成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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如果甲状腺结节的纵横比大于1，此时存在恶变的风险。如果甲状腺的结节横行生长，即呈卵圆形，其恶性风险较低。甲状腺结节有恶性风险包括纵横比大于1，也包括低回声结节、边界不清、未钙化，都是恶性征象，但是纵横比大于1，一定排到第一位。
所以，如果在临床超声报告中提示甲状腺结节纵横比大于1，分类至少是4类以上，需要做穿刺明确诊断。
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"甲状腺本身纵横比＞1不会有问题，但是更关注的是甲状腺结节，如果出现纵横比＞1，可能提示有一定的恶性风险。甲状腺结节通过甲状腺超声来诊断、发现，出现甲状腺结节以后最关键的要做两件事，具体如下：一、了解超声下甲状腺结节的形态特点，帮助评估变恶性的风险。如果出现了低回声、极低回声的实性结节，同时伴有形态的不规则，纵横比＞1，或者出现了微钙化，就高度提示有甲状腺结节的恶性风险，有可能需要进行甲状腺细针穿刺。检查是一方面，也需要医生结合病史，比如是否家族里面有甲状腺癌的家族史，是否颈部有放射线的暴露史，同时是否出现甲状腺结节的压迫症状，有没有吞咽困难、呼吸困难以及声音的嘶哑。二、如果症状了解以后，还需要评估甲状腺的功能状态，是否有甲亢、甲减。总之，甲状腺纵横比＞1，最主要担心的是指结节的纵横比＞1。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(75946)
甲状腺的纵横比＞1是形成甲状腺结节，判断甲状腺结节是良性或者恶性的时候经常会用到纵横比。因为有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(79041)
甲状腺的纵横比＞1是形成甲状腺结节，判断甲状腺结节是良性或者恶性的时候经常会用到纵横比。因为有...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(79041)
"甲状腺结节纵横比是甲状腺超声下的对结节的一种描述。超声探头垂直于气管，测量甲状腺结节的长径叫纵；超声探头平行于气管，在甲状腺的两侧测量甲状腺结节的长度叫横。纵横比大于1一般多提示甲状腺是恶性的结节，通俗的说法就是，因为人体站立并甲状腺内出现结节的时候，在重力作用下，结节上下径会大于左右径。但当甲状腺出现癌的时候，甲状腺的结节一般左右径要大于上下径，其是一种恶性的表现。如果是恶性的结节，则需要及时的行肿瘤的根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(74477)
甲状腺纵横比>1，代表甲状腺结节有恶性的可能，要通过穿刺明确甲状腺结节的性质。如果是良性... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/08播放(98270)
甲状腺纵横比>1，代表甲状腺结节有恶性的可能，要通过穿刺明确甲状腺结节的性质。如果是良性...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/08播放(98270)
"乳腺纵横比＞1，指的是乳腺超声上发现了结节。在进行测量的时候，会发现结节的纵径是比横径要大的，可以这样去想象，结节在腺体中是立着长的，纵横比能从侧面上反映出结节的形态。一般来讲，良性的结节更趋近于纵横比＜1，也就是说结节更瘪，而恶性的结节，更接近于纵横比≥1，也就是说结节越鼓，是圆形，或者是立着的椭圆形。但是，不是说纵横比＞1就一定是恶性的，因为还要结合结节其他细节上的性质，比如它的边界、形态、血流、内部回声的情况，才能综合的进行BI-RADS评级，对于评级≥4类的结节，要尽早进行穿刺活检或者切除活检。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(81941)
甲状腺结节纵横比大于1，只是甲状腺结节的一种彩超上的描述，需要结合其它的情况，进行综合的判断。比如甲状腺结节的大小、位置、回声、血供、边界、有无钙化等等，一般情况纵横比大于1，不作为主要的判断标准。通常甲状腺结节内泥沙样或者沙粒样的钙化，提示恶变的可能性比较大，如果结合有边界不清、血供比较丰富、纵横比大于，则提示恶性的可能性非常大。所以单纯的一个纵横比大于1，不一定就是恶性，很有可能是良性的结节。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(90705)
"甲状腺B超纵横比大于1，纵横比的概念是指在甲状腺的横切面上，某一个病灶或者结节前后径比左右径，纵指的就是前后径，横指的就是左右径。如果结节的前后径大于左右径，纵比横大于1，这个结节往往在超声图像上来看是直立生长的，这样的结节更倾向于恶性。因为通常甲状腺这个腺体是沿着人体的上下径方向生长，如果结节的生长方式背离了甲状腺本身的生长方式，逆着方向进行生长，就是纵径更大，则提示病灶具有侵袭性，也就是恶性的可能性会比较大。"
张明博│中国人民解放军总医院
2020/03/09收听(27451)
临床上进行甲状腺彩超检查时，如果彩超报告显示病灶的纵横比＞1，通常提示发生癌变的几率较高。但并... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/01播放(88777)
临床上进行甲状腺彩超检查时，如果彩超报告显示病灶的纵横比＞1，通常提示发生癌变的几率较高。但并...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/01播放(88777)
甲状腺结节要关注其形态、边界、内部回声、钙化，其中非常重要的一个点就是形态，形态里面最重要的就... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(57750)
甲状腺结节要关注其形态、边界、内部回声、钙化，其中非常重要的一个点就是形态，形态里面最重要的就...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(57750)
"纵横比大于1，提示结节是恶性病变，最终结节的良恶性，需要靠病理检查明确。如果手术后结节送病理，没有发现结节内部有癌细胞，证明是良性的结节。如果发现结节内有癌细胞，证明是恶性结节。最常见的是甲状腺结节，在手术前，超声会对结节的良恶性做出判断。如果发现结节回声低，边界不清楚，有点状的钙化或纵横比大于1，说明恶性结节的可能性大，但不肯定是恶性结节，有可能切除手术后病理证实是良性结节。良性的结节不需要行淋巴结的清扫，后期定期行甲状腺超声复查，如果有残余的甲状腺腺叶，要了解是否有肿块继续生成。"
2019/07/25收听(67380)
纵横比＞1实际上有一定恶性可能，做穿刺诊断并不代表纵横比＞1就一定是恶性，穿刺有可能是良性结果... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/23播放(90416)
纵横比＞1实际上有一定恶性可能，做穿刺诊断并不代表纵横比＞1就一定是恶性，穿刺有可能是良性结果...
2021/06/23播放(90416)
"如果纵横比>1，恶性肿瘤的可能性就非常大，但不是所有纵横比>1的肿瘤都是恶性肿瘤，需要通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。通过影像学检查可以初步判断良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移，没有丰富的血流信号。良性淋巴结一般是长条状的淋巴结，淋巴结的结构也是正常的。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，生长速度比较快，质地比较坚硬，有丰富的血液供应。通过影像学检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(90035)
甲状腺超声检查发现甲状腺结节纵横比＞1，通常提示甲状腺结节有癌变的可能，但不是诊断甲状腺癌的依... 陆汉魁│上海市第六人民医院 2021/12/14播放(94917)
甲状腺超声检查发现甲状腺结节纵横比＞1，通常提示甲状腺结节有癌变的可能，但不是诊断甲状腺癌的依...
陆汉魁│上海市第六人民医院
2021/12/14播放(94917)
甲状腺B超发现甲状腺结节纵横比＞1，提示可能属于恶性结节，但不代表一定是恶性。结节纵横比＞1是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/29播放(68865)
甲状腺B超发现甲状腺结节纵横比＞1，提示可能属于恶性结节，但不代表一定是恶性。结节纵横比＞1是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/29播放(68865)
甲状腺疾病的超声检查很重要，在超声检查中，评价甲状腺结节最大纵切面及最大横切面时，平行于皮肤的... 孟津│海南医学院第一附属医院 2019/02/21播放(69444)
甲状腺疾病的超声检查很重要，在超声检查中，评价甲状腺结节最大纵切面及最大横切面时，平行于皮肤的...
孟津│海南医学院第一附属医院
2019/02/21播放(69444)
"甲状腺结节的纵横比大于1厘米，只是超声描述下倾向于恶性的一个指标，具体的甲状腺的性质是需要综合来判断的。如果甲状腺结节综合判断比较倾向于良性，建议做一个甲状腺结节的穿刺，如果穿刺病理学检查定性为恶性结节，是需要考虑手术来切除的。如果穿刺病理学定为良姓，如果结节不太大，是可以考虑定期来观察的。甲状腺恶性结节在超声下是什么样的描述呢？甲状腺恶性结节在超声下，一般甲状腺的甲状腺结节边界不清晰、形态不规则或形态欠规则、纵横比大于1厘米，伴有点状钙化或未钙化，甲状腺的BR分级一般是四级或五级。如果通过结节的综合判断倾向于恶性，一是可以考虑做穿刺来定性，二是可以直接手术，术中取病理来定结节的性质，根据性质来判断手术的范围及淋巴结的清扫情况。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/20收听(83389)
"甲状腺结节纵横比大于1的时候，要看超声表现的是不是微钙化，还是不规则边缘或者弹性缺失。在不规则边缘里，它是不是有浸润型小分叶状，有没有甲状腺外扩散等情况。这种情况必须要做细针抽吸活检，由于细针抽吸活检是诊断的金标准，它可以评估良、恶性，如果是良性，就可以观察，如果是恶性，尽快的手术治疗和综合治疗，这样效果还是不错的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/25收听(96447)
乳腺纵横比＞1，其实这个描述不是特别精确，更准确的描述应该是乳腺肿块的纵横比＞1，或者说淋巴结... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(85911)
乳腺纵横比＞1，其实这个描述不是特别精确，更准确的描述应该是乳腺肿块的纵横比＞1，或者说淋巴结...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(85911)
甲状腺结节，做超声发现纵横比大于1，只是提示恶性的一个因素，也有可能穿刺是良性。判断甲状腺结节的良恶性，不能仅仅依靠纵横比，还要结合其他的因素，包括结节边界不清，也没有晕环，结节内血流丰富。超声提示结节内有微小钙化点，超声提示低回声结节；低回声结节比高中回声结节恶性可能性大；实性结节比囊性或者囊实性结节危险性大；甲状腺核素扫描提示冷结节。上述这些因素都是判断甲状腺癌的特征，如果以前有多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大，14岁以下的儿童单发结节，或者以前有过头颈部放射治疗史、有甲状腺癌家族史，都要排除有恶性甲状腺癌的可能。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(75632)
"对体内存在的微小结节的测量，通常采用一个概念，就是纵横比。纵横比通常在甲状腺的小结节中的判断是更为常见的，因为纵横比的测量更有助于判断结节的良性还是恶性程度。对于纵横比大于1的结节，尤其是伴有钙化的甲状腺的结节，恶性的可能性相对要大一些，但并不一定是癌。对于纵横比小于1的这些结节，尤其是囊性的或者是囊实性的结节，通常考虑良性可能性要更大一些。但是上述所说的主要是倾向性，可能性也并不是绝对的，在临床上遇到不同的病人，要进行个体化的分析以及个体化的判断。对于甲状腺结节，是否是癌的诊断还是要进行结节的穿刺病理活检，根据病理的结果来判断这个结节的良恶性，这样才是金标准。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/18收听(66528)
北京天坛医院 孟令照
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上海第六人民医院 伍波
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湖北省第三人民医院 戚鹏
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