血象高怎么回事

徐蒙
副主任医师

中日友好医院

感染疾病科

血象高怎么回事

2020-05-15 16:33播放 :

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视频内容

血象高理论上就是血常规中的白细胞总数要高于正常值，其中包括白细胞中的中性粒细胞的比例也高于正常比例，白细胞的绝对中性细胞也高于正常值，这种现象为血象高。一般白细胞增高说明可能是体内感染了细菌，但是临床上症状、病人千变万化，如果没有任何症状就单纯地出现白细胞增高，一定要查清楚原因。

有时候并不一定是细菌感染，一切以临床症状和实验室检查综合来判定。但是如果是病毒、流感、支原体、衣原体等感染，白细胞一般不太高，中性粒细胞偏少，所以白细胞高，理论上可能是合并了细菌感染，具体情况需具体分析，要靠医生通过了解流行病学史、临床症状、体征、影像学等综合判定白细胞高是否为细菌感染。

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血象高是怎么回事

所谓的血象高，其实广义上来讲，包括了红细胞、白细胞、血小板数目增高，但是实际上更多的时候血象高默认的是白细胞高。白细胞是人体内冲在最前面的应激细胞，有时候也会把它比喻成边防部队，所以机体有任何应激的时候，都有可能是升高的。应激不见得都是感染，比如听到了非常激动的好消息，白细胞数目也会高。或者快步走运动了以后，白细胞可能也是高的。或者受到了一定的外伤，也有可能是高的。所以感染只不过是非常常规的，几乎100%的都会导致白细胞高。为了鉴别一个人有没有感染，很多时候会首先查血象。但其实白细胞增高在很多情况下都会发生，就是要看具体情况，要多去问病史，查体，结合病人的具体情况，再来分析有可能是哪种原因。

语音时长01:36''

范芸│北京医院

2018/06/21收听(69454)

01:52

血象高是怎么回事

血象高一般指在血常规检查中出现了白细胞计数增高，白细胞计数增高一般常见于感染，尤其是细菌感染。...

余剑波│北京大学人民医院

2020/01/06播放(80128)

02:04

血象高是怎么回事

血象高代表体内发生异常情况，可能是感染因素导致的血象高，也可能是非感染因素导致的血象高，具体原...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/25播放(96827)

血象高怎么回事

"血象高是指外周血中白细胞数量超过了正常范围，血象高可以由多种原因引起，包括生理性的原因和病理性的原因，生理性的原因包括情绪激动、天气寒冷、酷热、沐浴后、饱餐等等。由于血流加速，就会出现血象增高的情况，但是这种生理性的增高一般是一过性的，并且血象增高的程度也不严重。在临床上引起血象高最常见的还是各种病理性因素，其中感染性因素最为常见，尤其是细菌感染，如阑尾炎，还有肛周脓肿、皮肤感染等，血象都会明显的增高。另外，部分血液病，如急性白血病、慢性白血病等，往往都会出现血象异常增高的情况，并且往往血象越高，代表病情越严重。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/22收听(79121)

什么是血象高

"什么是血象高？老百姓一般把血常规里边的白细胞和中性粒细胞素称为血象，也就是炎症指标，一般情况下正常的白细胞是(4-10)×10^9/L，中性粒细胞素为2.0×10^9/L，当我们在感染疾病炎症的时候会出现血象增高。白细胞通常会＞10×10^9/L，中性粒细胞可能＞2×10^9/L，这个时候也就是因为机体感染炎症或者是病毒之后造成的白细胞，白细胞也就是身体的卫士，它会急剧地增加来对抗我们的炎症细胞，也就是出现白细胞和中性粒细胞的增多，称为血象高。其实就是我们的身体卫士中性粒细胞素的增多。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(268)

小孩血象高是怎么回事

"如果孩子查血常规显示血象高，通常提示白血球增高。白血球增高提示体内存在着细菌的感染，比如说常见的呼吸道引起的细菌感染，还有其他系统的细菌感染，都可以显示血象增高。所以血象增高的情况下，要注意寻找体内有没有细菌感染灶，比如说呼吸道感染、扁桃体发炎、肠道感染或者其他方面引起的细菌感染，都可以造成孩子的血象增高。血象增高查明了增高部位，可以采取相应的抗生素药物治疗，所以血象高的情况下，要在医生的指导下合理地服用抗生素药物进行治疗，服用三天以后再复查一次血象，如果血象正常的情况下问题不大，如果血象持续增高要积极的进行治疗。"

语音时长01:17''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(68006)

发烧血象高是怎么回事

"发热血象高多见于细菌感染，治疗多用抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等。发热血象高，除了用抗生素抗感染治疗以外，也可以配合中医中药辨证治疗。发热还伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽痛、咳嗽、咳黄黏痰，属于风热犯肺，可以用银翘散加减，疏风、清热、解表、退热治疗。如果是发热伴有大便偏干、小便黄、咳嗽、咯黄黏痰、发热重、怕冷比较轻等痰热壅肺现象，可以用清肺化痰的药物进行治疗，比如牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥等。"

语音时长01:30''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/20收听(62989)

01:48

儿童血象高是怎么回事

儿童的血象高，主要分为生理的和病理的。

1、生理性因素：有一些外界刺激，让儿童处于...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/18播放(63151)

03:36

小孩血象高是怎么回事

大多情况下血象高指白细胞升高，白细胞升高有生理性和病理性因素。生理性因素，比如剧烈运动、体力劳...

黄俊彬│中山大学附属第七医院

2020/06/02播放(54577)

儿童血象高是怎么回事

"儿童血象高指的是白细胞数目增高或者中性粒细胞增高、中性粒细胞百分比偏高，这三个项目数值偏高说明是细菌感染，单纯的一项数值偏高就可以代表是细菌感染。白细胞是总数，中性粒细胞和中性粒细胞百分比属于白细胞的分类。儿童血象高时在临床上具有诊断意义，比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性气管炎、急性肺炎，通过查看白细胞数目以及白细胞分类可以判断是细菌感染，可以指导临床用药。如果没有任何临床症状，说明与孩子的饮食有关，体内有火、免疫力下降就会出现血象偏高，儿童血象高会出现发烧的症状，如果出现有临床症状需要及时治疗。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(40970)

小儿血象高是怎么回事

"引起小孩血象高的原因，主要见于以下几种情况：第一、细菌感染，当孩子血象高，也就是白细胞的总数明显升高的时候，如果还伴随有发烧等其他的伴随症状，就说明孩子有细菌感染，一定要及时给孩子加用敏感的抗菌素来进行治疗。第二、见于孩子处于一种应激的状态，比如孩子出现剧烈的呕吐，或者有外伤、手术等情况下，也可以出现由于应激状态引起的血象高。第三、见于孩子有其他的疾病，比如儿童特发性关节炎，白细胞明显的升高，或者孩子患急性白血病的时候，白细胞也可以明显的升高。"

语音时长01:29''

肖娟│北京协和医院

2021/02/24收听(61658)

血象高不发烧怎么回事

"血象高不一定代表着会发热，它只是代表着血液中的白细胞增多，说明体内受到了细菌或者病毒的感染。这个时候建议做进一步的详细检查，排除是否有心脑血管以及血液循环系统方面的疾病，这样也好有针对性的治疗。也有可能只是单纯的血象高，患者在日常生活中摄入了过多高脂肪、高热量的食物，导致体内血脂含量过高这也可能会引起血象高，因此在日常生活中一定要保持饮食清淡，不要过分摄入高脂肪、高热量、高胆固醇的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水淡化体内的炎症。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(45253)

新生儿血象高是怎么回事

"新生儿血象高，就是指新生儿外周血中白细胞的数量超出范围。但是正常新生儿出生以后，由于体内外环境的变化，新生儿体内白细胞的数量较成年人明显偏高，是正常成年人白细胞数量的两倍左右，这是一种正常的变化。所以如果新生儿血象轻度的增高，同时没有任何的不适、体温正常、也没有哭闹、咳嗽等一系列症状，新生儿血象高就是正常的增高，不需要处理。但是如果孩子血象明显的增高，同时伴有发热、咳嗽、腹泻以及其他的症状，这种情况下就说明新生儿发生了感染，尤其是细菌感染常见。这时候就需要到新生儿科去就诊，查明感染的原因，给予必要的治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/24收听(57404)

血象高不发烧怎么回事

"通过化验检查，血象增高而出现不发烧的情况，在临床上比较多见。引起的原因，一方面可能与细菌感染引起的血象有关系，另一方面是其它原因引起的血象增高。对于这种情况，需要结合患者的临床表现，在医生的综合判断下，明确引起血象高的原因。明确诊断和病因以后，在医生的指导下进行积极的治疗，一般情况下是可以很快恢复正常的。"

语音时长01:11''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/22收听(17820)

儿童血象高是怎么回事

"儿童血象高有可能是生理性的，比如剧烈的活动、寒冷刺激、饱餐以后；也有可能是病理性的增高，比如某些细菌感染所导致的疾病，如肺炎、阑尾炎、化脓性脑膜炎、胆囊炎等，比如某些病毒感染所导致的疾病，如乙型脑炎、麻疹等；还有一些情况，比如药物中毒、肿瘤、白血病等。所以，如果没有任何症状，只是偏高，建议观察，如果有相应的症状，建议及时去医院检查治疗。"

语音时长01:14''

李威│天脊医院

2018/04/28收听(94494)

发烧血象高是怎么回事

"发烧血常规显示周围白细胞计数升高、中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗。如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果周围白细胞计数正常或者偏低、中性粒细胞偏低、淋巴细胞升高，多为病毒性感染引起的发烧，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。亦可以使用中成药治疗，如连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒、蓝芩口服液，双黄连口服液等清热解毒药物。亦可以通过中药汤剂治疗。如果是风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表功效；风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，具有快速退烧的作用。"

语音时长01:19''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/12收听(37002)

婴儿血象高怎么回事

"婴儿血象高一般为细菌感染所引起，要注意观察是否存在咳嗽、腹痛、腹泻、皮疹、喉咙疼痛等症状，如果有以上表现时需要及时给予抗感染药物治疗。如果只是单纯在化验时血象高，但是无其它不适症状，可以在2-3天以后重新复查血常规，另外在复查时一定要静脉采血化验。因为末梢血检查有时过度挤压会有过多的组织液渗出，从而导致白细胞增高，所以需要静脉采血，准确度和可信度较高。如果除血象高以外精神萎靡并且伴有高热不退，要注意脑膜炎或其它疾病存在的可能，需要及时到医院检查病因。"

语音时长01:31''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/02/05收听(45443)

宝宝血象高怎么回事

"宝宝血象增高就是指血液里面的白细胞增高，白细胞增高的原因多见于以下几个方面：第一、感染，细菌感染会引起白细胞的增高。第二、药物的影响，如果孩子使用了糖皮质激素，会引起白细胞增高。第三、特殊的疾病也会引起白细胞增高，如白血病。白细胞增高的程度和增高时间也很有意义，如果增高的程度比较高，时间比较长，建议做进一步的检查，除外特殊的疾病，如血液病或者骨髓造血功能低下。"

语音时长01:09''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/01/30收听(85169)

婴儿血象高是怎么回事

"婴儿的血象增高，需要具体问题具体对待。对于刚刚出生的新生儿来说，白细胞数可以在（15-20）×10^9\/L之间。出生以后6-12个小时，白细胞甚至可以达到（21-28）×10^9\/L之间，然后就逐渐开始下降。到出生一周的时候，大约平均的白细胞在12×10^9\/L。整个婴儿期，孩子的白细胞是维持在10×10^9\/L左右。如果孩子不是新生儿，白细胞增高常常还需要考虑感染的可能。当然除了白细胞以外，还需要看它的分类，是以中性粒细胞增高还是淋巴细胞增高为主。通常中性粒细胞增高，需要考虑细菌感染的可能，而淋巴细胞增高主要考虑病毒感染的可能。当然除了感染性疾病，其他的免疫性疾病也可以造成血象的增高，也就是白细胞增高。所以，对于孩子的白细胞增高来说，还需要看孩子的具体情况。"

语音时长01:31''

石清照│武汉大学人民医院

2021/01/12收听(66959)

02:17

新生儿血象高是怎么回事

血象是指血常规检查当中白细胞，白细胞在不同的年龄有不同的正常范围，超过正常范围上限就认为是白细...

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