北京大学人民医院
精神科
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抑郁药物的副作用，需要根据具体的药物判断，改善抑郁的药物比较多。从早期的单胺氧化酶抑制剂到后来的三环类、四环类抗抑郁药，以及目前肿瘤的这种5-羟色胺再摄取抑制剂等，药物种类、原理不同，副作用不尽相同。比较常见的肿瘤的目前SSRIs类5-羟色胺再摄取抑制剂为例，通常有以下副作用：
1、胃肠道反应：常见胃肠道反应，比如恶心、反酸、食欲不振、腹痛、腹胀等，这个情况有自限性，通常过一段时间会自行好转，若效果不好，只能换药或采取其他办法；
2、抑郁症加重：会出现静坐不能或焦虑等抑郁症加重表现，初期部分患者会坐立不安、烦躁、入睡困难，这种更加明显的焦虑，这可能是抗抑郁药物出现的不良反应；
3、影响性功能：可能会出现性欲减退、勃起困难、射精延迟等关于性功能的异常；
4、神经系统症状：比如头痛、头沉、头晕等头部不适症状。
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治疗抑郁症常用影响5-羟色胺代谢的药物。临床常用的有十几种，这些药都作用在大脑神经细胞，影响5... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/10/09播放(80192)
治疗抑郁症常用影响5-羟色胺代谢的药物。临床常用的有十几种，这些药都作用在大脑神经细胞，影响5...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/09播放(80192)
"临床上治疗抑郁症的药物五花八门，品种很多，主要是以调节神经细胞5-羟色胺代谢，对它的产生、分解、重吸收整个代谢过程起到调节的作用。使它的浓度达到合理的正常的浓度，在治疗抑郁症的方面起作用。但是任何化学的药物，不管是中药、西药，都有副作用。常见的抗抑郁药的副作用有的是消化道、胃肠不适应，有的是肝、肾功能的影响，还有的是在用药个体差异方面出现问题。病情反复并不是药物本身的问题，有可能是用药选择的品种和个体的差异造成，这些副作用应该在临床医师的指导下进行调节调整。如果出现消化道的症状可以对症处理，出现肝肾功能方面的影响，如果影响不大还可以再观察，不一定马上换药。如果有一定程度的影响，就要考虑换药、换品种和调节剂量，这是很复杂的问题，应该由专业医师指导下进行。"
2019/06/19收听(78622)
"抗焦虑抑郁药物，可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀以及西酞普兰，同时也可以服用双通道的药物，比如度洛西汀、文拉法辛等，这些药物抗焦虑抑郁效果非常好。也可以服用黛力新进行治疗，也就是氟哌噻吨美利曲辛片，这个药物可以很好的缓解焦虑抑郁的问题，同时也可以非常好的缓解焦虑症、抑郁症引起来的各种躯体不适等症状。也可以服用苯二氮卓类的药物抗焦虑治疗，比如劳拉西泮、奥沙西泮，也可以服用新型的药物，如阿戈美拉汀、米氮平等等，这些药物也有很好的效果。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/21收听(17282)
治疗抑郁的药物，主要包括以下几种：1、三环类抗抑郁剂，代表药物有多塞平、阿米替林、氯米帕明等。2、四环类抗抑郁剂，代表药物有曲唑酮。3、选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。4、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。5、去甲肾上腺素和特异的5-羟色胺能药物，代表药物有米氮平等。6、新型的抗精神病药物，有奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，也往往对抑郁症状有缓解的作用，可以适用于双相抑郁的患者。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(80386)
"传统的抗焦虑药物分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类，那么苯二氮卓类主要包括氯硝西泮、艾司唑仑和阿普唑仑，以这三类药物为代表，它们最终的产物是奥沙西泮。随着体内的一些残留物将会排出体外。那么非苯二氮卓类目前以丁螺环酮和坦度螺酮为主要代表药物。目前上很多心血管药物，比如美托洛尔、普萘洛尔等，也可以用于辅助改善焦虑的药物治疗。某些抗抑郁药物同时也具有抗焦虑的作用，只是作用不会像苯二氮卓类那样起效迅速，但是不产生依赖，常见的抗抑郁药物，有帕罗西丁、西酞普兰、舍曲林，以及文拉法辛等，而且这些药物不但具有抗抑郁的作用，同时又具有抗焦虑的效果。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/02收听(98501)
"药物的副作用一般指的是药物除了在本身所应该具有的治疗作用之外，对人体所产生额外的作用。这些副作用大多对人体有负面影响，比较常见的药物的副作用有胃肠道症状、过敏反应、肝肾功损害等，具体如下：1、胃肠道症状：口服的药物有可能会产生胃肠道的不适症状，例如出现恶心、上腹饱胀、不适、消化不良等情况。2、过敏反应：还有一些药物的副作用，比较常见的是过敏反应，包括有产生药物性皮疹或者出现喘息，严重的甚至可能会导致过敏性休克的情况。3、肝肾功损害：有的药物副作用比较严重，对肝肾功能会造成一定的损害。通常药物副作用发生的概率都会相对比较低，并不是所有的患者使用这些药物都会产生副作用。如果药物副作用严重，要及时停药，并给予相应的对症支持治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(60904)
"能够有效治疗失眠、抑郁的药物常用的有阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等。比如阿戈美拉汀作为一种褪黑素受体部分激动剂，能够有效缓解抑郁症的问题，同时能够缓解抑郁伴随失眠的问题，尤其是缩短入睡时间，改善早醒症状，对于焦虑紧张的患者也有一定的效果。米氮平、曲唑酮这些药物与阿戈美拉汀的治疗效果类似，但是治疗机制却并不相同，只有选择合适自己的药物才能够有效缓解失眠、抑郁的问题。也可以抗抑郁药物和镇静催眠药物两药联用，比如常用的抗抑郁药物有舍曲林、氟西汀、文拉法辛等，以及常用的治疗失眠的药物有阿普唑仑、舒乐安定、氯硝西泮等，这样的药物进行联合使用也可以。"
2020/01/16收听(72070)
抗焦虑、抗抑郁的临床药物种类繁多，常用药物有劳拉西冸、阿普唑仑、艾司西酞普兰、文拉法辛、黛力新... 唐百冬│湖南省交通医院 2018/03/26播放(70066)
抗焦虑、抗抑郁的临床药物种类繁多，常用药物有劳拉西冸、阿普唑仑、艾司西酞普兰、文拉法辛、黛力新...
唐百冬│湖南省交通医院
2018/03/26播放(70066)
作为需要长期用药治疗的抑郁症患者，常常对抗抑郁药心存芥蒂，担心出现药物说明书上的副作用，对身体造成影响。实际上，任何一种药物都有副作用，包括治疗抑郁的药。对目前...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/30阅读(3466)
抗抑郁药的种类较多，不同的药物副作用有所不同，常见药物有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、米氮平片等。应严格遵医嘱服用药物，避免自行减药、停药，以免引起不良反应。...
2022/10/30阅读(3707)
"抗结核药物根据不同的药，关注点会不一样。像异烟肼，会询问患者周围神经炎的不良反应，比如皮肤瘙痒，比如末梢神经没有知觉。利福平最常见的不良反应，还是关注肝功能，所以医生跟患者沟通的时候，也会提醒患者在服药的过程中监测肝脏功能的情况。乙胺丁醇要求去检测视野，或者是看一下对红绿色盲会不会有影响，这是它关键的不良反应。吡嗪酰胺，会询问患者有没有关节痛，关节痛是最主要的不良反应。也要提醒患者在服药过程中不要因为害怕不良反应，而自行不去服药。还要提醒患者，结核药最关键的是全程、足量的用药，这样才能够得到更好的治疗效果。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/10收听(59195)
高血压药物最常见五大类，每一种药物有一定的副作用：1、CCB类：平常常用氨氯地平... 祁慧霞│山西省中医院 2019/09/27播放(52159)
高血压药物最常见五大类，每一种药物有一定的副作用：
1、CCB类：平常常用氨氯地平...
祁慧霞│山西省中医院
2019/09/27播放(52159)
肺结核药物有很多，各自有不同副作用，但主要还有一些共性，副作用主要是影响到消化系统症状，有的时... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(60037)
肺结核药物有很多，各自有不同副作用，但主要还有一些共性，副作用主要是影响到消化系统症状，有的时...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(60037)
"临床常用的抗真菌药有以下几种：1、多烯类，包括两性霉素B和制霉菌素，其副作用有头痛、胃肠反应、肝肾功能障碍、药疹等。2、唑类，有克霉唑、酮康唑，其副作用有肝损害、胃肠道不适，因肝毒性目前很少应用。3、三唑类，伊曲康唑、氟康唑，其不良反应有恶心、头痛、一过性肝酶异常等。4、丙烯胺类，主要的药物是特比萘芬，其副作用有轻度到中度的胃肠不适，偶见暂时性肝酶升高。5、灰黄霉素，副作用有偶引起药疹、光敏、肝酶异常、胃肠道反应。氟胞嘧啶的不良反应，有胃肠道反应、白细胞减少、肝肾功能异常。抗真菌药物要合理用药，并注意药物的不良反应，目前大多数深部真菌病和皮肤浅真菌病的治疗，均由伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬取而代之。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/29收听(57360)
"抗结核药物的副作用取决于其类型，最常用的比如异烟肼、利福平，主要的副作用是对肝功能的损害。此外异烟肼还可能引起末梢神经炎；利福平可出现有消化功能不良、恶心、呕吐、腹痛的症状，也可能发生药物性肝炎以及血液中的白细胞下降；吡嗪酰胺可以导致尿酸升高，出现皮肤对光过敏；链霉素如果用得过久，可能会对肾脏以及耳朵的听神经产生损害。所以治疗肺结核的过程中使用抗结核药物，要随时复查血常规、肝肾功能，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/16收听(90222)
靶向药物的副作用，相对于传统放、化疗的副作用要明显小得多，大多数患者是可以耐受的。不同作用靶点的靶向药物，它的副作用不完全一样。最常见的靶向药物的副作用：一、皮肤黏膜的反应，体现在全身皮疹，可以呈脱屑样改变、痤疮样毛囊炎、口腔黏膜溃疡等。二、胃肠道反应，最常见的是腹泻，患者可以出现一天4-5次稀水样便，伴有轻度腹痛，食欲轻度下降，进食量轻度减少。三、骨髓的影响，可以出现轻度的白细胞、血小板下降。四、肝肾功能的影响，建议患者口服靶向药物的同时要定期监测肝肾功能以及尿常规，还有少见的间质性肺炎等副作用。患者一旦发生副反应的时候，建议轻度的副作用可以自行对症处理。如果发生明显的副作用需要及时就诊，听取专业医生的建议进行减量、停药以及积极的对症治疗。
韩慧│聊城市人民医院
2019/09/29收听(81856)
"治疗甲状腺疾病的药物主要有两类，一类是左甲状腺素钠，主要用于治疗甲状腺功能减退症，左甲状腺素钠只要剂量合理，药物本身没有副作用，也适用于妊娠期、哺乳期服用。另一类是治疗甲亢的药物，主要是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，抗甲状腺药物是治疗甲亢的重要方法，但药物治疗疗程长，治愈率50%。治疗甲亢最常见的药物副作用主要有：一、肝损害，抗甲状腺药物可引起肝损害尤其是嘧啶类，可以在少数情况下引起暴发性肝坏死。二、白细胞减少，抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者发生粒细胞缺乏，粒细胞缺乏很容易并发不可控制的感染。三、胃肠道反应，少数患者服药后可能有胃肠道不适、恶心、纳差等情况。四、药物过敏，少数患者服用抗甲状腺药物后可能会有皮疹、皮肤发痒等过敏情况。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/14收听(36572)
糖尿病口服药物的副作用或者是不良反应，实际上就是糖尿病的口服药很多。其实不同的药物有不同的不良... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(67333)
糖尿病口服药物的副作用或者是不良反应，实际上就是糖尿病的口服药很多。其实不同的药物有不同的不良...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(67333)
"抗抑郁药物的副作用比较多，常见以下几种：一、胃肠道反应：患者在服用抗抑郁症药物的第一周，经常会出现恶心、呕吐、腹泻等不适，但这种胃肠道的副作用，一般在1-2周之后慢慢的减缓，不需要担心。二、原有症状加重：有些患者可能出现激越或者坐立不安，表现为烦躁等症状的加重。三、性功能障碍：比如勃起、射精障碍、性欲缺失，以及性冷淡更加的严重。四、其它副作用：比如SSRI药物，可能会增加跌倒的风险，SNRI药物可能会引起血压升高、心率加快，还有米氮平类的药物，可能会导致体重增加，甚至血脂水平的升高，这些不常见的副作用也要考虑到。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/23收听(71743)
"用于精神疾病的药物有很多种，这里所说的精神病药主要是指抗精神病药，用于治疗幻觉、妄想这一类的药，常见的有经典抗精神病药和新型抗精神病药。经典抗精神病药往往镇静作用比较强，对心血管系统、肝肾功能影响比较大。目前使用新型抗精神病药比较多，往往对认知能力、镇静作用比较弱，但是也有的患者会出现各种各样的副反应。常见的副反应有锥体外系的副反应，像静坐不能、过度镇静、震颤、扭转性痉挛，以及眼睛上翻这些症状。有的患者可以出现肝肾功能的损害，有的会出现其他的血象增高或者血象降低等等血液方面的副反应。有的患者可以出现认知方面的损害，记忆力下降，还有出现体重增加，以及月经不调等等内分泌方面的改变。总的来说，抗精神病药在治疗精神症状的同时，也会出现很多副反应，这时候如果副反应比较大，可以及时调整，去更换其它药物治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/23收听(64025)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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