郑州大学第一附属医院
小儿外科
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外生殖器对男孩较为重要，兼顾排尿和生育功能。尿道下裂对患儿主要危害为外观异常，以及尿道口位置下移造成无法站立排尿。尿道下裂患儿通常类似女孩一样蹲位排尿，可对逐渐长大需要融入社会的儿童造成极大心理压力和心理影响。
多数尿道下裂患儿合并阴茎下弯，如果不进行阴茎体伸直手术，后期发育过程中弯曲会加重，引起成年尿道下裂患者勃起疼痛和性交困难，影响以后夫妻生活及生育，重型尿道下裂患儿如果合并隐睾也会影响生育。
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"尿道下裂损害主要有三点。第一、阴茎的外观和正常的孩子不一样，会造成孩子或者家长的自卑心理。第二、尿道口下裂，造成男孩子没有办法站立排尿，要像女孩子一样蹲下来排尿，对身体造成了另外一方面的影响。第三、最严重的影响，牵涉到阴茎发育的问题。尿道下裂会影响到阴茎的发育，甚至引起阴茎的下弯，尤其在勃起的时候下弯，造成孩子成年以后没有办法结婚，这是对身体最严重的影响。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/29收听(24209)
小儿尿道口下裂最好的治疗方式是让专科医生评估以后，进行手术治疗。专科医生并不一定是泌尿外科或者... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/12播放(82588)
小儿尿道口下裂最好的治疗方式是让专科医生评估以后，进行手术治疗。专科医生并不一定是泌尿外科或者...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/12播放(82588)
小儿尿道口下裂，通常需要到泌尿外科，或者小儿泌尿外科进行挂号或者处理。因为小儿尿道口下裂非常复... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/13播放(73786)
小儿尿道口下裂，通常需要到泌尿外科，或者小儿泌尿外科进行挂号或者处理。因为小儿尿道口下裂非常复...
2023/03/13播放(73786)
"尿道口下裂首先应该确诊是什么类型，到底是阴茎头型、阴茎型、阴囊型，还是会阴型。尿道下裂是一种先天性畸形，主要是由于生殖结节腹侧的纵行尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致。尿道下裂原则上都建议手术治疗，因为尿道下裂可能导致排尿有异常，不能完成正常的性交，不能进行正常的性生活，所以尿道下裂建议手术，最佳的手术时间应该在学龄前完成，这样可以恢复正常的站立排尿，和成年以后的性生活。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/05收听(49530)
"尿道下裂的主要症状，包括尿道开口位置的异常，通常尿道开口位于阴茎头下方的任何部位，甚至可以位于阴囊，阴茎向下弯曲畸形，尿道下裂患者由于尿道沟融合障碍，尿道口以远的尿道海绵体，阴茎、筋膜、肉膜发育不全，造成不同程度的阴茎下弯畸形，以及包皮的异常，尿道下裂患者腹侧包皮通常缺如，包皮向阴茎背侧退缩，称之为头巾样包皮。有时尿道下裂患者也会伴有阴囊的分裂，阴茎、阴囊错位等畸形，通常尿道下裂有时也有可能合并一些其他的泌尿生殖系统畸形，或者消化系统骨骼肌肉系统畸形等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30收听(39155)
"新生儿尿道口下裂主要是因前尿道发育不全，而导致尿道外口的位置异常。按照尿道海绵体发育时所达到尿道口部位的不同，临床主要分为四型，Ⅰ型是冠状沟型，此时通常不影响生理功能，Ⅱ型是阴茎体型，严重者可以影响排尿和生理功能，Ⅲ型和Ⅳ型是阴囊型和会阴型。尿道下裂的诊断一般很容易，重度尿道下裂可伴有性分化异常。因此，对伴有隐睾及外阴不易区分性别的患儿，要做染色体检查，必要时可以做尿生殖道造影，治疗主要为手术矫正和尿道成形术。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/06/29收听(95618)
"尿道下裂，如果没有阴茎弯曲，可以进行一期手术治疗。如果阴茎有弯曲，视弯曲的程度，在手术中决定分期手术。先伸直，再择期进行尿道成型手术，或者是一期手术。如先进行阴茎伸直手术，一般术后一周就可以出院了。如果一期手术或者是进行择期的尿道成形手术，一般术后10-14天出院。尿道下裂手术费用，根据手术的情况决定。一般青少年的尿道下裂手术治疗比较彻底，大概费用在2万-3万左右。术后要根据医生的医嘱，来定期的复查就可以了。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(53818)
"尿道口下裂的解剖结构畸形，手术后的并发症最常见的是尿道口狭窄，通常是由于在手术的过程当中，损伤尿道黏膜导致这种情况。患者在术后会出现渐进性排尿困难、尿滴沥，甚至排尿等待以及尿潴留的情况发生，如果严重还会出现膀胱尿潴留，导致下腹部出现膨隆症状，患者可以通过尿道造影来进行明确。如果狭窄段比较轻，可以通过外源性的尿道扩张进行对症治疗。如果狭窄较长可以通过尿道黏膜的移植对症治疗，同时手术过后还会引起泌尿系统感染的并发症。患者会有尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿的症状发生，可以通过尿常规的检查明确，再进行抗生素有效对症治疗，通常都能够彻底治愈。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(60769)
尿道下裂是在儿童期较常见的先天性解剖畸形，一般需在儿童期进行修复手术，手术难易程度或成功率与尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/10播放(79079)
尿道下裂是在儿童期较常见的先天性解剖畸形，一般需在儿童期进行修复手术，手术难易程度或成功率与尿...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(79079)
"尿道口下裂吃什么药，有的病人可能会问这样的问题，尿道口下裂理解为尿道下裂，正常尿道口是在龟头正中的位置，但是有一部分人的尿道口位于龟头下方，甚至是位于冠状沟的位置，这种情况是一种病理状况，叫做尿道下裂。尿道下裂是一种先天性的疾病，尿道下裂的病人可能会出现尿线分叉、排尿不畅、尿疼等症状，需要对尿道下裂进行手术矫正，单纯靠吃药不能解决尿道口下裂，所以出现了尿道口下裂，需要到医院去找泌尿外科大夫进行诊断，确诊是一种什么样的下裂，是不是需要手术处理等等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(43725)
"尿道下裂的治疗手段就是手术治疗，也是唯一的治疗方法。早期的手术常分为两期：一期矫正阴茎下弯；二期尿道成形。近年来倾向做一次性的手术，尿道下裂的各种手术方式达到200多种，总的手术效果仍不太令人满意，手术难度高。不同程度的尿道下裂需要不同的手术方式，尿道下裂手术一般建议学龄前完成，最近也有主张在8-18个月内完成的，以减少对小孩心理的影响。不管是哪种方式的手术，总体基本步骤都包括阴茎体的完全脱套、下弯矫正、人工勃起、尿道成形、阴茎皮肤覆盖、尿流改道、敷料固定，目的是矫正阴茎下弯和修复尿道缺损。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(91897)
尿道下裂手术分好几种，有的是大手术，有的是小手术，比较复杂。尿道下裂的类型分好几种，包括阴茎体... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/23播放(51440)
尿道下裂手术分好几种，有的是大手术，有的是小手术，比较复杂。尿道下裂的类型分好几种，包括阴茎体...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/23播放(51440)
"尿道下裂的手术建议在学龄前完成，一般多伴有阴茎的下曲畸形，需要到医院进行评估，来决定是分期手术，还是一期手术一并完成。如果尿道口距离龟头的距离比较近，则可以一期进行手术治疗，先进行尿道下曲矫直手术治疗，然后再进行尿道口成形的手术治疗，可以利用包皮来进行转瓣，修复尿道口，也可以取口颊黏膜或者膀胱黏膜来进行局部的修补，使得尿道口尽可能位于龟头的正中。一般治疗上，如果是冠状沟型的尿道下裂，只要患者没有存在明显的阴茎下曲畸形，可以正常勃起，而且不存在弯曲的情况，则可以进行临床观察，暂不手术治疗。但是如果在冠状沟口以下的各种开口，则都需要进行手术处理。对于尿道开口距离龟头正中比较远的患者，可以分期手术治疗，一期先进行阴茎下曲的矫治手术治疗，二期再进行长段的尿道成形治疗，需要找专科医院泌尿外科有经验的医生来进行完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(37377)
"尿道下裂一定要尽早治疗，针对尿道下裂目前没有明确的预防方法和药物治疗。一旦发现了尿道下裂应该要及时的手术治疗，手术的方法有非常多，尿道下裂的治愈标准在于尿道口位于阴茎头正位，阴茎的下弯完全纠正，阴茎外观接近正常能站立排尿，成年以后可以进行正常的性生活。手术应该在患儿6-18个月的时候进行，以解除家长及患儿的精神压力。尿道口下裂如果尽早手术恢复比较好，一般不会影响生育也不会影响性功能的，前提一定要是尽早治疗，早治疗效果越好，治疗比较晚效果就比较差了。"
2018/05/03收听(33707)
男孩做尿道下裂手术，通常1-3岁进行手术治疗效果较好，尿道下裂手术难度较大，且术式较多，术后成... 王晓晖│河南省人民医院 2021/08/09播放(62256)
男孩做尿道下裂手术，通常1-3岁进行手术治疗效果较好，尿道下裂手术难度较大，且术式较多，术后成...
2021/08/09播放(62256)
"牙发生劈裂以后不拔，会有一定的危害，主要是劈裂的部分和口腔相通，口腔当中的细菌会进入劈裂部分形成炎症。这些炎症会刺激周围的牙槽骨，引起牙槽骨发炎、吸收、破坏。在临床上经常可以看到，由于过大的咬合力或者有陡峭的牙尖，在咬合的时候牙齿发生劈裂，或者在牙受到外伤的时候，牙齿出现劈裂。有很多人发现劈裂，但是因为怕疼没有把牙齿拔除。但是过了一段时间，吃饭的时候会出现明显的疼痛。如果时间过长，拍摄根尖片就可以看到牙齿周围的牙槽骨发生明显的吸收。在拔除的过程当中，牙齿容易拔除，但是牙槽窝内会有大量的肉芽组织，去除肉芽组织以后会看到牙齿的周围，尤其是劈裂部分周围的牙槽骨会发生明显的吸收，有的甚至舌侧或者唇侧的牙槽骨完全失去。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(75319)
漏尿是尿道口下裂手术后常见的并发症，术后早期小瘘口可以继续尿流改道，并保留成形的尿道支架。尿流... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(55514)
漏尿是尿道口下裂手术后常见的并发症，术后早期小瘘口可以继续尿流改道，并保留成形的尿道支架。尿流...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(55514)
"女性发生宫颈裂伤，大部分都是因为在做宫腔操作。比如人流手术，刮宫手术时需要先扩宫，扩宫的过程当中损伤了宫颈，发生了宫颈的裂伤。有的女性因为在引产，或者是分娩的时候，宫颈裂伤导致的。宫颈裂伤有什么危害，发生宫颈裂伤的时候，宫颈口不能完全关闭，宫和外界就有通道，细菌容易侵入，容易出现妇科的炎症，比如宫内膜炎，可以引起阴道的不规则出血，还可以导致炎性的息肉引起不孕症的出现。另外，女性有宫颈裂伤的时候，有可能伴有宫颈机能不全，会引起女性怀孕中期的流产现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(43923)
宫颈裂伤是一种十分复杂的疾病，该疾病的原因很多，最常见的是产伤，患者在宫颈未充分扩张的时候，因为手术助产、急产等原因，先露部强行通过，而引发宫颈裂伤。除此之外，进行人工流产、手术损伤、先天性发育异常，以及遗传等原因，也可能诱发宫颈裂伤出现。明确宫颈裂伤产生的原因，才能够针对性的治疗和预防。宫颈裂伤对患者危害很大，如果出现宫颈裂伤的情况，会使得患者今后发生宫颈闭锁不全和宫颈管无力的情况，如果再次妊娠，会导致早产和流产。宫颈裂伤的另一大危害是容易引起感染。目前治疗宫颈裂伤的方法有手术治疗和药物治疗，手术治疗对于要求生育的患者较少采用，药物治疗适合于感染情况明显，且不适合采取手术治疗的患者。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(20442)
"峡部裂手术临床中比较常见的是腰椎峡部裂，因为下腰段的受力比较大，一般的外伤或者先天性发育异常，都容易出现腰椎峡部裂。腰椎峡部裂通常需要手术治疗，因为腰椎峡部裂很难愈合，同时可能会合并腰椎滑脱。手术一般采用内固定融合手术，手术创伤比较大，常见的危害，也就是并发症，如出血多、损伤大，需要剥离大范围的肌肉和切除部分骨质，同时还要打上钢钉固定，手术以后腰椎的活动度会明显下降。手术的风险相对也比较高，因为大部分操作都是在神经周围操作，很容易出现误伤神经的情况，严重者可能会出现大小便功能障碍，下肢肌肉运动、感觉消失，也就是瘫痪。一般腰椎峡部裂合并腰椎滑脱的手术需要在三级甲等医院，或者是骨科专科医院进行，才可以达到很好的手术效果。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(16295)
浙江省儿童医院 唐达星
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