一般在颈椎及周围神经病变时才会出现四肢麻木，颈椎病变一般做颈椎核磁看有没有压迫存在，比如肿瘤、椎间盘突出或者有没有出血存在，当然出血做颈椎CT可能效果更好。根据这些病因做对症治疗，也要排外脊髓空洞症。

周围神经损害最多见四肢麻木，即主观感觉异常，临床中常见于急性吉兰-巴雷综合征，可以做腰穿、肌电图。慢性起病就是慢性吉兰-巴雷综合征，也是通过腰穿、肌电图检测传导速度，这是炎症所导致的免疫反应。营养代谢异常，糖尿病引起四肢麻木在临床当中多见，首先有糖尿病病史，再者通过肌电图看有没有周围神经损害，再排除其它疾病。

副肿瘤综合征，就是肿瘤在没有出现之前，也可能是在出现之后出现远隔效应，有人表现为四肢麻木，可以做副肿瘤抗体或者做腰穿看有没有副肿瘤。药物滥用，如滥用甲硝唑也可以出现周围神经损害，出现四肢麻木。毒物接触，有些人接触化学物质、有毒物质也可以引起周围神经损害，出现肢体麻木。