胡清林主任医师
成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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简介:胡清林,成都医学院第一附属医院,甲状腺乳腺外科主任,主任医师。对甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺及乳腺良性肿瘤、乳腺癌、继发性甲状旁腺功能亢进的规范化和微创化治疗经验丰富。对甲状腺、乳腺疾病的诊断和综合治疗有丰富的临床经验,对腹腔镜治疗甲状腺疾病(颈部无疤痕手术),甲状腺结节微波消融、乳腺微波消融,甲状旁腺增生、继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗,乳管镜对乳头溢液的诊断治疗,乳腺良性肿瘤的微创美容手术,乳腺癌的保乳手术和乳腺癌根治及术后乳房重建,乳房整形、隆乳术等颇有造诣。主要研究乳腺、甲状腺肿瘤、继发性甲状旁腺功能亢进的规范化和微创化治疗。近三年主持省级课题二项、参与国家自然基金一项,发表论文7篇、其中SCI文章1篇。在2015年首届“四川好医生-成都”评选活动中荣获“四川好医生”称号。在2014一2016年分别获得成都医学院优秀理论授课教师、优秀临床带教教师、优秀规培教师称号。2017年被评为成都医学院优秀教师。外科规培基地主任。中国医师协会结直肠外科专委会noses学组委员,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科与功能性外科分会乳腺肿瘤学组委员,海峡两岸医药卫生交流协会海西甲状腺微创美容外科专委员会委员,四川省老年医学会结直肠专委会常委,四川省医学会乳腺病学专委会委员,四川省医师协会甲状腺专委会委员,四川省医学会外科分会甲状腺组第一、三届委 员,四川省医学会外科分会第四届疝与腹壁学组委员。
擅长:甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺及乳腺良性肿瘤、乳腺癌、继发性甲状旁腺功能亢进的规范化和微创化治疗、腹腔镜治疗甲状腺疾病(颈部无疤痕手术),甲状腺结节微波消融、乳腺微波消融,甲状旁腺增生、继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗,乳管镜对乳头溢液的诊断治疗。
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胡清林医生的科普内容
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乳腺良性肿瘤切除后会恶变吗
乳腺良性肿瘤主要分两大类,即纤维瘤和乳头状瘤。如果是纤维腺瘤,术后的病理结果不会显示恶变,乳头状瘤有6%-8%的左右有可能合并恶性病变。所以,乳腺上有包块以后,一定要引起重视,特别是超声分类在4类以上的患者,一定要考虑手术切除,且切除以后一定要送病检。
超声检查为3类及3类以下多数都是良性肿瘤,这一类患者平时需要引起重视。如果包块比较大,还是需要做手术送病检,以明确病理性质。
7.10万
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12月24
甲状腺结节3级要紧吗
甲状腺结节一般分六类,1类为正常;2类是囊肿;3类多是腺瘤,即1、2、3基本为良性病变,不需要特别紧张。如果超过4类则需要进行穿刺,以明确良恶性。5类通常提示恶性病变,需要做手术。6类基本已经证实为恶性病变。
所以患者3类结节通常问题不大,注意半年左右超声复查就可以。如果3类的结节很大,比如超过4cm,周围有压迫症状,比如有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状很重时,也需要进行手术干预。
8.62万
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12月09
甲状腺结节需要超声复查吗
如果甲状腺结节,比如是2类囊肿,3类腺瘤,一般比较小,超声形态也比较好,良性可能性较大,这一类情况都建议进行超声复查。因为良性肿块其实对患者的损害比较小。但是如果在短期内,比如3个月或半年复查1次,肿块总体积超过50%或宽超过20%,也需要做穿刺检查,主要是要明确肿块的良恶性。
所以出现结节一定要定期随访,根据变化情况判断其良恶性。
6.20万
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12月07
甲状腺全切是大手术吗
甲状腺全切是大手术,因为是四级手术。甲状腺在颈部,而且周围有比较重要的神经,如喉返神经、喉上神经,也有重要的血管,如颈总动脉、颈内静脉。
此类手术在手术风险的规避上,如果能很好的保护神经、保护甲状旁腺,不损伤血管,大手术可变成小手术。手术没有大小,需根据是否出现现并发症判断。甲状腺手术都是四级大手术,在临床上其手术难度和手术风险均较高。这一类手术一定要到有资质的医院或找有资质的医生去做,这样才能比较安全。
6.80万
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11月28
乳腺纤维瘤怀孕有影响吗
纤维瘤发生的原因是因为小叶纤维细胞受到雌激素影响,敏感性增高以后,可引起纤维瘤发展。所以,在怀孕过程中雌激素水平有变化,纤维瘤可能会长大或者是怀孕以后有的人长了纤维瘤。因此,备孕以前乳腺有纤维瘤,最好在怀孕之前处理。如果怀孕生产结束以后,也一定要处理纤维瘤。
所以,纤维瘤与怀孕有一定关系,怀孕以前如果患有纤维瘤,主张进行手术治疗。
5.34万
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11月26
甲状腺B超分类标准
甲状腺的分类标准通过超声表现分六大类。第1类是正常甲状腺;第2类即甲状腺囊肿;第3类是甲状腺的腺瘤;4类有可能是甲癌,4类又分4a、4b、4c;第5类则高度怀疑甲状腺恶性肿瘤;第6类基本做过穿刺证实为恶性肿瘤。超声甲状腺结节主要有如下特点:
1、如果结节的纵横比大于1时,高度怀疑其为恶性。如果是小于1时,其良性可能性更大;
2、肿块低回声,边界不清楚,恶性可能性比较大;如果边界清楚,良性可能性更大;
3、存在微小钙化,如果出现微小钙化要高度怀疑恶性风险。一般分类4类以上需做穿刺,以明确良恶性。
5.50万
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11月24
甲状腺癌侵犯气管能治好吗
如果甲状腺癌是乳头状癌或滤泡状癌、髓样癌,可能侵犯气管,局部做气管切除、吻合,可以根治,效果较好。
如果甲状腺癌是未分化癌,引起的气管浸润,即使有做手术的机会,效果也不好。因为未分化癌容易出现远处转移,容易逐步出现复发。而且在这种情况下,未分化癌侵犯气管,如甲状腺癌引起气管狭窄,患者没有办法呼吸,才考虑手术治疗。如果未分化癌侵犯气管,通常不主张首选手术治疗。
9.24万
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11月16
甲状腺癌晚期能治好吗
甲状腺癌有四种病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
甲状腺晚期如果是乳头状癌,做淋巴结的清扫以后,不管是中央区还是侧区,预后均较好。如果是未分化癌,引起气管的狭窄,患者没有办法呼吸,可做姑息手术,以解决患者呼吸道的梗阻,但即使这样,患者的预后也比较差。所以,甲状腺癌晚期的治疗效果好与坏,与病理类型密切相关。
5.54万
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11月13
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