面瘫耳朵里起疱疹，是临床当中常见的面神经炎，叫亨特氏综合征。面神经是从面神经核发出以后走行到内听道，到膝状神经节，膝状神经节再往下走形到面神经管里，面神经管也发出镫骨肌支、鼓索支，从茎乳孔出颅。面瘫如果是茎乳孔以外病变，即单纯左侧面神经麻痹。表现为左侧鼻唇沟浅、口角下垂、左侧眼裂变大、左侧额纹变浅、示齿左侧无力、鼓腮左侧无力、闭眼左侧无力，皱眉、蹙额左侧都无力。

如果鼓索支受损，可以出现左侧唾液腺分泌异常，左侧舌前2/3味觉丧失。镫骨肌支受损除前面表现，还可以有听觉过敏。膝状神经节受损，可以有外耳道疼痛和鼓膜疱疹。

治疗与一般面瘫治疗区别是要加用抗病毒药物，即阿昔洛韦，一般采用阿昔洛韦口服，再区域治疗。激素抗炎，减轻水肿，也要用营养神经药物，即维生素B1、甲钴胺片，营养神经治疗。可以做透波热疗贴，贴面瘫贴，过1周后可以做针灸治疗。