浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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正常人尿比重会因饮食、饮水、出汗、排尿等情况不同而发生较大波动，正常人尿比重应该是在1.010-1.025之间，但也会受各种因素影响在1.003-1.030之间波动，比如大量喝水会使尿液比重降低，或少量饮水加上出汗多使尿液浓缩等。常见病理状况下尿比重偏低有以下几个可能：
1、尿崩症：因大量排尿引起尿比重降低；
2、慢性肾炎：通常患者处于多尿期时，尿比重会降低；
3、其他疾病：引起肾小管损伤，进而导致尿比重降低。
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"尿比重降低在生理状态下可见于大量饮水，尿液稀释从而导致尿比重降低。在病理状态下往往见于与一些肾脏疾病，如慢性的肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等。尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积水的重量之比，尿比重受尿中可溶物质的量和尿量影响。一般测量尿比重应用折射仪法、称重法、比重计法和试纸条法来进行测定，粗略的判断肾小管的浓缩和稀释功能。在正常成人中，尿比重的正常值为1.015-1.025，晨尿最高，一般大于1.020，婴幼儿尿液比重偏低。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(30707)
尿比重偏低的原因最常见的是急性肾小管坏死，当病人发生急性肾小管坏死时，由于尿液的浓缩，稀释功能障碍，可以导致大量的原尿不能重吸收，而产生的尿液中尿比重偏低。如果病人发生慢性肾功能衰竭尿毒症时，也会出现大量的有毒物质，如肌酐、尿素氮不能排出体外，在尿液中形成低比重尿夜。当垂体瘤术后时，尤其会抗利尿激素分泌过少，会引起大量的尿液排出，俗称尿崩症，这样的病人往往尿比重偏低。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(59400)
尿比重粗略反映肾脏浓缩与稀释功能。成人随机尿尿比重在1.003-1.030之间，晨尿＞1.02... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(69851)
尿比重粗略反映肾脏浓缩与稀释功能。成人随机尿尿比重在1.003-1.030之间，晨尿＞1.02...
刘广│浏阳市人民医院
2020/01/16播放(69851)
"尿比重偏低，主要指尿比重小于1.015，可以间接反映肾小管的功能，但首先要明确尿液留取是否标准。观察尿比重时，建议留取晨尿，即尿液在膀胱中残存时间长于四小时以上的尿液，如非晨尿不考虑尿比重偏低，可以再次留取。如果再次复查尿比重仍明显低于正常，考虑是否存在肾小管损害，一般尿比重偏低的患者，合并夜尿增多，即夜间起夜次数大于两次以上，建议进一步明确原因。如果出现尿比重低，考虑急性间质性肾炎，如患者长期口服中药或者解热止疼药，或者肾毒性抗生素，考虑慢性间质性肾炎，长期高血压的患者，也可以出现肾小管损害，尿比重低的情况。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(61704)
"正常人的尿常规显示正常范围的尿比重，正常人尿比重是1.015-1.025，大的范围是1.003-1.030，通过尿比重可以对诊断疾病有提供信息的作用。如果女性出现尿比重偏低，也就低于1.015的情况，有可能是正常的，也有可能是异常的。正常常见于摄入水分过多造成尿液稀释而出现，大量喝水有可能造成尿液比重低于1.015，甚至有人可以低于1.003，达到1.000的水平。如果异常就是肾脏肾小管浓缩功能出现异常，从而使尿比重降低，最多见于风湿系统疾病造成的肾小管损害。因为是女性，所以风湿系统疾病发病率比较高，常见于系统性红斑狼疮累及到肾小管，或者干燥综合征累及到肾小管而出现的尿比重降低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/24收听(77262)
尿比重是尿常规当中的一个检查指标，正常值大约为1.015-1.025左右。如果单纯的尿比重偏低，治疗方法也需要根据患者的具体病因和患者的临床症状来判断选择。有些时候尿比重偏低是由生理性的因素造成，也就是喝水比较多，尿液稀释，从而形成的比重过低，不需要特殊治疗。如果患者存在相关疾病，比如尿崩症、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染等等，都有可能引起尿比重偏低或者偏高，需要处理病因。比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；泌尿系肿瘤的患者需要进行手术等等；肾炎、肾病综合征的患者，则需要到医院的肾内科进行详细的检查处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/29收听(20591)
"如果出现尿比重的偏低，多数情况下是生理变化，可以进行反复的检测来明确是否这种情况持续存在，并根据伴随症状以及其它的必要实验室检查和辅助检查来明确是否有病理性的尿比重偏低，因为尿液中的酸碱改变受疾病、用药、饮食的影响，尿液放置时间过长，细菌可以分解，尿素是酸性尿变成碱性药。日常的膳食结构，对于尿液的酸碱度也存在影响，以肉食为主者尿液偏酸性，以素食为主的尿液偏碱性，如果考虑存在病理性的尿pH值降低，往往多见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病以及口服氯化铵、维生素C等酸性药物，低钾代谢性碱中毒酸性尿是其特征之一。某些药物的影响可以导致尿液酸化，比如氯化铵的酸性尿液往往是用于临床上的治疗，所以在评价pH值偏低的情况时，往往到先考虑是否为生理性的问题，只有有明确其它系统的不适症状存在，才考虑病理性的问题。"
2020/08/24收听(22739)
"尿比重指的就是4℃的时候，尿液与同体积纯水的重量之比。因为尿中含有固体物质，所以尿一般比纯水的比重要高，一般尿比重的正常值是1.015-1.025，它的高低会随着尿液中的水分、盐分以及有机物的含量，还有受尿中有没有蛋白、尿糖细胞成分这些影响，会有高低的不同。一般尿比重的高低，反映的是肾小管的浓缩稀释功能，尿比重偏低，一般见于慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、远端肾小管的浓缩功能严重障碍的疾病，也可以见于肾功能不全，还有尿崩症的时候。因为大量饮水或者补液的时候，尿比重的值一般都会偏低。通过尿比重初步的测定，还要结合其他的化验指标，然后来明确到底是什么病因。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/08收听(269)
尿比重能粗略反映肾脏浓缩与稀释功能，尿比重＜1.015称为低比重尿，见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(74140)
尿比重能粗略反映肾脏浓缩与稀释功能，尿比重＜1.015称为低比重尿，见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾...
2020/01/16播放(74140)
"不同原因导致的尿比重偏低，危害性是不同的，常见的有以下几种：一、短期内大量饮用白开水、矿泉水等，导致水利尿，引起尿比重偏低，对身体没有什么危害，但是如果过量饮水可以导致水中毒。二、中枢性尿崩症或肾性尿崩症，也可以导致尿比重偏低，此时除了尿比重偏低外，会伴有尿量增大，24小时尿量在4000ml以上。如果不积极治疗，有可能导致电解质紊乱或肾脏损伤。三、肾小管浓缩功能下降，也可以导致尿比重偏低，常见于各种药物导致的肾损伤，或者高血压肾病早期，以夜间尿比重偏低比较常见。此时如果不积极治疗，可以导致慢性肾功能不全。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/12收听(34521)
尿常规检查指标包括尿比重，尿比重一般是用比重计进行检查，水的比重为1，而尿内存在一些溶质，因此... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/02播放(87447)
尿常规检查指标包括尿比重，尿比重一般是用比重计进行检查，水的比重为1，而尿内存在一些溶质，因此...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/02播放(87447)
"尿比重偏低1.005，这要具体问题具体分析，正常情况下尿比重的范围在1.010-1.030之间。尿比重偏低说明肾脏的浓缩功能可能有异常，也就是肾小管重吸收的水分减少。尿比重偏低要注意每天的喝水量是否正常，如果短时间内喝大量的水形成很多的尿量，这种情况有可能导致尿比重偏低。如果是常规化饮食再尿比重偏低，说明肾脏的功能有一定的受损。这种情况应该化验肾功能，应该做肾脏输尿管彩超检查，同时也应该根据是否有什么症状作出综合判断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(71521)
尿比重降低并不意味着就是肾炎。尿比重是指在4℃的情况下，同体积的尿液和水的重量之比，正常值应当... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(78018)
尿比重降低并不意味着就是肾炎。尿比重是指在4℃的情况下，同体积的尿液和水的重量之比，正常值应当...
2023/04/18播放(78018)
大量饮水尿量增加导致尿比重偏低，这种情况下只要减少饮水量就可以，不需要做特别治疗。如果肾脏的浓... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(83420)
大量饮水尿量增加导致尿比重偏低，这种情况下只要减少饮水量就可以，不需要做特别治疗。如果肾脏的浓...
2020/01/16播放(83420)
"查尿常规的时候会看到尿比重，它有一定的范围，如果是1.005，提示尿比重偏低。如果是健康的成年人，比如尿常规里没有看到白细胞、红细胞或者尿蛋白，提示尿比重偏低，可能和当天查尿常规的时候喝水过多有关系，尿液稀释，所以比重偏低，也就是里边含的细胞的有形成分或者相关的离子等比较少，只是代表稀释的尿液尿常规检查的结果。如果多次查尿常规依然尿比重偏低，需要考虑几个问题：1、病人有没有高血压，高血压时间长了之后会有低比重尿，同时伴有夜尿增多。2、患者有没有小管间质的损害，除了低比重尿，还会有低钾、贫血等，这些都需要考虑。"
张静│泰安市中心医院
2019/10/27收听(34946)
"尿比重偏低不一定需要治疗，必须具体问题具体分析。如果每天的喝水量特别多，就会形成大量的尿，这样尿比重肯定就会偏低，这种情况不是一种病态，也不是疾病导致，所以不一定非要治疗。如果喝水量常规、正常而尿比重很低，有其他的症状比如多尿，这种情况可能就需要治疗。有可能是肾小球的浓缩重吸收功能变低导致，应该评估肾功能的情况，评估是否有肾炎，然后找到原因再进行有效的处理。"
2019/08/27收听(72591)
"尿比重偏低，数值在1.005，说明肾小管的浓缩功能不好，建议留取晨尿。正常情况下尿比重应该大于1.015，尿比重可以体现肾小管的浓缩功能，如患者尿比重偏低，考虑肾间质损害可能性较大，如急性间质性肾炎或者慢性间质性肾炎，多是应用肾毒性药物或者长期高血压损害引起的。如尿比重偏低，建议积极的查离子肾功，明确肾功能情况，必要时积极的保肾治疗。急性间质性肾炎需要应用激素治疗3-5天，部分患者可出现治愈的情况。所以要正确看待尿比重偏低，应该留取正确的标本。"
2019/05/24收听(41792)
"尿比重偏低是否需要治疗，要根据具体情况分析，具体如下：1、不需要治疗：如果是因为喝水多导致，一般不需要特殊治疗。2、需要治疗：如果是病人肾小管的重吸收功能不好导致，首先要停用嫌疑的药物，然后给予病人保肾的治疗。尿常规检查有一项检查就是尿比重，正常水的比重是1，尿中因为含有可溶性的物质，所以尿的比重会偏高一点，正常人的尿比重一般是在1.010-1.030，如果病人出现尿比重的偏低，首先要排除饮食或者饮水所导致，会要求病人禁水12小时，然后再去查尿比重、尿常规和尿的渗透压。如果病人禁食12小时以后，尿比重上来了，说明病人肾脏的浓缩功能没有问题。如果禁水12小时以后，尿比重和尿渗透压依然偏低，这个时候主要针对肾小管损伤进行治疗，包括停用嫌疑的药物，可以给予百令胶囊或者金水宝胶囊进行保肾治疗。"
2021/06/08收听(13932)
尿比重受到很多因素的影响，具体如下：1、生理性原因：如果睡觉一晚上，第二天没有喝... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(63440)
尿比重受到很多因素的影响，具体如下：
1、生理性原因：如果睡觉一晚上，第二天没有喝...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(63440)
一般来讲尿常规中尿比重是提示体内是否缺水、是否摄入水过少，或者排除尿比重有异常的一种监测指标。尿比重偏高的时候提示体内清洁的水摄入过少，或者是处于一个体内脱水的状态。比如重大疾病以及跑几公里以后大量的出汗，汗液带走体内大多数水分，导致血液浓缩、尿液也浓缩，这时候尿比重就出现一个过高的情况。如果是轻症的，通过喝水就可以轻度的很容易的解决。如果是比较严重的尿比重偏高，严重的脱水现象。这时候可能需要到医院进行补液，迅速纠正脱水状态才是重要的，所以根据不同的情况来判断尿比重偏高是否需要去及时就诊。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/19收听(95962)
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