痛风关节不消肿的原因

寻劢
副主任医师

湖南省儿童医院

肾脏风湿科

痛风关节不消肿的原因

2021-04-22 16:54播放 :

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视频内容

痛风是由于体内嘌呤类物质代谢异常导致尿酸过度增多，尿酸盐结晶沉积在局部，从而引起炎症反应。患者常表现为关节局部肿胀、疼痛。若痛风关节想做到完全消肿，则需将沉积在局部的尿酸盐结晶完全溶解消失，方可控制炎症。通常导致患者不消肿的原因较多，具体包括以下几种情况：

1、患者治疗不得当、治疗不及时；

2、患者未定期复诊，从而导致治疗方式未及时调整导致；

3、关节使用频繁，诱发疾病加重，如关节局部出现损伤、穿鞋子过紧、走路较多、过度劳累等；

4、饮食控制不当，如患者边吃药边食用大量高嘌呤较高的食物，或者饮酒等；

5、感染或是外科手术、创伤等应激反应，均可能诱发痛风性关节炎反复消肿、反复发作，最终导致关节长期无法消肿。

痛风关节肿大怎么消肿

"痛风的关节肿大怎么来消肿，这就谈到了痛风急性期的治疗和痛风恢复期的治疗。当病人第一次发生痛风关节炎的时候，表现为关节的红、肿、热、痛，这个时候要想让关节消肿，就是要应用秋水仙碱或者是非甾类抗炎药，比如布洛芬、乐松、安康信这一类药物。另外还有一大的药物就是激素，应用糖皮质激素可以让病人的关节炎得到控制。这三类药选择哪个，主要是看病人的情况，比如这个病人有胃溃疡，就不能用非甾体抗炎药和激素。如果这个病人有肾脏功能的不全，就不能用非甾类抗炎药。如果病人既有肾脏功能不全又有溃疡病的发生，激素和非甾体抗炎药包括秋水仙碱都不能用了，这时候要应用什么药物来控制痛风的急性期发作？就是要用生物制剂，这是关于急性期的治疗。在痛风的恢复期，当病人反反复复的发生痛风，当他得不到正规治疗的时候，就会在身上形成痛风石，如果发生的时间更长，发作率更高，痛风石就不仅仅会发生在脚趾，就是第一足趾关节，甚至在膝关节、腕关节、肘关节也会有痛风石的行成，在这样的情况下，应该怎么来把这个痛风石去掉？是手术还是药物？痛风是所有关节炎里边最痛的一种关节炎，它之所以最痛是由于它是溶骨的改变，痛风石会侵犯到骨骼里造成痛风的发作，所以做手术的时候只能是把关节面上的痛风石清除掉，但是溶解在骨头里的痛风石是不能排出来的，所以就容易造成伤口的不愈合，所以这个并不是首选的。而在痛风的恢复期，当病人有很多痛风石的时候，还有另一种方法，就是口服药物治疗，也能达到很好的效果，只不过就是由于体内的痛风石太多，需要服药的时间比较长而已。"

语音时长02:51''

王燕│郑州大学第五附属医院

2020/03/27收听(22494)

01:49

痛风怎么消肿

痛风患者出现关节肿胀和疼痛主要是因为关节局部非感染性的炎症所导致。治疗这种非感染性的炎症并不使...

赵娟│北京大学第一医院

2021/04/07播放(91888)

痛风如何消肿？

痛风的患者关节会出现明显的红、肿、疼痛，让肿痛最快的消除掉，首先要做到，第一就是饮食，要低嘌呤饮食，不能进食大量的海鲜、动物内脏，还有豆类、豆制品，特别是黄豆类的制品，还有蔬菜里面，蘑菇、还有菠菜也是要少吃的，急性发作的时候肉类包括红肉、白肉都是要少吃的，这样可以让肿消得快一些第二个就是要戒酒，什么酒都不要喝，包括啤酒、白酒、葡萄酒。第三就是要多饮水，最好是喝点苏打水，可以促进尿酸的排泄，然后患足要制动，把患肢抬高，患足要注意保暖。在药物方面建议比较快速消肿的药物，第一类就是秋水仙碱，但是必须要肾功能比较正常患者，第二就是非甾体类的抗炎药，包括依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠，这个对肾功能也是有要求的，这些药物还是需要患者在医生的建议下来使用，不要自行在医院购药。

语音时长01:38''

许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/19收听(20839)

痛风为什么老是不消肿

"对于痛风急性发作的病人，通常的临床表现是关节的红、肿、热、痛。对于某些治疗不得当或者没有积极治疗的患者，频繁痛风急性发作的患者，可能会出现局部组织的红、肿，不容易消肿，而且持续的时间越来越长。对于这样的病人，应该引起重视，明确诊断，考虑是因为高尿酸血症引起的痛风急性发作。对于急性期的治疗，急性期是不主张降尿酸的，还是应该给予非甾体类的消炎药，或者秋水仙碱给予对症的止疼治疗。等待急性期红、肿、热、痛消退以后，再开始规律的降尿酸治疗。把尿酸降控制在360μmol\/L以下或者尽可能低的情况下，这种情况下才能尽量延缓痛风急性发作的病程，延缓痛风发作的频率和次数，才能更好的改善生活质量。如果仅仅依靠痛风急性期的止疼治疗，在间歇期没有给予对尿酸足够重视的情况下，痛风的发作会越来越频繁，症状持续的时间也会越来越长。所以对于这样的病人应该引起足够的注意，除饮食、生活方式的干预以外，早期在恢复期或者慢性期，长期服用降尿酸的药物，把尿酸水平维持在低线，也是治疗非常关键的地方。"

语音时长02:03''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(48763)

01:49

痛风怎么消肿

痛风消肿的方法如下：

1、非甾类抗炎药：可以服用非甾类抗炎药，来达到消肿的目的。非...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/19播放(93642)

01:45

痛风为什么老是不消肿

关节肿胀提示有炎症存在，痛风患者如果关节肿胀，且肿胀不能完全消退，原因如下：

1、...

郝轶群│山西医科大学第一医院

2021/02/09播放(64718)

痛风消肿一般要几天

　　一般而言，痛风导致的关节肿痛3-7天内可以减轻，2周内症状逐渐消失，但具体时间与病情轻重程度、个人身体状况有关，需要具体情况具体分析。对于患病时间不长，肝...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/28阅读(4033)

01:34

痛风消肿小苏打有效么

小苏打即碳酸氢钠，作用是提高尿液碱性环境，而无法缓解关节疼痛、肿胀。血液中酸碱度有自我调节的能...

王凯│山西医科大学第一医院

2020/12/27播放(95867)

痛风怎样消肿

"对于痛风急性发作，疼痛是非常剧烈的。而痛风急性消肿常用以下几类药物：首先，可以应用小剂量秋水仙碱，秋水仙碱一定小剂量服用，避免按说明服用，说明服用量比较大，往往会引起明显的恶心、呕吐以及腹泻的症状。其次，非甾体消炎药物比如塞来昔布、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等，具有消炎止痛的作用。再次，小剂量糖皮质激素短期应用，同样有很好的安全性以及较好的止痛效果。因此痛风消肿的药物选择还是比较多的，应该去专门的风湿科接受正规的治疗，避免自己在家乱治。"

语音时长01:10''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/07/04收听(74495)

01:37

痛风多久才完全消肿

痛风导致的肿胀消失时间，存在个体差异。痛风急性发作的患者，往往可能会伴有足趾、踝关节的红、肿、...

党万太│成都医学院第一附属医院

2020/05/18播放(97311)

痛风消肿的方法

"痛风最常见的症状就是引起关节的红、肿、热、痛。痛风消肿的方法有：1、饮食控制，需要低嘌呤饮食、清淡饮食；2、很多病人喜欢在关节肿的时候来热敷，用热水泡是错误的。应该用冰敷可以控制关节的肿胀程度；3、药物，最常见的药物用止疼药，比如芬必得、双氯芬酸钠、美洛昔康等；4、可以用秋水仙碱来控制关节急性痛风的发作；5、如果以上药物控制效果欠佳，可以使用小剂量的糖皮质激素，一般几天之内关节的红、肿、热、痛就可以消失。"

语音时长01:15''

李天红│南充市中心医院

2019/03/26收听(52619)

02:02

痛风消肿一般要几天

痛风这个病，原来给它总结过一句话，叫来也匆匆，去也匆匆。意思是这个病发病非常急，有些病人可能是...

王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/21播放(98669)

01:36

痛风怎么消肿最快

痛风怎么消肿最快也是病人常来到门诊以后，他就讲关节老肿，甚至有些病人每天都发作，这个礼拜发作了...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/08/07播放(88486)

痛风怎么消肿最快

一旦发作痛风性关节炎应该嘱咐患者抬高患肢，局部给予冷敷，不是热敷，疼痛局部要给予外用消炎止痛药物的软膏，比如双氯芬酸钠乳膏。另外患者应该多喝水，苏打水比较好，肿痛明显的患者要给予口服消炎止痛药物，非甾体抗炎药是首选的消炎止疼药，包括布洛芬、双氯芬酸钠等。如果口服非甾体抗炎药的效果不好或者副作用比较大，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的常见临床表现是反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也有不良影响。痛风最常见的临床表现是反复发作的痛风关节炎，常常表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛。

语音时长01:50''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/16收听(32318)

痛风消肿一般要几天

"急性痛风发作消肿，根据不同的人群，它的时间有长有慢，通常来讲比较快的消肿时间可能在2-3天内恢复，偏长的可能达到7-10天，所以根据不同人的体质、病情、血尿酸的水平，消肿时间有区别。痛风急性发作实际上是一个自限性的疾病，即使到了两周左右，病情也能够达到缓解。在急性痛风期，主要的治疗包括抬高患肢、局部冷敷、卧床休息为主的措施，避免使用降尿酸的药物。因为降尿酸的药物有可能会加重尿酸盐结晶的析出，会导致痛风石的发生，还是以解热镇痛药包括秋水仙碱，对症治疗为主。在急性期可以进行冷敷、止痛药的口服，等急性期的红肿、热痛、局部的疼痛、乏力等症状消除以后，再开始有规律的降尿酸治疗。如果能把血尿酸水平降到合理的、适当的范围内，痛风急性发作的时间、次数和频率就会大大降低，将来引起痛风性关节炎甚至是其它并发症的几率就会不断下降。"

语音时长01:48''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(77661)

01:53

痛风之后脚怎么消肿

痛风之后脚的消肿要规范治疗、减少活动以及抬高患肢，必要时冰敷。也可服用非甾体消炎止痛药，包括扶...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/08/18播放(64283)

痛风多久能消肿

"痛风如果初次发作，多数患者可在一周内自行缓解。如果症状不能缓解，或出现发热、头痛等全身症状，建议患者及时就医，在医生指导下进行药物干预治疗。同时痛风患者应当在急性期暂缓服用降尿酸类药物，包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等等。在急性期，痛风患者应当以低嘌呤类饮食为主，比如绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶以及奶制品，同时保证每日饮水2000-2500ml左右。同时也建议患者卧床休息，抬高患肢，避免剧烈活动。"

语音时长01:21''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/01/18收听(32202)

痛风消肿一般要几天

"痛风消肿一般要3-7天，痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖会造成不良影响。急性或慢性痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，急性痛风关节炎表现为突发的某个下肢大关节红、肿、热、痛。如果不治疗，一般红、肿、热、痛5-7天可以明显好转。经过规律的消炎、消肿、止痛治疗，红、肿、热、痛3-5天应该能明显缓解。"

语音时长01:15''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/27收听(74320)

02:05

痛风消肿一般要几天

痛风消肿一般要5-7天，如果是第一次发作，关节的红、肿、热、痛一般在5-7天可以自行缓解，给药...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/27播放(95858)

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