中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺部有空洞往往是在胸片或者胸CT检查中所发现。肺部空洞的原因非常多，比较常见的为感染性的空洞，如果发现肺部有空洞，同时伴有发热、咳嗽、咯痰，尤其是咯吐腥臭的黏痰时，这时候提示的往往是肺脓肿，严重肺炎等情况。有时候肺空洞如果没有明显的感染症状，有痰中带血、体重下降，这时候提示的往往是肿瘤所导致肺空洞，肺的空洞内壁会的凹凸不平。此外，一些风湿免疫病等情况下也会出现肺里空洞，如果影像检查发现肺里有空洞，这时一定要引起重视，及时到呼吸科做进一步的检查。
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"肺空洞是肺组织发生坏死、液化后，坏死组织经支气管排出后形成的病理变化。空洞有单发或多发，可伴有气液平面，空洞壁一般有坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤以及肺不张组成。虫蚀样空洞多见于干酪性肺炎，薄壁空洞常见于继发性肺结核。肺脓肿空洞，常伴有明显的气液平面，空洞周围有较多的渗出病变。结核空洞通常无气液平面或比较少，空洞周围有卫星灶。癌性空洞，通常为偏心空洞，空洞内壁不规则，有结节，空洞周围有边缘轮廓征象。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(37220)
"肺部空洞通常是指肺部组织出现了液化坏死，而形成了一个空腔。引起肺部空洞的原因主要有以下几种，最常见是结核空洞。结核空洞一般多为厚壁空洞，并且多见于年轻人，往往伴有午后低热、盗汗、消瘦，或者痰中带血、咯血等临床症状。肺部感染也可以引起肺部空洞，最常见于肺脓肿引起肺部厚壁空洞，多以畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰为表现。肺部恶性肿瘤也可以出现肺部空洞，以肺癌最为常见，多为偏心空洞，而且往往边界不清楚，伴有毛刺征等。因此，需要及时完善增强CT或者支气管镜检查进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(84038)
肺部空洞是肺部影像学检查时发现的一种检查结果，在有肺结核的时候，尤其是空洞型肺结核的时候，很容易出现这种检查结果。主要是由于肺部组织受到了结核杆菌的侵袭出现了坏死，液化所留下的空洞性缺损，有时候空洞也会见到液平面，往往空洞的壁会比较厚，周围也容易伴有卫星灶，需要积极的用抗结核菌的药物来治疗，比较常用的药物是有异烟肼、利福平、链霉素等药物。有化脓性金黄色葡萄球菌或者是有克雷伯杆菌感染的时候也容易出现这种现象，需要根据痰检和其他的检查作出正确的诊断，然后积极的治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(49773)
"肺部空洞是影像学上的表现，可以通过肺CT检查出来。空洞是因为肺组织的细胞由于各种原因发生溶解、坏死，而坏死周围的肉芽组织增生形成纤维包裹，因此包裹在里面的肺组织就发生了液化、坏死，这些液化和坏死经过支气管排出体外后最终形成空洞。临床上有很多疾病能够引起空洞性的改变，比如肺部感染性疾病，包括特殊菌群感染的肺炎、肺脓肿、真菌感染、肺结核等，良性病变的空洞一般壁薄、内壁光滑，空洞内可以有液体平面。肺部恶性肿瘤也可以形成空洞，癌性空洞的内壁有不规则的结节状突起，壁薄厚不均，可形成偏心性，而且可能会有淋巴结的肿大"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(91723)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死，在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生，增生的物质会形成纤维膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(51936)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死，在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生，增生的物质会形成纤维膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(51936)
肺部空洞有可能是一些感染性的疾病，感染性疾病包括非常多的种类，比如结核感染，还有一些其它的细菌... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(77856)
肺部空洞有可能是一些感染性的疾病，感染性疾病包括非常多的种类，比如结核感染，还有一些其它的细菌...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(77856)
"肺部出现空洞的原因非常多，临床上最常见的就是炎症反应导致的肺部组织出现受损，引起纤维化、钙化，被炎性物质侵蚀导致。可见于结核分枝杆菌感染，化脓性金黄色葡萄球菌感染，克雷伯杆菌感染等，即便是在炎症控制、消退、治愈之后，可能还会遗留下不同程度的空洞表现。另外，临床上也见于其他占位性病变，比如肺部肿瘤，肺癌引起的空洞。这个时候可以拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，明确诊断，及早治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/13收听(10088)
肺部空洞是什么病？首先肺部空洞的概念来源于肺部影像检查时候的发现，它是指正常肺部组织被破坏以后发现了异常病理表现所留的空洞，实际是正常肺组织受到损伤、破坏以后局部出现了肺组织的坏死、液化所留下的空洞性缺损。单一发现肺部空洞并不能明确是什么病，需要结合其他检查或者追溯它的形成原因，如有没有感染病史，有没有接触过肺结核病人，还有工作环境是什么来判断是否存在是肺结核、肺肿瘤，还是尘肺的原因。所以肺空洞的诊断需要进一步明确和专业复查，才能形成一个针对性的治疗方案。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(79107)
肺部出血是指肺内血管破裂，血液从血管进入肺组织，从而出现的一种出血表现和症状。它往往有两个原因... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(81049)
肺部出血是指肺内血管破裂，血液从血管进入肺组织，从而出现的一种出血表现和症状。它往往有两个原因...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(81049)
"肺部发白对应的病症要跟具体疾病的发病原因以及特殊的表现，以及辅助检查结果来综合决定，肺部发白这个词能够在肺部影像学上见到，比如在肺CT或者是肺部X光片上，会见到这样的词汇，实际上指的是X光片上透过度不高，或者是阻挡X线以后病灶所形成的影像。X线有穿透能力，如果肺部有比较高密度的病灶，阻挡X线穿透能力，就会在影像学上留下发白的表现，能够导致发白的疾病。大部分来讲都是跟肺部的炎症，或者是肺间质炎症是有关系的，常见比方像大叶性肺炎、小叶性肺炎，还有弥漫性肺纤质纤维化、过敏性肺炎，都可以出现肺部发白的情况。除了炎症以外，肺水肿或者是肺瘀血也会有肺部发白的表现。医生会根据患者其他的进一步检查，比方像血里的化验，或者是超声、心电图，或者是痰里感染学的指标，来进行进一步的确定，单纯的肺部发白很难决定患者是什么样的疾病。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/17收听(43985)
"肺部出现有水泡是指通过影像学检查发现的肺大泡，它属于实质性，是一种肺气肿的表现形式，主要是肺气肿破裂之后融合在一起形成大的气囊，容易出现有咳嗽、喘息、气促，呼吸困难的症状。如果比较轻微、症状不明显，随时观察不需要特殊处理。如果出现大的肺大泡破裂，面积比较大、广泛，这个时候容易引起气胸，需要进行胸腔闭式引流，恢复正常的呼吸功能。合并一些细菌感染的时候，体温会逐渐升高，有咳嗽、咳脓臭痰甚至有咯血的症状。另外肺大泡如果范围比较大，还可能会引起呼吸困难的加重，引起高碳酸血症合并低氧血症，以及引起呼吸衰竭，这个时候需要手术治疗。"
2019/09/10收听(26992)
"肺部有黑点可能有以下几种情况：1、检查时如果比较大意，胸前金属类的物品没有取下，医生也没有提醒，就可能会留下阴影。2、肺部先天发育存在异常，也会导致肺部阴影，这种情况有肺隔离症、肺错构瘤、肺囊肿等，但还是相对比较少见的。3、肺部感染，也是较为常见的原因，一般感染了不同的病原体，也会出现不同的发病程度，观察到的影像学检查也有区别。如果只是轻度的感染，只会观察到模糊的斑片状，同时伴随咳痰、咳嗽的症状，也有少部分人会出现发热症状。如果是中度感染或者重度感染，可能会出现呼吸困难、高热、寒战，如果情况严重，甚至会出现休克。通常情况下，因为感染导致的肺部阴影，进行抗感染治疗之后疾病症状能够缓解，随着炎症消失阴影也会逐渐消退。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(31344)
肺部空洞不是某种特定疾病，很多疾病都可以引起肺空洞，最常见原因是肺特殊感染，引起肺组织坏死，肺... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(54084)
肺部空洞不是某种特定疾病，很多疾病都可以引起肺空洞，最常见原因是肺特殊感染，引起肺组织坏死，肺...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(54084)
"肺部出血常常见于肺结核的患者，除了咳嗽、咯血以外，还可以见到消瘦、乏力、午后低热等等，也可以见于支气管扩张并咯血的患者，除了咳嗽、咯血以外，还可以见到咳嗽、咯黄脓痰或脓血痰，痰黏稠而不容易咳出来，痰量也比较大。如果并发大咯血的时候，有可能会造成窒息死亡。如果是支气管扩张的患者出现咯血的时候，一定要立刻马上就诊，及时治疗。还可以见于肺部恶性肿瘤的患者，除咳嗽、咯血以外，还会伴有消瘦、乏力、午后低热等等症状。多见于40岁以上患者，长期吸烟、长期处于二手烟的环境，还有有恶性肿瘤家族病史的患者，还可以见于肺栓塞的患者，除了咳嗽咯血以外，还会伴有呼吸困难，活动以后呼吸困难会加重、胸痛等等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/21收听(16443)
肺部一般透过度比较高，所以在X线或CT下的表现偏黑，如果肺里出现密度比肺组织比较高的病变，就显... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/22播放(75838)
肺部一般透过度比较高，所以在X线或CT下的表现偏黑，如果肺里出现密度比肺组织比较高的病变，就显...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/22播放(75838)
"当患者的胸片或肺CT提示黑影时，可能是陈旧病变、肺炎、肺结核、肺肿瘤等等，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、肺部增强CT、痰查抗酸杆菌等相关检查，明确诊断。如果患者是因为肺内炎症而导致的肺部有黑影，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核而导致的肺内有黑影，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而导致的肺内黑影，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"
2021/03/12收听(12772)
"肺部有空洞是因为各种感染以及肿瘤等，对于肺部造成了不可逆的损伤，表现为肺组织出现大量的塌陷，出现空洞的形式。多见于疾病所引起，像恶性肺部的肿瘤，肺脓肿以及肺结核、肺包虫囊肿、曲霉菌病，还有脓毒性的肺拴塞、肉芽肿病等，都会造成的肺部的损伤出现肺部有空洞。可以通过CT检查以明确判断，在医生的指导下合理进行治疗，肺结核是非常常见的引起肺部空洞的原因，通过一年左右的时间进行用药治疗，可以彻底治疗肺结核，但是空洞无法从根本上治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(59536)
"肺部空洞多见以下几种疾病：1、肺脓肿，可以合并咳嗽、咳脓痰、畏寒、发热等症状，血象比较高，抗炎治疗有效。2、肺结核也可以导致肺部空洞而且可以有多发空洞，甚至空洞里伴有液平，也可合并有咳嗽、咳痰、发热等症状，痰找抗酸杆菌可以为阳性，PPD试验也可以阳性，抗痨治疗有效。3、肺部肿瘤，肺部肿瘤可出现空洞，空洞内壁毛糙、不规则，偏心空洞多见。如果做胸部CT发现有肺部空洞应该行支气管镜检、痰找结核菌、痰找癌细胞、抽血化验等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(60752)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因，具体如下：1、肺结核：抗结核治疗是主要的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(72361)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因，具体如下：
1、肺结核：抗结核治疗是主要的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(72361)
"肺结核空洞是肺部感染结核菌出现结核病变后，病变中的部分组织坏死、液化，经过支气管排空后形成一个空洞性病变，在X线中可以表现为病变阴影中出现透亮区，早期的肺结核空洞，以薄壁的空洞为主，随着时间的延长，长期不愈合，空洞的洞壁逐渐变厚，演变为厚壁的空洞，空洞型的肺结核是结核病重要的传染源。肺结核空洞好发于双肺的上叶尖后段、下叶的背段和后基底段，结核性的空洞如果合并有感染，可以在空洞中出现液平面，结核性空洞周围常常合并有结核的卫星灶，表现为片絮状阴影、纤维条索灶、结节灶或者钙化阴影，空洞和周围的胸膜临近时可以出现胸膜的黏连肥厚，随着抗结核的治疗，肺结核空洞可以逐渐吸收好转，大部分可以完全闭合。若抗结核疗程结束，空洞仍未闭合，称之洁净的空洞。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/20收听(34192)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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