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简介:童琳,滨州医学院烟台附属医院,神经内科,副主任医师。临床擅长头晕、癫痫、四肢麻木、三叉神经痛、带状疱疹、周围神经病、面瘫、糖尿病肢体麻木等病症的诊治。
擅长:头晕、癫痫、四肢麻木、三叉神经痛、带状疱疹、周围神经病、面瘫、糖尿病肢体麻木等病症的诊治。
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童琳医生的科普内容
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左侧面瘫体征是什么
左侧面肌接受同侧面神经、同侧面神经核,对侧大脑皮层和对侧大脑皮层纤维支配,所以左侧面瘫是从以上结构受损引起,包括中枢性面瘫和周围性面瘫。如果是中枢性面瘫,右侧大脑皮层及发出的纤维受损,出现左侧眼裂以下面肌瘫痪,表现为左侧鼻唇沟浅、左侧口角下垂、左侧呲齿无力、左侧鼓腮无力,吃饭时左侧颊部会有食物残留。
而左侧周围性面瘫,受损部位是指左侧面神经核,及发生面神经受累出现。如果在面神经核部位,可以存在同侧展神经受损,出现眼球不能外展,再加上对侧肢体,即右侧肢体瘫痪表现,称为面展神经交叉瘫。如果是左侧面神经核以下即面神经受损,出现左侧周围性面瘫。除左侧中枢性面瘫表现外,眼裂以上面肌也是瘫痪,左侧额纹变浅,左侧眼裂变大,皱眉蹙额无力,眼睛闭合无力,闭眼时可眼球上外翻,出现贝尔征。
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219
12月30
老年性脑萎缩严重吗
老年性脑萎缩严重与否主要看其临床表现,而不是影像学,比如CT、磁共振所做出的影像学表现,因为在临床工作当中有很多病人磁共振提示脑萎缩非常严重,但是临床表现非常轻,可没有临床症状或者仅有轻度记忆力改变,不影响日常生活,所以严重与否主要看临床表现。一般生理性脑萎缩病人进展比较缓慢,临床表现比较轻,早期没有症状,晚期可能出现记忆力减退。随着时间延长,脑萎缩程度越来越重,也可以出现痴呆表现。
病理性脑萎缩在老年人当中最多见于神经系统变性性疾病,即阿尔茨海默病,也是老年性痴呆。这种疾病主要表现为海马萎缩,疾病进展相对比较快。早期表现为记忆力减退,一开始是近期记忆减退,随着时间推移会出现远期记忆减退,并且逐渐可出现判断力、分析、理解能力下降,逐渐可以影响日常生活。晚期表现为痴呆、卧床,多死于肺炎等并发症。
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497
12月27
癫痫一天发作几次
癫痫发作次数因人而异,与多种因素有关,比如癫痫疾病的原因,服药规不规律,药物的特异性等。有的患者可以几年不发作,有的患者可能一天发作多次。甚至是持续发作,发作期间病人意识不清,临床称为癫痫持续状态。癫痫持续状态是临床当中非常危险是状态,机体缺血、缺氧。尤其是全面强直阵挛性发作的持续状态,机体持续缺血、缺氧,可以引起脑组织缺氧、心肌缺氧。引起严重的脑细胞坏死,还可以引起心脏心律失常、心肌梗死,严重可危及生命。
一定要遵从医嘱,及时就医,按照医生的医嘱服药。养成良好的生活习惯,比如按时作息、不抽烟、不饮酒、不长时间玩手机。服药一定要规律、及时,不要漏服,这样可以减少发作次数,避免对人体造成极大损害。
6.90万
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12月22
小脑萎缩最佳治疗方法
小脑萎缩是小脑细胞变性坏死引起的小脑体积缩小,影像学表现为小脑脑沟加深,小脑体积缩小。病因有很多,比如炎症、血管病、脑梗死、脑出血,还有外伤、中毒、缺血缺氧性脑病,以及遗传性因素。治疗需要因病而异,根据病因选择不同治疗方法。比如炎症性,首先要积极治疗炎症,对症可以用营养脑细胞药物。血管病,比如脑梗死的病人,要积极控制危险因素,比如血压、血糖、还有血脂,要给予改善循环药物,脑保护药物,还有营养脑细胞药物。
外伤导致,目前积极清除血肿是一种外科治疗方法,用营养脑细胞药物。一些遗传性疾病,目前没有特效治疗方法,还是要给予营养脑细胞药物疗。而中毒先要避免中毒原因,远离中毒因素,给予对症处理,改善脑细胞代谢。缺血缺氧性脑病所导致小脑萎缩,首先还是改善缺血缺氧状态,可以用改善脑细胞药物。
6.88万
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12月16
长带状疱疹可以洗澡吗
带状疱疹是一种嗜神经病毒感染,平时在神经根潜伏,等机体免疫力下降或者出现异常时可能出现复发,表现为头面部、胸背部,还有腹部沿神经根分部疱疹。有时候疱疹会破溃出水,治疗时用外用药膏,此时不建议去洗澡,因为带状疱疹的传播可以通过接触传播,洗澡时水流带动病毒流动到身体没有感染的部位,可能引起这些部位出现新疱疹病毒感染,并且不利于创面愈合。
有人认为带状疱疹可以自愈,但是免疫力下降以后这种疾病愈合时间会较长。尤其是在面部的带状疱疹,如果不积极治疗或者大意,很可能进入颅内引起颅内感染。颅内感染严重者有可能出现后遗症,出现意识改变、情绪改变、记忆丧失,有的人还可能危及生命,所以要引起重视,遵医嘱规律服用药物,不建议洗澡。
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12月13
青少年脑萎缩的原因
青少年脑萎缩原因一般包括先天性、继发性和遗传性因素,先天性脑萎缩与生俱来,一出生即发育异常。遗传性是遗传于祖先,最多见的是脊髓小脑性共济失调。继发性因素较多,包括以下几种原因:
1、炎症:青少年发生脑炎以后会遗留脑组织萎缩;
2、血管病:青少年血管病很少见,多源于先天性或者遗传性血管异常,导致局部缺血或者出血,引起脑组织坏死,出现脑组织萎缩;
3、外伤:最多见于外伤导致出血;
4、产伤:小孩生产过程当中造成产伤引起脑出血,也可以引起脑细胞坏死、脑体积缩小,产生脑萎缩,在生产过程中缺血、缺氧也可以引起脑体积萎缩;
5、中毒。
6.86万
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12月05
睡觉四肢麻木因为什么
睡觉四肢麻木一般见于两种疾病,一种是器质性疾病,一种是非器质性疾病,能够找到病因叫器质性疾病。颈椎受损除四肢麻木以外,一般还经常合并肢体无力、触电样放射痛感,病人表现尿便障碍,大小便异常,这种病人非常少见,可以做磁共振明确有没有颈椎压迫。
非器质性疾病,为功能性因素,比如心理性因素、情绪因素,抑郁、焦虑,在临床目前这类病人可能占大多数。睡觉时可出现,不睡觉不出现,除体位压迫之外,还与心理和情绪有关系。临床遇到睡觉四肢麻木的病人,先做颈部磁共振明确有没有异常,如果没有异常,一般高度怀疑抑郁、焦虑,还叫神经官能症,现在又叫躯体形式障碍。
8.57万
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11月09
四肢麻木是怎么回事
一般在颈椎及周围神经病变时才会出现四肢麻木,颈椎病变一般做颈椎核磁看有没有压迫存在,比如肿瘤、椎间盘突出或者有没有出血存在,当然出血做颈椎CT可能效果更好。根据这些病因做对症治疗,也要排外脊髓空洞症。
周围神经损害最多见四肢麻木,即主观感觉异常,临床中常见于急性吉兰-巴雷综合征,可以做腰穿、肌电图。慢性起病就是慢性吉兰-巴雷综合征,也是通过腰穿、肌电图检测传导速度,这是炎症所导致的免疫反应。营养代谢异常,糖尿病引起四肢麻木在临床当中多见,首先有糖尿病病史,再者通过肌电图看有没有周围神经损害,再排除其它疾病。
副肿瘤综合征,就是肿瘤在没有出现之前,也可能是在出现之后出现远隔效应,有人表现为四肢麻木,可以做副肿瘤抗体或者做腰穿看有没有副肿瘤。药物滥用,如滥用甲硝唑也可以出现周围神经损害,出现四肢麻木。毒物接触,有些人接触化学物质、有毒物质也可以引起周围神经损害,出现肢体麻木。
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11月08
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