中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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装了双J管后,大部分的肾积水都可以被排出来,即可以消失。先看肾积水的情况,肾积水的原因通常是梗阻导致的,梗阻的原因可以是尿路的结石,也可以是输尿管的狭窄或者输尿管的痉挛。
在这种情况下,就会导致肾脏的肾盂出现积水,然后肾盂扩张等。这种情况下,有可能会损伤病人的肾脏的功能。此时给病人放一个双J管,双J管是两头都可以勾在上面的,所以以前又称为双钩管。
因为J在扑克牌里面,又是通常所说的钩的意思,挂在上面后就可以把输尿管撑起来,这样肾盂里面积攒的水分就会迅速地清除掉。从这种意义上而言,装了双J管以后,肾积水就可以迅速地清除。
但是还应该看到装了双J管以后,并不是一个长久之计。随着时间的延长,在上面会沉淀结石,甚至有的病人双J管拔出来的时候,上面满布结石,这是其特点,所以通常情况下要求不能超过3个月。
以上就是装了双J管后,肾积水可以迅速地消退。但是也要注意到装的时间不能太长,一般要求不能超过3个月。
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留置双J管后肾积水的减轻时间,常与其本身持续时间有关,若持续的时间较短,留置双J管后肾积水会在... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/06播放(81788)
留置双J管后肾积水的减轻时间,常与其本身持续时间有关,若持续的时间较短,留置双J管后肾积水会在...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/06播放(81788)
装了双J管可以射精,双J管是放在输尿管内,并不会进入精囊、尿道,所以不会影响射精。射精是由于大... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(75720)
装了双J管可以射精,双J管是放在输尿管内,并不会进入精囊、尿道,所以不会影响射精。射精是由于大...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(75720)
"在拔除双J管的时候是否会引起疼痛,以及疼痛的程度,主要与麻醉的方式、患者有没有尿道狭窄,及对疼痛的敏感程度等因素有关。由于在拔双J管的时候需要通过膀胱镜,人体的尿道组织末梢神经丰富,对疼痛刺激非常的敏感,所以在进行膀胱镜的时候,如果只是采用局部麻醉,患者往往会出现疼痛不适的症状。由于男性的尿道比较长,有三个狭窄和两个弯曲,膀胱镜在进入这些区域的时候,往往会引起疼痛不适的症状,尤其是年轻的男性患者。由于女性尿道比较短,比男性的尿道短、宽,而且直,所以在通过膀胱镜拔双J管的时候,这种疼痛不适的症状比男性要轻。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(83712)
体内留置双J管并不会破坏肾脏,泌尿系统手术绝大多数术后均需要留置双J管,经过无数的病历证实,并没有发生肾脏实质的损害的现象。双J管的材质属于组织相容性比较好的材质,而且属于惰性材质,对机体并没有刺激,患者几乎感觉不到体内双J管的存在,而且其质地非常柔软,所以不会造成有肾脏的破坏。其次,双J管留置的时间相对比较短,原则上手术以后留置的时间大约为2-10周左右。在此期间还需要定期到医院复查,了解管道位置变化的情况。如果长期留置则有可能合并感染,而导致肾实质损害,但是短期留置并不会导致肾脏实质的破坏的情况。因此,从临床的经验与实际的病历上来讲,双J管并不会破坏患者的肾脏,属于泌尿外科手术以后常规的操作。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/28收听(72774)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管,主要是在输尿管结石钬激光碎石后,或者经皮肾镜碎石后,以及输尿管膀胱的常规手术切开之后,有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用,是一个中空的管道,上面接入肾盂,下面位于膀胱,将尿液从肾盂直接引入到膀胱内,避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄,以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用,是一种弹性的软管,在1-3个月之后,可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周,才可以取双J管。应该到医院做相关的检查,观察双J管的位置是否在膀胱内,如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒,消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉,然后将膀胱镜插入膀胱内,观察并找到双J管,通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉,将双J管取出膀胱外,这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管,也称之为双J管,目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后,可能会存在有输尿管的水肿的现象,这时不放置输尿管支架管,可能导致不同程度的肾脏积水,患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流,尿液可以很顺利的排入膀胱,不会造成肾盂内压力升高,就不会出现有术后急性疼痛的表现,同时进行肾脏结石手术以后,部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在,则结石大量堆积在输尿管之中,可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象,手术以后都会留置一根输尿管支架管,也就是双J管,在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
留置双J管期间,会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛,这些都属于正常的现象,拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面:1、留置双J管以后,膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力,比如患者排尿、排大便的过程中,或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏,造成肾盂内高压,就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制,造成有尿液的双向反流,所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激,双J管它是一种惰性材料所成的管道,但是放置体内仍有轻微的刺激感,它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状,等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失,则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
引起双肾积水的原因主要有肾结石、前列腺增生、肾盂输尿管连接处狭窄、妇科方面的肿瘤、神经源性膀胱等等。肾积水在临床上比较常见,长期的肾积水容易对肾脏的实质进行压迫导致肾功能减退,最后发展成为肾衰竭。而最常见的原因就是肾结石,有些患者会出现双侧多发性的结石,堵塞输尿管以后就会引起肾积水。而前列腺增生主要见于老年男性患者,排尿困难导致膀胱尿潴留,尿液反流就会引起肾积水;肾盂输尿管连接处狭窄主要见于儿童,多是先天性的因素所导致的。妇科方面的肿瘤,比如子宫肌瘤或者子宫内膜癌,在肿瘤比较大的时候会压迫盆腔,对双侧输尿管也造成压迫导致尿流不畅,引起肾积水;而神经源性膀胱主要见于腰椎外伤的病人,腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤,膀胱长期尿潴留就会引起肾积水。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(50320)
"造成双肾积水原因比较多,如内在性的输尿管狭窄,会阻碍尿液的传送形成肾脏的积水。输尿管有扭曲、粘连或异位血管的情况,如马蹄形肾、肾脏旋转受阻,或先天性的输尿管异位、囊肿、双肾输尿管的情况,都会造成肾脏的积水。还有外在的因素,如结石、外伤,以及外伤以后形成的瘢痕、狭窄、盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道的病变以及腹膜后的病变、前列腺增生、尿道的狭窄和肿瘤,都会形成双肾积水。双肾积水可以通过泌尿系彩超和肾盂造影,可以明确诊断。治疗以手术治疗为主,如果双肾积水比较轻,可以先临床观察。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(47036)
"如果查体双侧肾脏积水,如何处理,需要积极寻找原因,具体如下:第一、双侧肾脏积水最常见的原因是结石或者肿瘤,或者腹膜后某些病变造成的输尿管、肾盂的狭窄,可以有双侧肾脏炎症造成的输尿管的狭窄,情况比较少见,也就是由于炎症造成的双侧排尿不畅而出现肾脏积水是比较少见的。当消除炎症以后,双侧肾脏积水就会消失,同时积水也只是少量,可以见于过度膀胱充盈的时候,出现轻度的双侧肾脏积水,当膀胱排空以后,轻度的膀胱充盈造成的肾脏积水就会消失。第二、排除生理性的原因,就是病理性的原因存在,结石、肿瘤或者腹膜后出现的某些病变造成的泌尿系统排泄不畅,而出现双侧肾脏积水,需要积极进行诊断,做泌尿系统彩超,或者泌尿系统的CT进行鉴别诊断,才能更加有利于消除肾脏积水,保护肾脏功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(94734)
轻度的双肾积水,有可能会自动消失,具体情况如下:1、神经源性膀胱:患者可能会出现... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(78780)
轻度的双肾积水,有可能会自动消失,具体情况如下:
1、神经源性膀胱:患者可能会出现...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/28播放(78780)
"如果查体或者做泌尿系统彩超的时候发现轻度双肾积水,是否能够自动消失,需要区分不同的情况。如果发现轻度双肾积水的时候,是由于膀胱严重憋尿而出现,当排空膀胱的时候,很多人轻度双侧肾脏积水就会消失,也就是自动消失,这是由于膀胱憋尿造成的一种功能性反应。当排空膀胱以后,功能性反应就会消失,轻度双肾积水就会变为正常。如果排除因为膀胱憋尿造成的双侧肾脏轻度积水,需要寻找原因,是不是由于泌尿系统排泄通道出现了梗阻而出现。造成梗阻常见的原因是先天性发育异常,造成排泄通道的迂曲或者结石、肿瘤,需要仔细的进行鉴别诊断,严重者需要做内镜检查和相应的造影检查才能进行确诊。患者双侧有肾积水,特别是合并肾功能障碍,需要限制饮水。合并感染的时候一定要使用抗感染药物,避免引起肾脏脓肿。如果合并肾功能衰竭,蛋白的摄入要相对限制。"
2020/05/11收听(87986)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿,多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道,越过尿道括约肌而不能控...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(46192)
肾脏结石手术后体内留置双J管,也就是输尿管支架管,需要术后通过膀胱镜来进行取出。需要在尿道麻醉的状态下,将膀胱镜置入膀胱,然后找到患有结石侧的输尿管开口。这时就可以在开口看到白色或者淡绿色的双J管,末端呈一个圆圈状,盘曲在膀胱之内。在膀胱镜下使用一种异物钳,在镜子监视下将这个双J管的一端钳夹住,然后拔出体外即可。拔管的过程中可以有一过性的腰痛的症状,但随着管道拔出,这种疼痛可以立刻消失。双J管如果放置时间过长,则在管壁上可能形成有结石,这时就可以造成拔管困难。在拔双J管的过程中,也可能因为双J管回缩,比如患者频繁的剧烈活动,这时在膀胱内找不到双J管,就需要进一步地采用半身麻醉,来使用输尿管镜进入输尿管中将双J管拔出。
2019/12/09收听(58112)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科医生在和患者、家属沟通,放置双J管可能有利于结石排出,输尿管管腔很狭窄,放上一个支架管...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(35277)
对于拔完体内输尿管的双J管,肾脏积水是否会消失的问题,有几种情况。若带着双J管做CT或彩超时,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/21播放(46636)
对于拔完体内输尿管的双J管,肾脏积水是否会消失的问题,有几种情况。若带着双J管做CT或彩超时,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/21播放(46636)
拔出双J管后需注意以下方面:1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象,同... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/14播放(25647)
拔出双J管后需注意以下方面:
1、需观察拔管一侧是否出现腰痛、腰酸、腰胀的现象,同...
2023/04/14播放(25647)
"临床上患者有肾结石或者输尿管结石,进行微创碎石手术以后,会留置双J管在输尿管当中进行支撑,能够起到良好预防手术过程当中,引起的输尿管充血水肿,而产生术后狭窄的问题,能够充分引流尿液。通常局部支撑6-8周以上,局部输尿管黏膜生长良好,此时需要到医院进行膀胱镜下直视拔出体外。但是对于留置双J管以后,有一些并发症时,比如结石复发或者泌尿系统感染,此时有可能需要进一步治疗。因此会留置双J管较长的时间或者由于手术导致输尿管损伤,此时需要长时间留置双J管。如果手术导致输尿管破损,这种情况需要在手术修复过程之后才能在较长一段时间拔除双J管,比较长的情况需要3个月以上。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(41556)
患者拔出双J管后,注意事项如下:1、多饮水:双J管是体内异物,可能会带来感染风险... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(81990)
患者拔出双J管后,注意事项如下:
1、多饮水:双J管是体内异物,可能会带来感染风险...
2021/06/24播放(81990)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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