肝脏包膜、肋间神经疼痛称为肝区疼痛，小三阳引起肝脏疼痛较少见，因为小三阳通常是肝功能正常，病毒感染后出现的情况，一般情况下不会出现明显的肝脏炎症，无肝脏炎症，肝区疼痛不会发生。

如果小三阳会出现胁痛，即肝区疼痛，可能与神经系统的高度紧张有关。患者检查出来小三阳，担心传染或发展为肝炎，甚至肝硬化、肝癌，心理紧张，恐惧增加会出现肝区疼痛，通常是患者思想较敏感，情绪焦虑的结果。