月经失调的主要原因是内分泌功能紊乱和疾病，具体如下：

1、在内分泌功能紊乱上，主要包括有排卵的月经失调和无排卵的月经失调。有排卵的月经失调是指虽然有排卵，但是由于黄体功能不足，子宫内膜不能受到孕酮支持，发生提前脱落，就会造成月经周期缩短，引起月经频发。无排卵的月经失调，是由于没有排卵，患者子宫内膜只受到雌激素刺激，而没有孕激素，导致月经周期延长，引起月经稀发，甚至会出现闭经。当过厚的子宫内膜发生脱落，就会导致月经量增多、经期延长，这两种月经失调，都可能会影响到怀孕。无排卵会造成不孕症，黄体功能不足导致的月经失调，会使得孕卵无法着床，也会造成不孕症；

2、此外还有一些其它疾病，例如子宫肌瘤、子宫肌腺症等，也会造成月经失调。