心绞痛和心肌梗死为一种疾病的不同状态。心梗相对心绞痛更重，通常提示已经出现心肌坏死，心脏病已发展到较严重的程度，多为心绞痛的后期表现。而心绞痛则多提示心肌有一定缺血或损伤，但还未达到心肌坏死程度。大部分的心绞痛发生在前，而心肌梗死发生在后。

多数心肌梗死患者，可能前期均有心绞痛症状，若心绞痛持续进展，则可能会出现急性的心肌梗死。一旦出现反复心绞痛，要予以重视并及时完善心肌酶学检查与心电图检查，观察有无急性心肌缺血发生或心电图改变。如果发现早期的心肌梗死，一定要积极处理，尽早开展血运重建，避免出现大范围的心肌坏死，而引起严重的心血管不良事件发生。