带状疱疹神经痛吃什么药_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

带状疱疹神经痛吃什么药

2021-05-06 15:21播放 :

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视频内容

带状疱疹神经痛的药物治疗，包括镇痛药物和神经营养药物，早期即带状疱疹初期，前7-15天，还应联合应用抗病毒药物。镇痛药物临床常用的是加巴喷丁或普瑞巴林。根据患者的具体情况，可以选择一种口服镇痛药。如果单一的加巴喷丁或普瑞巴林，镇痛效果不满意，即镇痛后患者仍然会由于疼痛而影响睡眠，可以联合应用恩赛类药物，如联合洛索洛芬钠或布洛芬，进行镇痛治疗。

如果联合恩赛类药物，镇痛效果仍不能满意，可以联合应用阿片类药物，如联合可待因、曲马多或者泰勒宁。三者选择一种，联合加巴喷丁或普瑞巴林，进行口服镇痛治疗，同时建议联合应用神经营养药物，如口服甲钴胺、维生素B₁。在发病初期，即1-2周之间，要应用阿昔洛韦或更昔洛韦等抗病毒药物，此药物建议在皮肤科的专科医生指导下应用。

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带状疱疹神经痛吃什么药好

"　　带状疱疹后神经痛，是由于水痘带状疱疹病毒在侵犯皮肤感觉神经末梢后，导致神经出现了炎症、水肿、坏死，从而出现的神经性疼痛，通常疼痛剧烈。第一、带状疱疹发作早期，可以选择使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。第二、可以选择非甾体类抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛，双氯芬酸钠等，具有解热镇痛作用。　　第三、可以选择作用于中枢神经系统药物，常见的比如加巴喷丁、普瑞巴林等。第四、可以选择使用三环类抗抑郁药物，常见的比如阿米替林。第五、也可以选择外用药物，比如复方利多卡因乳膏，通过局部表面麻醉而达到止痛的作用。"

语音时长01:24''

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2019/12/12收听(83704)

带状疱疹神经痛吃什么药最好

"带状疱疹由于水痘带状疱疹病毒侵犯神经，会引起受累区域神经的发炎坏死产生神经痛。临床上不同年龄的带状疱疹患者，不同部位的带状疱疹，疼痛的严重程度也会有所不同。具体的止痛药物的选择与患者的年龄、疼痛的程度有关，还与带状疱疹的时期有关。对于轻、中度的疼痛，一般选择处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药，或曲马多。中、重度的疼痛可以考虑使用阿片类的药物，例如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，最常用的就是加巴喷丁或普瑞巴林。年纪越大、治疗越不及时，带状疱疹后遗神经痛发生的可能性越大，带状疱疹后遗神经痛是指四周左右，疱疹的皮损已经愈合，还有持续的神经痛。带状疱疹后神经痛的治疗，也是首选普瑞巴林或加巴喷丁这一类的药物。"

语音时长01:23''

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带状疱疹后期神经痛吃什么药最好

带状疱疹后遗神经痛的治疗有以下几种方案：1、采用营养神经治疗，带状疱疹的疼痛是神经痛，可以口服维生素B1、维生素B12营养神经，在一定程度上缓解疼痛；2、可以口服止痛药，比如普瑞巴林、加巴喷丁等，要按照说明书定时吃，不要只在疼痛发作的时候吃；3、可以使用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬等；4、可以使用氦氖激光等光电治疗；5、如果疼痛已经严重影响生活质量，并且以上几种治疗方法都不能有效的控制，可以选择糖皮质激素，进行局部注射封闭神经治疗。

语音时长01:12''

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2020/04/23收听(23850)

带状疱疹神经痛吃什么药效果好

"带状疱疹性神经痛，可服用以下几种药物：第一、卡马西平，首选的治疗药物，可从小剂量开始逐渐增加剂量，直到疼痛停止，疼痛停止后可逐渐减少剂量，确定最低有效量，作为维持剂量服用，卡马西平的有效率可达到70％-80％，如果出现头晕白细胞减少等不良反应，需停药。第二、加巴喷丁，常见不良反应有头晕嗜睡可逐渐耐受。第三、普瑞巴林，对于肾功能异常者需慎用。第四、氯硝西泮，需注意有嗜睡以及步态不稳等副作用。"

语音时长01:11''

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带状疱疹初期神经痛吃什么药

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤疾病，表现为红斑、丘疹、水疱，呈簇集性分布的水疱，单侧分布，而且伴有疼痛，疼痛呈绞痛或针刺样疼痛。治疗上，首先，这时需要进行抗病毒药物治疗，可以口服更昔洛韦分散片或溴夫定片。其次，可以口服营养神经的药物，如腺苷钴苷片或甲钴胺片。然后，可以口服活血化瘀的药物，如血府逐瘀胶囊。经过上述治疗后，一般轻度的患者能够得到很快的缓解及治愈。如果患者出现疼痛明显，伴有夜间睡眠障碍，这时可以口服普瑞巴林胶囊，还可以口服复方甘草酸苷片，来减缓后遗神经疼痛的发生。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，同时需要患者大量喝水。"

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"带状疱疹是临床上非常常见的一种病毒感染性的皮肤病，带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染人体而出现的红斑、丘疹、水泡并伴有疼痛。一般用于治疗带状疱疹神经痛的药物，主要有止痛药和营养神经的药物、抗病毒的药物。1、止痛药主要有非甾体类抗炎药，比如布洛芬胶囊、美洛西康。抗惊厥的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林等。需要根据患者疼痛的情况及个人的耐受力，在医生的指导下分剂量按平次服用，同时也可以局部使用利多卡因凝胶止痛。2、营养神经的药物主要有：甲钴胺片等。3、抗病毒药物，主要有阿昔洛韦胶囊、泛昔洛韦胶囊等。"

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/17收听(50722)

带状疱疹后期神经痛用什么药

"带状疱疹后期神经痛一般超过2月或者3个月，就叫后遗痛。后遗痛是一个非常麻烦的情况，有些人由于表现比较严重，甚至有轻生的情况发生，治疗当然除了用一些止疼药以外，进行营养神经扩张血管的药物非常重要，比如b1、b12、神经妥乐平，还可以用比如像中药一些活血、化瘀的药物，还有用提高免疫的如胸腺五肽，这一类也可以。如果疼的厉害，可以用加巴喷丁曲马多这类的外用药，外用辣椒碱、扶他林也可以。"

语音时长01:19''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/21收听(65460)

什么是带状疱疹神经痛？

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"

语音时长01:17''

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什么是带状疱疹神经痛

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带状疱疹好后神经痛

"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"

语音时长01:15''

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神经痛吃什么药

"对于神经疼，我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗，其次是止疼治疗。神经疼引发的原因：第一、可能是病毒感染，病毒感染主要有两种，一个是单纯疱疹病毒，还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱，疼3-5天，有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强，一般来说疼一星期左右，这个地方长疱疹就是带状疱疹，这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗，比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼，需要早解除压迫的原因，然后可以减轻炎性水肿，用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物，比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"

语音时长02:03''

国红│北京医院

2020/04/06收听(50722)

神经痛吃什么药

"神经痛是非常宽泛的说法，身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊，确定是哪些具体原因引起来的疼痛，如下：1、带状疱疹可引起神经痛，对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗，甚至血管减压手术的治疗。总之，需要到神经科就诊，根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗，其中应急治疗就是止痛治疗，包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗，就是到底是什么病引起的神经痛，针对病来治疗。"

语音时长01:22''

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神经痛吃什么药

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2021/06/20播放(66370)

神经痛吃什么药好

"　　神经性的疼痛要根据部位原因，进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛，给予患者卡马西平，卡马西平是目前使用最广泛的药物，而且对于三叉神经痛效果是非常好的，但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用，要选择奥卡西平来进行治疗。　　如果患者的神经痛是枕大神经痛，可以口服对症止疼的药物，比如非甾体类的止疼药，胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物，比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药，比如都梁滴丸、川芎茶调散，对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/11收听(40747)

神经痛吃什么药

"神经痛包括的范围非常广泛，各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛，吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一，最常见的三叉神经痛，这种神经痛，疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样，这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗，效果比较好。第二，带状疱疹以后，出现的后遗症神经痛，那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等，进行治疗。其余的一些神经痛，比如糖尿病引起周围神经炎，引起的神经痛，以治疗糖尿病为主，再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

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