中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺大疱是影像学诊断，很多病人可能没有症状，但是比如拍胸片或者做胸CT的时候，有肺大疱，肺大疱就是因为肺泡内张力增加，导致肺泡壁破裂，多个肺泡融合在一起形成，就叫做肺大疱。
一般肺大疱是指在胸片上或CT上能够看到直径＜1cm的薄壁囊腔。很多病人并没有症状，如果肺大疱特别大，有可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难症状。
肺大疱可以是单发的也可能是多发，很多单一的肺大疱可能是一种先天支气管或肺发育不良所导致，多发的肺大疱往往会伴有肺气肿，往往会跟吸烟、粉尘接触等情况有关。
肺部感染之后，包括肺间质纤维化或者是肺结节病等很多的疾病在发展的过程中，有可能也会出现肺大疱。对于肺大疱，如果没有症状，建议继续观察，如果反复出现气胸，或者是呼吸困难逐步加重，这时候就建议到胸外科考虑手术切除。
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"简单的说，肺大疱就是多个肺泡融合成一个，有的是先天的因素，也有的是后天的因素，如感染或者气道阻塞引起。肺的基本结构如下，肺就相当于一棵树，气管就相当于树干，支气管就相当于树枝，肺泡就相当于树叶。正常情况下，树叶不会长到一起，如果多个树叶长到一起，这个面积就会变大，这种情况就相当于肺大疱。在CT或者胸片看，肺大疱就是圆形、黑色的空泡。肺大疱大部分不需要治疗，一棵树很大，如果几个数叶长到一起，肯定不需要特殊处理。但是如果肺大疱本身有症状，如咳嗽、喘，或者肺大疱特别大，需要治疗。如果肺大疱特别大的人，还需要注意平时别剧烈活动，别用力屏气，因为会有气胸的发生概率，即突然上不来气。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/28收听(16786)
"肺大疱分为两种，一种是先天性，一种是后天性，肺大疱一般是源于肺炎、肺气肿、肺结核等，是细小支气管的炎症病变。其实肺大疱本身不可怕，但是肺大疱引起的并发症，比如最为常见的自发性气胸是非常可怕的，每次患者突然咳嗽，肺大疱就会破裂。肺内气压突然增高，会使得肺内气体大量进入胸腔，变成自发性气胸。在如今，大多数的肺大疱手术可以在胸腔镜下完成，目前大部分患者术后症状都能得到明显的改善。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(28265)
" 肺上有疱疱一般指肺上出现空疱样的征象，在胸片和CT上发现圆形或类圆形的透亮区或者病变，一般指肺大疱。而肺大疱的形成是由于肺疱壁以及相邻两个肺疱间隔被破坏，导致肺疱之间相互融合成较大的含气囊腔。在囊腔中没有肺纹理的存在，所以一般表现为透亮的空疱，在普通人看来就是类似于肺上有疱疱。 肺大疱的形成既可以是先天性的因素，也可以是后天性的因素，比如长期肺部出现反复的感染或者肺纤维化，都可以引起肺大疱的形成。单个较小的肺大疱一般不需要进行处理，不会对人体造成影响，而巨大的肺大疱，特别是临近胸膜的肺大疱，容易产生破裂引起气胸，需要进行手术切除。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/18收听(50214)
患者产生肺大疱的原因有以下几点：1、先天性肺大疱：多数是由于肺泡发育不全，肺泡弹... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(88331)
患者产生肺大疱的原因有以下几点：
1、先天性肺大疱：多数是由于肺泡发育不全，肺泡弹...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/22播放(88331)
肺大疱的形成原因如下：1、先天性：患者由于生长发育因素，胸腔负压不同，正常的肺组... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(55611)
肺大疱的形成原因如下：
1、先天性：患者由于生长发育因素，胸腔负压不同，正常的肺组...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(55611)
"肺大疱是指肺产生了大疱是由多种因素引起，导致肺结构被破坏而造成的一种现象，导致肺疱失去正常的功能，只要治疗及时就不严重。肺大疱分为先天性和后天性，后天性的肺大疱主要是由于抽烟过多，有哮喘史或者反复咳嗽引起。肺大疱不属于恶性病变，所以患者需要改变自身的生活习惯，养成良好的生活习性，不抽烟，不熬夜，注意保暖。同时防止慢性支气管炎的发生，可以有效阻止肺大疱往恶劣的方向发展。"
2019/10/24收听(96299)
"肺大疱为肺部的病理结构改变，常继发于支气管炎、肺气肿的患者，一般与既往长期吸烟有密切关系。烟雾等有害的气体或颗粒导致的气道慢性炎症，特别是在小气道为主，在呼气末气道过早陷闭，肺泡内气体残留增加，日久肺泡壁破裂而形成肺大疱，主要危害为肺大疱破裂会形成自发性气胸。肺大疱也见于少见的系统性疾病，有淋巴管肌瘤病，在临床上较为少见，主要原因为抽烟，对于有肺大疱的患者，需要详细的追问病史，若是有抽烟，需要及早戒烟，减少损害的进一步发生，同时也能延缓肺功能的下降。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/02收听(73630)
肺大疱是指肺组织出现病变，很多小肺泡融合成大疱，相当于在肺部形成一个小气球，这个气球内的肺组织... 张力│武汉大学中南医院 2018/05/23播放(52517)
肺大疱是指肺组织出现病变，很多小肺泡融合成大疱，相当于在肺部形成一个小气球，这个气球内的肺组织...
张力│武汉大学中南医院
2018/05/23播放(52517)
肺大疱是指人体正常的肺组织内出现一个鱼泡样的空腔，气体只可进入，不可排出的肺部病理性改变。空腔... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(58182)
肺大疱是指人体正常的肺组织内出现一个鱼泡样的空腔，气体只可进入，不可排出的肺部病理性改变。空腔...
2018/09/10播放(58182)
"小的肺大疱是指由于炎症等多种原因，而导致的正常的肺泡融合在一起，而形成无功能的肺大疱，小的肺大疱临床症状不明显，无需特殊的处理。如果患者因肺大疱反复出现气胸，而且肺大疱比较局限，有手术指征时，可以考虑手术治疗。如果患者既往有肺大疱的病史，在活动过程中突然出现胸痛和呼吸困难，要考虑到有气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片或者是肺CT的检查。确诊为气胸后，可根据临床症状、气胸量的多少采取内科的保守治疗，或者外科的胸腔闭式引流术治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(23051)
肺泡是肺组织的基本组成单位，由于多种原因导致肺泡壁破坏，进而融合形成大于1cm的肺泡，即肺大疱... 张恒│河南省胸科医院 2018/05/31播放(55536)
肺泡是肺组织的基本组成单位，由于多种原因导致肺泡壁破坏，进而融合形成大于1cm的肺泡，即肺大疱...
张恒│河南省胸科医院
2018/05/31播放(55536)
左肺上叶肺大疱是肺部病理性结构性改变，可能来源于先天，也可能来源于后天，具体情况如下：...
左肺上叶肺大疱是肺部病理性结构性改变，可能来源于先天，也可能来源于后天，具体情况如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(90917)
"双肺肺大疱是由于多种原因导致肺泡腔内的压力升高，肺泡壁被破坏相互融合，而在肺组织内形成含气的囊腔。肺大疱对于肺脏功能影响是很大的，因为肺大疱无法正常的进行血氧交换，所以双肺肺大泡会诱发患者出现呼吸困难、咳嗽、呼吸衰竭等，更大的威胁在于肺大疱会出现破裂而导致气胸的出现，会出现肺不张需要紧急进行手术排气，以缓解患者出现急剧的胸痛、呼吸衰竭的症状。对于双肺肺大疱，主要是以预防为主，辅助进行治疗，包括对于感染应用抗生素、化痰药进行综合调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/12收听(65569)
"肺上有个疱多由胸部CT发现，也就是临床常说的肺大疱，正常肺部没有肺大疱，多由很多肺小疱融合形成肺大疱，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及长期吸烟的人群。这类疾病反复发作，使大量的肺小疱逐渐融合、牵拉，变成肺大疱。如果肺大疱位于肺的尖端边缘，比较巨大，容易破裂，形成自发性气胸，需要引起高度重视。肺疱也提示可能存在肺气囊的改变，肺气囊多由先天肺发育不良，形成囊壁相对于肺大疱厚一点的疱，这种疱一般比较小，没有临床症状，可以不做特殊治疗，动态CT随访就可以。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(37399)
左肺上叶肺大疱是指在左肺上叶有肺大疱存在，肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡内压力增高，从而肺泡... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/20播放(56441)
左肺上叶肺大疱是指在左肺上叶有肺大疱存在，肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡内压力增高，从而肺泡...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/20播放(56441)
双肺上叶肺大疱指在双肺的上叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致的肺泡内压力增高，肺泡壁破裂... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(79769)
双肺上叶肺大疱指在双肺的上叶有肺大疱存在，肺大疱是由于各种原因导致的肺泡内压力增高，肺泡壁破裂...
2023/05/30播放(79769)
"双肺肺大疱可以是先天性肺泡发育不全，导致双侧肺大疱，尤其是肺泡间隔断裂，数个肺泡融合就可能导致双肺肺大疱。除此以外，后天的因素也可以导致双肺肺大疱，如慢性阻塞性肺部疾病，由于反复的呼吸道感染，支气管不通畅，以至于吸入肺泡的气体不能完全呼出，肺泡过度膨胀，弹性纤维断裂，数个肺泡的间隔断裂、融合，就可以形成肺大疱，临床又称为慢性阻塞性肺部疾病。有的患者是某一个部位肺泡受压，周围的肺泡代偿性过度膨胀，过度膨胀到一定程度可以导致肺泡间隔断裂、肺泡弹性纤维断裂，数个肺泡融合就可以导致双肺肺大疱。总而言之，双肺肺大疱是呼吸道慢性疾病，由于肺泡弹性纤维断裂不可以逆转改变，因此已经形成肺大疱，不会因为通过药物治疗而得以逆转、消失、治愈。"
2021/06/25收听(42517)
左肺肺大疱的处理要结合肺大疱形态、肺大疱分布以及是否有并发症等相关因素决定，主要包括以下几种方法：一、如果肺大疱较小，无任何临床症状，没有并发症，无需特殊处理，平时注意即可。二、如果肺大疱较大，多次出现气胸，影响肺功能且肺大疱较局限，考虑手术治疗。三、肺大疱较多，遍布整个肺子，临床上无手术指征，患者气喘较重可吸入支气管舒张剂以达到平喘目的，出现细菌感染时要进行抗感染治疗。
2020/04/28收听(59119)
"肺疱又叫肺大疱，本身不算是一种疾病，而是疾病发展到一定程度的标志，哪些疾病会导致肺大疱，比如常见的慢性阻塞性肺病、哮喘、类风湿、间质病都可以引起肺大疱。通常单纯的肺大疱或者比较小的多个肺大疱没有什么特别症状，只要注意控制原发病就可以，比如可以控制哮喘、慢阻肺的症状。但是如果肺大疱贴近胸膜表面或者反复的发作气胸，应当建议手术尽快切除肺大疱，防止肺大疱的进一步的加重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(19547)
"正常的肺组织由无数小的肺泡组成，部分小肺泡融合可以形成肺大疱，大疱有单发、多发，可小可大。一般1-2cm直径的肺大疱应该是没有任何症状的，对人体也没有任何影响。肝脏、肾脏可看见的小的肝囊肿一样无需治疗，只需要随访就可以，一般也不会出现破裂，也不会出现气短的症状。巨大的肺大疱有的可能是先天形成的，也有可能是后天形成的，巨大肺大疱如果压迫肺组织，患者可以出现其他肺组织代偿性的肺气肿，有的患者压迫严重也可以形成气短、呼吸困难等症状。肺大疱比较害怕的可能是肺大泡破裂，剧烈的运动或者其他诱因可能会出现肺大疱破裂，破裂以后形成气胸，患者出现呼吸困难突然加重、胸疼等症状。需要到医院及时进行气胸的治疗，严重的可以作肺大疱的切除和修补术。临床上慢阻肺、肺气肿、长期吸烟的患者可能会在影像上能看见多发小的肺大疱，往往在临床可能会诊断成慢阻肺，或者是慢阻肺合并肺大疱，这种患者经常有活动后气短、肺功能下降，平常要注意避免吸烟、避免剧烈运动、避免感冒、剧烈的咳嗽等，以免出现肺大疱的破裂。如果出现突发的气急、胸疼，要及时到医院就诊，进一步的除外肺大疱破裂。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(55338)
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