杭州市红十字会医院
骨科
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脊柱炎的病人主要治疗目的是缓解症状,如背痛、关节痛、晨僵、疲劳等,预防纠正畸形,改善患者功能。可以根据中西医结合的阶梯治疗办法对症治疗,具体如下:
1、早期症状患者可以卧床休息,通过理疗,比如热敷、推拿、按摩、牵引等方法减轻患者的症状;
2、药物进行治疗,可以口服非甾体类的药物,消炎镇痛类药物,可以迅速改善腰背部疼痛、晨僵,减轻关节肿胀,以及增加它的活动范围度,也可以通过中药汤药治疗进行对症处理;
3、如果通过保守治疗,卧床休息,药物治疗,症状没有明显缓解,还可局部进行小针刀治疗或局部封闭治疗,在疼痛部位进行干预,这样也可以起到非常好的作用;
4、如果出现脊柱僵硬,关节畸形可能需要手术进行干预,纠正脊柱畸形,甚至关节僵硬。可以通过内固定的方法,通过关节置换方法改善患者很多症状,提高患者生活质量,从而达到治疗目的。
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"脊柱错位在临床上有两种具体的情况:第一、由于外伤所导致的脊柱骨折,并且伴有脊椎关节的脱位,主要就是高处坠落伤以及车祸伤这些高能量损伤导致的,这种情况会伴有明显的疼痛,活动受限,也有可能会导致神经损害,甚至不同程度的瘫痪,需要积极的进行手术治疗。手术切开复位,进行椎弓根内固定术,同时还要解除神经的压迫,要严格卧床6-8周的时间,定期复查,骨折愈合比较好,可以在腰围的固定下逐渐下床行走。第二、在日常生活当中,不良的生活习惯所导致的小关节功能紊乱,要积极的端正身体姿势,避免长时间一个姿势,加强保暖,避免受凉,适当的进行体育运动锻炼,可以适当的进行推拿按摩、针灸理疗,使用活血的中药热敷烫洗,应用消炎镇痛药物对症处理,必要时可以进行封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(53024)
脊椎血管瘤可以发生于颈椎、骶尾椎等,由于属于良性病变,导致危险系数较低,患者无需担心,不会发生... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(91086)
脊椎血管瘤可以发生于颈椎、骶尾椎等,由于属于良性病变,导致危险系数较低,患者无需担心,不会发生...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(91086)
脊柱错位多见于腰椎滑脱,诱因包括先天性因素、外伤性因素、退变性因素、病理性因素、医源性因素,依... 陈刚│湘潭市中心医院 2018/07/31播放(74523)
脊柱错位多见于腰椎滑脱,诱因包括先天性因素、外伤性因素、退变性因素、病理性因素、医源性因素,依...
陈刚│湘潭市中心医院
2018/07/31播放(74523)
"对于脊髓损伤的治疗,主要看脊髓损伤导致神经压迫以后出现的四肢症状,如果脊髓只是单纯损伤,没有明显的压迫,只是局部出现了脊髓水肿,这种情况往往是可以通过保守治疗恢复,保守治疗主要是卧床休息以及应用脱水药物和神经营养药物治疗,必要时可以配合针灸理疗以及高压氧的治疗。但是如果有脊髓明显的压迫,特别是骨折导致的脊髓明显的压迫症状,就需要行手术治疗,解除脊髓压迫,脊髓部位的肿瘤也是如此,脊髓部位有肿瘤压迫脊髓,也需要行手术治疗。所以脊髓损伤,主要看四肢有没有出现迟缓性瘫痪或者直接瘫痪情况,以及有没有脊髓明显的压迫情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/22收听(27521)
"在临床上,病人发生脊椎弯曲可以诊断为脊柱侧弯,有成人型的,也有儿童型的;有先天性的,也有继发性的。在临床上,病人发生脊柱侧弯后,根据侧弯的程度和病人的年龄,而采取不同的治疗办法,比如如果儿童发生脊柱侧弯,而且侧弯角度在30度以内,在治疗上可以首选保守治疗,采用传统的中医手法进行矫正,矫正后佩戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。如果成人发生脊柱侧弯,而且侧弯角度超过30度,在治疗上首选手术治疗,可以做切开、复位、矫正,然后给予钉棒系统内固定。所以,病人发生脊柱侧弯后要及时就诊,医生根据具体的情况而采取对症治疗,才能够尽快的治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(41330)
"脊柱的骨质增生,如果仅出现疼痛的症状,这时可以进行口服药物的治疗以及物理治疗,比如进行微波理疗或远红外线的理疗。可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片以及抗骨质增生的药物,比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果骨质增生压迫了神经和血管,这时要进行口服药物治疗,如果口服药物治疗效果不佳,要进行手术治疗。在颈椎可以骨质增生压迫神经,导致上肢的麻木、无力,如果压迫了椎基底动脉,可以导致脑供血不足,从而出现头晕、头痛的症状。这时如果经保守治疗不缓解,就需要进行手术治疗,如果腰椎的骨质增生压迫了神经,出现了下肢的麻木、疼痛,这时可以进行手术去除骨质增生,解除神经的压迫,从而缓解症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/22收听(63859)
"在临床中对于脊椎受到外伤以后的病人,很容易就会引起病人出现脊椎骨裂的情况。对于这样的病人通常会表现为局部的疼痛症状为主,并且病人不敢正常的负重行走,影响局部正常的活动。对于单纯的骨裂就说明位置比较好,没有出现错位的情况,选择积极的进行保守治疗就完全可以。如果是颈椎发生骨裂,通常需要严格的进行颈托,进行外固定。如果伴随有脊髓神经损伤的,就有必要积极的进行手术治疗。而对腰椎骨裂的病人通常稳定性比较好,需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,睡硬板床,翻身的时候要整个身体一块翻,千万不可扭曲身体。口服非甾体类消炎镇痛药物和促进骨折愈合的药物进行治疗就完全可以,比如布洛芬缓释胶囊、接骨胶囊,慢慢就会康复的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(70700)
如果脊椎骨质增生未压迫神经,未引起相应症状,继续观察即可。如果脊柱骨质增生压迫神经,引起相应症... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(57779)
如果脊椎骨质增生未压迫神经,未引起相应症状,继续观察即可。如果脊柱骨质增生压迫神经,引起相应症...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(57779)
"在临床上,发生脊椎断裂,可以诊断为脊椎的压缩性骨折或者暴裂性骨折,应该根据断裂的程度,再采取相应的治疗办法。如果脊椎断裂比较严重,病人临床症状比较明显。比如出现双下肢的肌肉无力、发软,病人腰部活动功能明显障碍,二便出现异常,应该考虑进行手术治疗,进行切开、复位、内固定术。如果断裂程度较轻微,病人双下肢活动正常,肌肉肌力正常,二便正常,可以考虑采取保守治疗。嘱病人卧床休息,给予脊椎固定,同时外敷活血化瘀药物,还应该配合针刺、艾灸等治疗,还应该嘱咐病人口服接骨药等治疗。"
2018/12/07收听(46840)
"强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,目前原因还不清楚,可能和某些细菌感染有关系,也可能和自身的体质有关系。强直性脊柱炎目前的医学水平还没有办法彻底的治愈,只能是尽量的缓解症状,还有就是控制病情的进展。强直性脊柱炎多见于腰骶部的地方疼痛不舒服,疼痛的时候可以吃止痛药,比如洛芬待因缓释片。另外就是可以通过免疫抑制剂,比如益赛普等药物,尽量的控制病情进展。平时要注意适当的锻炼,尽量地维持脊柱的功能。因为强直性脊柱炎,随病情的发展可能会导致脊柱的功能丧失,最后不能正常的弯腰。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(92040)
"脊椎错位的治疗方法包括以下几种:1、保守治疗:包括卧床休息及持续脊柱牵引,如颈椎牵引、腰椎牵引,促进错位的关节复位。2、手术治疗:对于难以复位的脊柱,通常需要考虑手术治疗,通过切开复位、内固定可以恢复脊柱的稳定性,恢复脊柱关节的对合关系,解除疼痛、活动受限等临床症状。因此,如果脊柱发生脱位,要根据不同的严重程度选择相应的复位方法,经过早期的诊断和治疗,能够使脊椎错位得到快速的缓解。病人平时应注意保护脊椎,避免脊椎发生错位,增强脊椎的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(13250)
"脊椎突出以后选择保守治疗,严格卧床休息,避免剧烈活动,注意腰部的保暖,避免受凉,可以口服消肿、镇痛或者神经营养的药物辅助治疗,比如甘露醇注射液或者是外用氟比洛芬巴布膏软膏,以及口服洛索洛芬钠、氨基酚曲马多片缓解疼痛的症状。如果经过严格规范的保守治疗,患者脊柱突出引起的临床症状没有任何的改变,病情在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合症状、体征明确脊椎突出的严重程度,可能需要进行手术治疗,才能彻底的缓解脊椎突出引起的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(68372)
脊椎突出一般指的是椎间盘突出,大概分为三种,第一种是早期的椎间盘膨出,如果往后发展,椎间盘就会... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(61375)
脊椎突出一般指的是椎间盘突出,大概分为三种,第一种是早期的椎间盘膨出,如果往后发展,椎间盘就会...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(61375)
"脊椎突出大部分情况下,是指脊椎的棘突突出比较明显。长时间低头或弯腰、长时间的坐立,以及身体消瘦的人,脊椎突出会更加明显。首先,一定要积极的端正身体姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,尤其要注意避免枕头太高、太软,避免过度低头,避免长时间对着电脑、手机。适当的进行体育运动锻炼,打羽毛球、游泳。如果局部突出,刺激周围的软组织引起疼痛的炎症性症状,可以口服消炎镇痛药物对症治疗,局部使用氟比洛芬巴布膏,适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗,必要时可以进行封闭治疗。脊椎突出也有的是指脊椎椎间盘突出,要积极的端正身体姿势,睡硬板床休息,消炎镇痛、营养神经以及消肿治疗。如果神经损害比较严重,保守治疗没有效果,是需要进行手术治疗的。"
2018/10/11收听(78347)
首先要明确脊椎骨刺需不需要治疗,一般脊椎骨刺本身可能并不需要特殊的治疗。因为脊椎骨刺绝大多数情... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(91091)
首先要明确脊椎骨刺需不需要治疗,一般脊椎骨刺本身可能并不需要特殊的治疗。因为脊椎骨刺绝大多数情...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(91091)
椎间盘膨出实际属于影像学表达,指相对均匀的椎间盘向椎管内轻度...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(99568)
"脊柱侧弯的治疗方法取决于脊柱侧弯等畸形的程度,如果脊柱侧弯程度较轻,Cobb角小于20度,完全可以在日常生活中纠正坐姿,适当的增加体育锻炼,并且适当的每3-6个月复查一次即可。如果Cobb角畸形在20-50度之间的青少年应该佩戴颈胸腰矫形支具治疗,佩戴矫形支具之后仍然需要每几个月复查一次。如果角度没有明显进展,仍然可以佩戴支具治疗,而且支具治疗需要每天佩戴至少22小时。如果Cobb角畸形程度较重,超过50度,需要手术治疗将侧凸畸形矫正,否则单纯靠支具没有办法治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/24收听(79845)
"在临床上,脊椎骨骨裂可以诊断为脊椎骨骨折,多发部位是位于颈椎和胸、腰椎段。如果发生这种病症后,在具体治疗上应该根据骨折的程度和病人临床表现而决定。如果脊椎骨骨折程度较轻微,而且病人没有神经损伤症状,在治疗上可以采用保守治疗,可以嘱病人硬板床平卧,局部外敷活血化瘀的膏药,还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。如果病人血压不高,还可以口服接骨药物。如果病人脊椎骨骨折程度较重,而且病人有明显的四肢放射性疼痛或者刺痛,并伴有肌肉无力等症状,在治疗上首选要考虑进行手术治疗,可以做切开、复位、减压、钉棒系统内固定术。"
2018/12/25收听(74628)
"脊柱的变形很多原因都可以引起不同原因,治疗方法不一样,要因为严重的脊柱压缩性骨折引起脊柱变形,这种情况下就应该考虑进行切开复位钉棒内固定手术,如果是老年人进行骨水泥填充椎体成形手术。另外有先天性的脊柱侧弯,也可以引起脊柱的变形,而比较严重的也得考虑进行钉棒脊柱矫形手术。要是有日积月累的劳累、劳损,导致脊柱周围的肌肉痉挛,也可以产生脊柱外观性的改变,而这种变形的状态不会特别明显,通过一些休息、针灸、按摩、理疗,或者外用活血止痛膏药的治疗,让疼痛逐渐减轻之后,脊柱外观的状态自然而然就能恢复。还有一种状态就是老年人整个脊柱骨质疏松,出现了一些隐匿性骨折,椎体退行性改变导致椎体高度的变化,出现驼背等变形的状况,这需要通过补充钙剂来改善骨质疏松的状态,能够有效地缓解一部分外观的改变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/29收听(59966)
脊椎病是一个很大的疾病,分颈椎病、腰椎脊椎病,如果患者只是出现局部疼痛,往往通过休息、锻炼、理... 陈民│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(74333)
脊椎病是一个很大的疾病,分颈椎病、腰椎脊椎病,如果患者只是出现局部疼痛,往往通过休息、锻炼、理...
陈民│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(74333)
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