宫角妊娠怎么治疗

2020-03-17 16:33播放 :

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目前宫角妊娠的治疗多样化,尚无统一的标准,应综合考虑患者孕周、超声和生育要求等,选择合适的治疗方案,治疗方法如下:

1、期待疗法,宫角妊娠的妊娠囊仍位于子宫腔内,随着滋养细胞及蜕膜的进一步发育,胎盘有可能向宫腔内生长,临床上可见宫角妊娠足月分娩的案例,但仍需严密监测;

2、药物治疗,宫角妊娠早期未发生破裂时可行药物治疗,临床上常用药物为甲氨蝶呤和米非司酮,治疗过程中需密切关注HCG下降情况,HCG转阴前均有宫角妊娠破裂的风险;

3、B型超声引导下清宫术,单纯应用B超引导下清宫的成功率较低,多联合药物治疗,抑制滋养细胞活性,减少出血,B超引导下的清宫术虽然可以极大程度的保存患者生育能力,但存在漏吸、清宫不全、子宫穿孔的风险;

4、微创手术,包括腹腔镜及宫腔镜手术,是目前治疗子宫角妊娠最常见的方法,具有直观、完整清除病灶、机体损伤小、恢复快的优势,宫腹腔镜联合手术可避免术中子宫穿孔的风险;

5、开腹手术,对患者的损伤较大,术后恢复时间长,多为子宫角妊娠破裂的急诊手术;

6、其它治疗方式,如子宫动脉栓塞术及阴道妊娠囊内药物注射等。

具体选择的治疗方式,需要医生根据具体的情况给出专业的治疗方案。

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  宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交接处的子宫腔内的妊娠,从严格意义上讲不属于异位妊娠,但仍然属于不正常的妊娠。由于宫角妊娠如能继续妊娠下去,随...

张露山东省立医院

2019/08/15阅读(3122)

宫角妊娠怎么办

"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠,从严格的定义上,其不属于异位妊娠。随着妊娠的进展,其妊娠的结局有三种,第一、孕囊停止发育,导致流产。第二、孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂。第三、亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管的吻合处,血运丰富,孕囊种植在此可随着妊娠进展出现肌层破裂、出血,甚至更多症状,如若延误可危及生命。治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况,选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或者开腹手术等,1、妊娠早期怀疑宫角妊娠者,为安全起见建议其终止妊娠。对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者,若一般情况良好可定期追踪血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超的结果。2、药物保守治疗。肌肉注射氨甲喋呤(MTX),也可使用米非司酮片配米索前列醇片药物流产。3、B超监测下清宫。4、宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。5、腹腔镜手术。妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形手术或者宫角切开,根据情况可行输卵管切除术或者保留输卵管。6、开腹手术。宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术,对于晚期妊娠的宫角妊娠患者,分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥落以及预防产后出血。"

语音时长02:25''

成自霞安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/28收听(270)

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