中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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白带带血不一定是癌症，从概率上讲，炎症、内分泌紊乱导致的阴道出血或者白带带血等良性病因较多。白带带血的良性病因，包括阴道炎、宫颈炎或者子宫内膜炎，都会出现白带带血。此外，内分泌失调，包括卵巢功能的激素水平不稳定，也会类似于月经内膜剥脱的表现，产生白带带血。
恶性因素包括阴道宫颈癌、子宫内膜癌，或者卵巢内分泌肿瘤，都会引起阴道出血，或者白带带血。如果患者出现白带带血症状，一定要早期去医院做检查。只有在排除发病率较低的癌症以后，才能确认为良性原因引起的病变，有利于早期发现肿瘤。
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"女性的白带当中带有血丝或有出血，提示阴道内有出血，它并不是癌症的特有表现。比如女性患有阴道炎症，宫颈有充血，阴道壁充血水肿，就可以出现白带带有血丝的现象。常常还会伴有阴道分泌物的异常，比如分泌物比较多，分泌物的颜色异常，呈现黄绿色或者是脓性，有的人还伴有一定的异味。有的女性患有宫颈的糜烂状改变，当糜烂状改变面积比较大，患有阴道炎症波及糜烂面的时候，也可以出现白带带有血丝的现象。女性患有宫颈的息肉，宫颈的肌瘤，宫内膜炎症，宫内膜的息肉，都可以引起白带带血的现象。所以，出现白带带血，它并不一定是癌症的表现。如果女性患有阴道癌症，宫颈癌或宫内膜癌，也可以出现白带带有血丝的现象。出现的时候，首先需要做妇科检查，了解出血的来源，可以做活组织的检查，或细胞学的检查，排除癌症的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(33386)
"白带带血在临床上并不一定是癌症的表现。因为慢性宫颈炎症，比如宫颈息肉，阴道黏膜息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤，都可能会出现白带带血的情况。所以，如果发现白带带血，先做妇科检查了解阴道宫颈是否有赘生物，必要的时候可以做白带常规的化验、宫颈癌的筛查。另外，也建议做B超检查，主要了解盆腔是否有肿瘤，并且了解盆腔内是否有子宫内膜异位症病灶，同时，也了解子宫内膜出现异常增厚或者息肉的可能性，根据结果再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/23收听(10099)
"如果白带当中有血，首先要看是什么情况出现了带血。如果同房过程中出现了白带有血，必须看宫颈，一般有宫颈癌及癌前病变的患者会出现同房过程中白带带血的情况。再有，有息肉也会出现白带带血的情况，或者是宫颈糜烂，糜烂面比较深，接触或者上药过程中也会出现白带带血。所以，白带带血一定要到医院做相应的检查。其次，排卵期体内雌激素低，也会出现白带有血的情况。这个时候它反应了卵巢分泌功能差，卵巢分泌雌激素水平低，会出现白带带血的情况。然后，白带带血一般如果在来月经之前10天左右的时间叫黄体期，有的人黄体功能不足，也会出现白带带血的情况。所以，白带带血在不同时期、不同情况出现，反应的内容是不一样的。一旦出现了白带带血，必须到医院做相应的检查，查找出血原因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(424)
宫颈癌会出现白带带血，但白带带血不一定为宫颈癌，此为两个不同的概念。白带带血可能与阴道炎有关，... 赵昀│北京大学人民医院 2020/09/09播放(69661)
宫颈癌会出现白带带血，但白带带血不一定为宫颈癌，此为两个不同的概念。白带带血可能与阴道炎有关，...
赵昀│北京大学人民医院
2020/09/09播放(69661)
"排卵期发生在女性2次月经的中间，排卵期会出现白带带有血丝的情况，其实这是属于正常的现象，由于女性体内的卵泡在排卵之后，会引起女性身体内激素水平的波动，雌激素会暂时下降，从而导致子宫内膜失去激素的支持而造成脱落，导致血管通透性发生改变，而红细胞就会从血管内渗透出来，因此就出现了阴道出现少量出血，伴随着白带夹有血丝，也就是我们平常见到的白带夹有血丝的情况。所以如果偶尔出现一次排卵期白带带有血丝，是属于正常的生理现象，不用担心。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/13收听(41222)
"白带带血丝一般临床常见有宫颈糜烂或者宫颈息肉，再有宫颈癌及癌性病变也会出现。一般到医院做个妇科内检，看一下有没有宫颈糜烂息肉就可以。要是宫颈不好有接触性出血，必须做一下宫颈防癌筛查，一般做宫颈TCT也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测，一般通过这两项检查就可以判断是否有宫颈癌及癌前病变。排除宫颈癌、病变，白带带血丝一般常见有宫颈糜烂，可以上药治疗，保妇康栓、治糜康栓、硝基酸脂的药就可以。要是宫颈息肉，可以做宫颈管息肉摘除术。所以白带带血丝情况一般是不正常，必须做相应检查。"
2018/06/11收听(34273)
"清宫手术10天之内患者的白带带血是正常的，因为清宫手术之后患者一般会流血7-10天左右。在清宫手术的前3天，患者阴道流血量稍多，3天之后阴道流血量逐渐减少，所以就逐渐变为白带带血，甚至带血丝的情况。如果患者清宫手术10天之后，还有白带带血的情况就属于异常，这种情况要考虑患者清宫不彻底，有宫腔残留或者子宫复旧不良或者宫腔感染等可能性。出现这种情况时患者需要做妇科彩超，观察宫腔的情况，如果有残留则根据残留物的大小以及血HCG的数值进行判断，是药物性刮宫还是再次清宫手术。如果是感染，则需要使用抗生素对症治疗。如果是子宫复旧不良，则需要使用缩宫素和益母草进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(50990)
"排卵期白带带血是正常的，女性排卵与性激素水平相关，子宫内膜的增生脱落与性激素相关。排卵期雌激素水平突然降低，子宫内膜失去激素支持会发生少量脱落产生出血，血液与阴道分泌物同时流出就形成血性白带。排卵后卵巢会出现小创口，也会有少量出血，输卵管蠕动将血液带入宫腔内也会经阴道排出，但颜色可能更深，都是排卵期正常的生理现象，如出血量不大不需要治疗，出血1-2天就结束。排卵期出血也能够提示排卵时间，使女性容易掌握排卵规律，如果出血量大，月经量或者超过月经量为异常子宫出血，应及时到医院就诊，明确出血原因。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(55768)
盆腔炎通常不会表现为白带带血。盆腔炎是炎症疾病，主要是外阴、阴道、宫颈细菌逆行感染到盆腔，引起... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(69909)
盆腔炎通常不会表现为白带带血。盆腔炎是炎症疾病，主要是外阴、阴道、宫颈细菌逆行感染到盆腔，引起...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(69909)
"白带带血的原因有很多，例如当同房的时候刺激宫颈也可能会引起白带带血，甚至是少量的阴道出血。阴道炎症刺激也可以引起白带带血。当在排卵期的时候，因为要经过两个雌激素的高峰期而刺激内膜，也可能会引起排卵期的出血，也就是白带带血。盆腔炎、子宫内膜炎都可能会引起白带带血。当出现子宫内膜增生，例如子宫内膜息肉的时候，也可能会诱发白带带血。如果出现这样的情况，建议可以去医院做妇科彩超，观察一下子宫内膜有没有异常表现，可以对症处理，帮助快速恢复身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/01收听(83065)
"白带带血是由于机体异常出血而导致，最常见的是由于急性、慢性生殖系统感染而导致。其中以急性宫颈炎最为常见，急性宫颈炎时宫颈充血、水肿明显，还可能会出现局部糜烂所以就会容易出现出血，尤其是进行性生活后或进行妇科相关检查后。大部分出血少主要是白带中带有少量血丝，伴随有白带增多、异味等情况，比较常见的是由于宫颈肿瘤而导致。如果有性生活的女性出现白带有血，建议及时进行宫颈脱落细胞检查以及妇科检查，必要时还需要进行活组织检查。平时注意保持会阴清洁干燥避免发生上行性感染，定期进行体检，必要时需要进行疫苗接种。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(96841)
"白带带血，要看在什么时候出现的白带带血。如果是两次月经中间出现的白带带有血丝，也就是点滴样的出血，这种出血可能是排卵期的出血。如果持续3-5天就干净了，不影响正常生活，暂时是不需要治疗的。如果是性生活以后出现的白带带血，就是接触性的出血，有可能是宫颈息肉、宫颈炎或者是宫颈的癌前病变。这种情况要及时的去医院做一下妇科检查和阴道检查。如果是白带带有血丝，同时伴有白带发黄或者是有外阴瘙痒，这种情况有可能是得了阴道炎，可以化验白带，根据白带的化验结果进行用药治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/29收听(35088)
白带带血属于异常情况，要查找原因给予处理，常见原因具体如下：1、宫颈病变：应检查... 赵晓东│北京医院 2021/07/11播放(82174)
白带带血属于异常情况，要查找原因给予处理，常见原因具体如下：
1、宫颈病变：应检查...
赵晓东│北京医院
2021/07/11播放(82174)
血性白带，我们说血可能来自于阴道、宫颈、子宫，还有卵巢的内分泌功能紊乱，可能造成阴道的出血。而白带带血特别常见，首先要排除宫颈有没有问题，这时候你要查查宫颈防癌的检查；那么其次你要查查子宫内膜有没有问题，比如B超下，有没有子宫内膜息肉的问题；还有一种情况，子宫颈也没有病理上的问题，子宫腔也没有息肉类似的病理性问题，那么就要考虑是不是内分泌的问题。比如排卵期出血，这时候你要到医院来看医生，医生能够通过很多手段帮你诊断。年轻的女性如果你是在月经中期，每次你要记下你的出血的时间，比如你是性交以后的出血，还是在每次来月经的中间中期。比如你还差两个星期左右来月经，有少量的出血，像这种情况有可能就是排卵期出血，是一个功能性的。那么只要你到医院里来，经过医生的阴道检查、B超、还有内分泌检查，你的原因就很容易找到。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(17611)
"白带带血，一般情况下，是指白带中混有血液，但是血液量偏少。对于白带带血这种情况，可见于宫颈上皮内瘤变，包括宫颈上皮内瘤变1级，宫颈上皮内瘤变2级，宫颈上皮内瘤变3级；子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉，宫颈柱状上皮异位合并感染、子宫黏膜下肌瘤、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉。如果患者放置宫内节育器，也可引起白带带血这种情况。对于患者出现白带带血，需要根据情况，做相应的检查，进一步明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(42998)
"同房后白带带血，如果是鲜红色的出血，要考虑是宫颈病变引起的。因为同房的时候，男性的生殖器会碰到女性的宫颈，如果宫颈上有息肉、宫颈糜烂或者急性的宫颈炎，都有可能会出现这样的症状。另外，如果是月经刚刚干净，这时宫腔里面还会有少量的血液，所以也会在同房以后随着白带流出来。女性如果是第一次进行性生活，也有可能会出现白带带血的症状。如果出血不是很多，可以再继续观察，如果比较多，需要到医院去做检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/08/05收听(27173)
"临床上白带带血丝，常见疾病像宫颈糜烂、宫颈息肉，排卵期时会出现白带带血丝2-3天就回去的情况。白带带血丝，如果是排卵期出现，偶尔1-2次问题不大，经常排卵期白带有血丝，提示卵巢分泌功能失常。偶尔一次观察，经常的需要做内分泌检测，根据检查结果对症治疗。白带带血丝要是出现在同房过程中，提示宫颈有息肉、糜烂、病变的可能，这时必须到医院做相关检查。宫颈防癌筛查是做宫颈的TCT和HPV病毒检测，一般通过这两项检查结果就能知道是否有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查结果显示没有问题，白带带血丝要是息肉引起，可以做宫颈管息肉摘除术就能缓解。要是宫颈糜烂引起，可以采用上药、激光、电凝、冷凝这些方法来治疗。白带带血丝必须慎重，到医院做相应检查，看什么情况引起再对症治疗。"
2018/06/04收听(33120)
正常女性的白带中不应该有血丝，如果白带中会有血丝，往往是一些疾病所造成的。首先，子宫相关的疾病，常见的包括子宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病有可能会出现血性的白带。其次，女性在宫内置入节育器之后，有可能会出现血性白带。再次，女性如果出现了外阴阴道的恶性肿瘤，或外阴阴道的损伤有可能出现血性白带。最后，女性在特殊的时期，例如排卵期或妊娠期，有可能会出现血性白带，具体还需要进行相关的检查才能够明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(54707)
"白带带血，属于血性的白带，是指白带中混有血液，血量多少不等。出现血性的白带，常见于宫颈癌、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、良恶性肿瘤、宫颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎、带环出血。如果在排卵期，考虑排卵期出血。造成白带里面带有血丝，有多方面的因素。一旦发现血性的白带，如果不是在排卵期，属于病理性的血性白带。特别性生活以后，白带里面有血丝，需要警惕生殖器有恶性肿瘤的可能。建议尽早去医院完善相关检查，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/15收听(87815)
白带带血首先要进行妇科的检查，可能血是宫腔里出的血，与白带混合到一起排出来。还有可能是宫颈病变... 赵翠萍│山西中医药大学附属医院 2019/08/18播放(60831)
白带带血首先要进行妇科的检查，可能血是宫腔里出的血，与白带混合到一起排出来。还有可能是宫颈病变...
赵翠萍│山西中医药大学附属医院
2019/08/18播放(60831)
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