激宫腔产生宫腔内积液，感染细菌会引起宫腔内积脓同时会有高热的表现，可以全身应用抗生素治疗。女性在孕早期由于胚胎着床破坏子宫内膜引起出血，也会造成轻微的子宫内积液。药物流产后胎儿的附属物排除不干净残留在子宫腔内，也可以看到宫腔内有液性暗区的情况。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(42022)
宫内暗区和孕囊，要通过超声检查进行区别，具体如下：1、妊娠囊：在怀孕早期一旦被发... 毛滢│北京医院 2021/08/06播放(79909)
宫内暗区和孕囊，要通过超声检查进行区别，具体如下：
1、妊娠囊：在怀孕早期一旦被发...
毛滢│北京医院
2021/08/06播放(79909)
患者在做B超检查时可能发现宫内有暗区，可能是初期孕囊，也可能是阴道出血在宫内有残留物质，或者是... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/22播放(76675)
患者在做B超检查时可能发现宫内有暗区，可能是初期孕囊，也可能是阴道出血在宫内有残留物质，或者是...
2021/03/22播放(76675)
"女性怀孕早期超声显示宫腔内小暗区，长到10mm左右才算是孕囊。在怀孕40天之前，孕囊中还没有卵黄囊，通过B超检查就是一个小暗区，但是到了怀孕40天左右，孕囊中就会出现卵黄囊，这时孕囊大小在10mm左右，就可以确定孕囊。怀孕50天就可以出现胎心、胎芽，就可以出现胎心搏动，建议最好定期B超检查。如果到了这个时期没有出现胎心、胎芽等情况，考虑是空囊，也就是胎儿发育不良，需要去医院进行人工流产，以免空囊在子宫内存留时间过长，容易引起宫内感染及凝血功能障碍。在怀孕早期，胎儿发育不稳定，需要注意休息，不能同房，也不能剧烈运动，同时建议合理补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(70908)
宫内的暗区变成孕囊的时间因人而异，还根据患者具体的病情有不同的转归，具体情况如下： 高珊│中日友好医院 2021/08/03播放(50682)
宫内的暗区变成孕囊的时间因人而异，还根据患者具体的病情有不同的转归，具体情况如下：
高珊│中日友好医院
2021/08/03播放(50682)
"早孕期有时通过B超检查会发现宫腔内暗区，这种情况在1周以后复查B超可以显示出孕囊。对于这种情况一定要及时除外宫外孕，以免发生危险情况。如果宫腔内暗区伴有下腹痛等不适情况需要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。如果宫腔内暗区1周之后仍然没有变为孕囊则高度怀疑为宫外孕，也要检查血HCG，并且要动态检查血常规、血色素变化，以免误诊宫外孕甚至造成宫外孕破裂。如果患者有出血或者腹痛等情况，应及时去医院妇产科检查治疗。对于打算要宝宝的女性建议其从现在开始口服叶酸预防神经管畸形，直到怀孕3个月。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(78772)
宫内暗区并不一定都会变成孕囊。早孕在超声检查的时候，有时会看到宫内的暗区，宫内暗区有几个可能性... 毛滢│北京医院 2023/05/30播放(88857)
宫内暗区并不一定都会变成孕囊。早孕在超声检查的时候，有时会看到宫内的暗区，宫内暗区有几个可能性...
2023/05/30播放(88857)
从宫内暗区到确定为孕囊，一般考虑是1周左右。在怀孕35天以前，孕囊还比较小，囊内还没有看到卵黄囊，这时还不能确定为宫内早孕，所以B超上一般提示为宫内小暗区。在怀孕6周以后，正常情况下，暗区里面可以看到卵黄囊、胚芽及胎心搏动，可以确定为宫内早孕。如果在怀孕50天以后，囊内还没有看到卵黄囊及其他组织，提示空配囊。如果怀孕60天以后，看到卵黄囊、胚芽，却没有看到胎心搏动，提示胎停。从看到宫内暗区一般1周以后再复查B超，多数情况下可以确定为孕囊。
2018/09/18收听(91927)
"子宫腔内的液性暗区是指做超声检查时，子宫腔内可看到液性的无回声区。其常见于宫腔内的积液或者是出血的患者，是一种超声图像的描述方式。先兆流产患者在孕囊周围的存在少量出血，或者是流产后宫腔内的出血时，可见到此声像图。正常妊娠时，羊水的回声也用液性暗区来描述。超声检查对液性的回声比较敏感，能够准确的观察积液的量及积液内有无其它回声，对指导临床诊断和治疗有重要意义。 临床医生可根据宫腔内积液的量和性质，釆用相应的治疗方法，建议定期检查，不用过于担心。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(54799)
宫内无回声是宫内孕吗？这个是不确定的，因为宫内无回声表示正处在怀孕的极早期，此时是看不到孕囊的，没有办法来判断是否为宫内孕的。可以先抽血检查一下人绒毛膜促性腺激素，看其是否是怀孕，如果确定怀孕后，可在七天后再次到医院进行子宫附件的检查，做超声检查查看是否为宫内孕。抽血检查人绒毛膜促性腺激素是检查怀孕最准确的一个办法，也可以使用早孕试纸来判断是否怀孕。一般测孕试纸出现两条颜色深的杠表示怀孕，如果出现一道杠表示没有怀孕，如果出现一身深一浅表示有可能怀孕，是弱阳性，怀孕的几率就比较大，可以在一周以后再次再复检一次。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(54579)
"在受精卵进入宫腔着床之后，这样细胞就开始分泌血HCG所以说通过临床上检查，比如说抽血检查，血HCG会呈现阳性反应，但是这个时候通过B超检查在宫内并不一定能看到妊娠囊。因为毕竟是受精卵要经过生长发育才能逐渐增大，所以要经过停经一段时间才会通过B超看到在宫内有妊娠囊的情况，那么绝大部分在临床上大约在停经35天之后，通过B超可以在宫内看到妊娠囊。所以如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。假如说在35天之后，通过B超仍然看不到妊娠囊，那么在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。"
2019/07/18收听(64883)
孕囊大小变化是这样的：四周时，孕囊体积很小，超声下还看不清妊娠迹象。五周时，B超可以看见小胎囊，胎囊约占宫腔1/4不到，或可以看见胎芽。六周时，胎囊清晰可见，并可见胎芽及胎心跳。七周时，B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔1/3。八周时，B超可以看见胎囊约占宫腔的1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。九周时，B超可以看见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓清晰可见，胎盘出现。十周时，B超可见胎囊开始消失，月牙形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。十一周时，B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/05/29收听(59000)
宫内早孕可通过B超观察到，宫内早孕是正常怀孕的标志，怀到宫外则为宫外孕。若在子宫的宫颈以及其他... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/06播放(96604)
宫内早孕可通过B超观察到，宫内早孕是正常怀孕的标志，怀到宫外则为宫外孕。若在子宫的宫颈以及其他...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/06播放(96604)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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