急性梗阻性化脓性胆囊炎的关键治疗是切除病变、通畅引流。当胆囊存在结石、息肉或其他病变时，病变会阻塞胆囊管，导致胆汁无法有效排放到胆管中。随着阻塞程度的增加，胆囊壁也可以分泌黏液，称之为白胆汁。当积蓄到一定程度时，胆囊的张力会增大，液体会给细菌提供良好的培养基，导致细菌大量增殖，从而出现一系列炎性症状，如右上腹压痛、反跳痛等墨菲征阳性表现。

随着炎症的进一步进展，渗出物会进入血液循环，患者可以出现全身表现，如白细胞、中性粒细胞升高，体温也可升高而导致心率增快，每升高1℃的体温，患者的心率会增加10次/分。此时需通过手术切除病变，并保持炎症部位的通畅引流。在炎症得到有效控制后，患者的症状即可消失。