北京大学人民医院
精神科
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中度抑郁症病人可能需要服用药物治疗，判断病人是否需要用药，不只根据是否为中度或轻度、重度抑郁症，还需结合特点，比如本次抑郁发作的背景、诱因、表现特征，以及该病人对于自己的认知，对于药物、心理治疗的理解，家庭支持系统、成长背景、童年创伤等方面，需进行全盘考虑后再进行决策。
对于青少年、未成年人需首选心理治疗，对于轻度和中度的病人需首选心理治疗。心理治疗一段时间后，再判断是否需要辅助药物治疗。对于轻度抑郁症的成年病人，通常首选心理治疗而不是药物治疗。对于中重度的成年病人，需根据情况以及疾病对个人的影响，比如身体情况、工作能力、社会交往、作息、睡眠以及疾病对情感的破坏，判断是否需要药物治疗。是否需药物治疗需全盘考虑，不能只根据疾病的分度判断。通常中重度抑郁症的患者，大概率需要合并药物治疗。
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"中度抑郁症是需要进行药物治疗的，首先需要到正规的医院明确诊断，按照国家诊断抑郁症的标准，获得科学、合理、准确、及时的评估，情绪低落、兴趣减退、意志力下降以上属于三大核心症状。另外，抑郁还有很多附加症状或次要症状，如果有两条核心症状或有四条次要症状即可诊断为中度抑郁症状。在医学上，学者们和临床医生认为中度抑郁症想通过自行调整或寻求专业的心理治疗师的帮助来达到完全正常，有一定的难度，中度抑郁症通常是指患者出现心境低落、情绪和愉快感丧失，精力不集中、疲劳的感觉。另外患者还经常出现注意和注意能力偏低，自我评价降低，出现自罪观念和无价值感，认为前途暗淡、悲观，有自伤或者自杀的观念以及行为，同时还可以出现睡眠障碍、食欲欠佳等，其中抑郁障碍的病程要求持续至少两周或以上。在临床上一般认为中度抑郁症状需要进行处理，既药物治疗结合心理治疗的方式进行综合性处理，目前传统的抗抑郁药物因副作用较多，广泛应用于临床受到限制，因此临床上采用更多的是新型抗抑郁药，既选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如氟西汀、舍曲林，艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、氢溴酸伏硫西汀等来改善患者的抑郁情绪。此外辅以心理治疗，特别是患者有明显的社会心理因素诱发的抑郁症，可采用ABC等疗法，通过找到患者抑郁的核心信念，调整替换不合理的信念，另外，还要特别关注的是如果出现自杀风险，建议要尽快的看医生，在专业医生的指导下，采用抗抑郁剂，快速缓解患者情绪低落等表现。总之，其中度抑郁需要药物治疗并结合心理治疗，以使其恢复正常的学习、工作、生活。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/20收听(38341)
很多人认为抑郁症是由心理问题所导致，无需服药，也有些人错误地认为抑郁症患者是无中生有。轻度抑郁... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2021/04/29播放(88900)
很多人认为抑郁症是由心理问题所导致，无需服药，也有些人错误地认为抑郁症患者是无中生有。轻度抑郁...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2021/04/29播放(88900)
中度抑郁症患者需要吃药。以免耽误治疗的最佳时期，导致中度抑郁症发展为重度抑郁症，出现自杀倾向等严重的后果。对于中度抑郁症的患者来说，足量、足疗程、个体化单一用药...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(3858)
"轻中度抑郁症患者需不需要吃药的问题，在门诊上经常遇到，根据病情严重程度有所不同，相应情况如下：1、轻度抑郁症：患者都是神经症的症状，比较焦虑，有轻度的抑郁，根据对药物的排斥度来选药，如果非常排斥，可以不吃药，自己回家做调整，看看抑郁的原因。是生活事件，还是有明显的应激等等，对因的心理治疗就可以。2、中度抑郁症：建议用药物治疗，无论排不排斥都建议药物治疗，因为中度抑郁症的患者虽然不会有选择自杀等很严重抑郁症患者的想法，但是抑郁心境有问题，会非常的痛苦，兴趣和爱好慢慢的都会减少、降低，甚至丧失。这类患者虽然能工作，但是完全胜任工作或者胜任家务活还是需要在朋友、同事、家人的帮助下执行。所以建议药物治疗，可以减少抑郁导致的痛苦，也可以增强社会功能。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/23收听(86560)
"中度抑郁症是抑郁病情严重程度，介于轻度和重度之间的状态。轻度的抑郁症症状表现相对不太复杂，患者的正常工作、生活中，一般事务基本能坚持处理，只是效率会有下降，生活可以保留一定的愉悦情绪，但是愉悦程度也比平时明显下降。重度抑郁症病情表现就更复杂的多，症状丰富，有部分患者会出现自杀意念或者有相应的行为，有部分患者会出现幻觉体验。更重要的表现是重度抑郁的时候，患者很难坚持正常上班、工作，还有处理家庭中的事情。在重度和轻度之间过渡的部分称为中度抑郁症，就是患者病情表现比轻度偏重，但是也没有达到严重抑郁症的程度，不会出现明显的自杀意念，正常工作效率明显下降，但还能处理基本的工作。其实这种区分只是相对的区分，具体到患者身上区分的界限也并不截然，最重要的是对抑郁症有认识。只要已经出现抑郁情绪，或者已经在医生那里得到明确的诊断，就一定要配合医生接受系统规范的治疗，才能尽早恢复健康状况。"
张卫华│北京大学第六医院
2021/01/18收听(38001)
"抑郁患者会应用抑郁自评量表来进行测量，测量的分值分为轻度、中度和重度抑郁。其中，分值在53分以下被视为正常人，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。得了抑郁症以后，患者要进行相关的治疗，可以应用药物、心理和物理疗法综合治疗。药物上首选盐酸帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等等，心理治疗包括行为疗法、认知疗法、人际关系疗法等等，物理治疗有重复经颅磁刺激治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(13394)
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(81867)
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。当我们看到一个人一直心境低落...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(81867)
"中度的抑郁症属于比较严重的抑郁症，如果不治疗，很可能会发展成重度的抑郁症，导致患者社会功能受损，甚至是发生自伤、自杀的恶性事件。中度的抑郁症患者应该还存在一些社会功能，比如尚能够应付学习、工作、社交，但是往往会感觉比较困难，效率比较低，而且患者可能会有生不如死、不想活了的想法，但是往往不是特别的强烈，是没有自杀行为的。但是患者的自我感觉往往非常糟糕，比如高兴不起来、对什么也没有兴趣、自我评价非常低、感觉身上疲乏无力、精力不足、反应的很慢，也可能存在睡眠障碍、性功能障碍、食欲的变化等躯体症状。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/12收听(91563)
"中度抑郁症严重吗？这个问题很有意思，中度抑郁症较重度抑郁症来讲肯定是偏轻的。当然，抑郁症分的轻、中、度，它这个界限也不是特别的清晰、特别严格的。有一部分患者想要判断他到底是中度还是重度，并不是那么截然的，就是在同一个患者，有些医生可能判断中度，也有些医生可能判为重度，但是重度里面偏轻的，这种情况也可以有。中度抑郁症一般的来讲，它存在的症状相对比较丰富，就是除了核心症状也有些生理紊乱的症状，包括思维能力下降，以及注意力、记忆力下降，这些认知方面的症状，这种表现对患者正常的工作和生活能力还是有一定的影响。如果是符合中度抑郁症的标准，他就很难正常的完成他承担工作，完成正常的社交活动。这个中度抑郁症，一般来讲都需要在医生的指导下进行药物治疗的。"
2020/03/21收听(53817)
"中度的抑郁症对工作、生活以及人际交往产生严重影响，往往核心症状大约两条，其它症状三条以上。核心症状包括情绪低落、思维活动缓慢，没有愉快感、兴趣感，精力下降，其它症状包括食欲下降、体重下降、性欲下降，感觉到无助感，同时有消极的想法和消极行为。这些症状持续时间在两周以上，排除躯体疾病导致，就可以诊断是抑郁症。诊断明确的中度抑郁症，可以使用抗抑郁的药治疗，常用的新型抗抑郁药像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰，都能够较好缓解中度抑郁症的症状，症状改善以后，可以恢复到正常精神状态。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/20收听(78802)
抑郁症是现代社会中一种常见的、反复发作的精神疾病，而中度抑郁症是重度抑郁症发展的一个阶段较为严重，如果不及时干预，患者可能很快会转化为重度抑郁症，出现自杀倾向等...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/30阅读(3590)
在诊断抑郁时，按照国家诊断标准抑郁有三大核心症状：1、情绪低落；2、兴趣减退；3、意志力下降。... 朱娟娟│湖南省脑科医院 2019/05/21播放(82996)
在诊断抑郁时，按照国家诊断标准抑郁有三大核心症状：1、情绪低落；2、兴趣减退；3、意志力下降。...
朱娟娟│湖南省脑科医院
2019/05/21播放(82996)
中度抑郁较为严重，中度抑郁是抑郁症严重病情发展的一个阶段，很可能很快的就向重度抑郁转化，最后出现不良的后果，所以应当引起重视。中度抑郁症很可能是在早期抑郁症治疗效果不理想的情况下，向中度转化，病人丧失工作能力，打破正常的生活规律，情绪低落，悲观厌世，有自杀倾向。这样的病人往往需要住院治疗，在专业医师的指导下进行综合治疗，以期收到理想的临床效果。治疗不得法，环境糟糕，就能使病情向严重的程度方面转移，导致后果不好。一旦发现抑郁症有中度以上的变化，应当很好的重视，创造一个好的环境，让病情得到控制，向好的方面转化。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(24539)
抑郁症从严重程度上分为三个层面：轻度、中度、重度，中度抑郁症有其标准。抑郁症有三个核心症状和七... 程熙│福建中医药大学附属康复医院 2019/03/07播放(88414)
抑郁症从严重程度上分为三个层面：轻度、中度、重度，中度抑郁症有其标准。抑郁症有三个核心症状和七...
程熙│福建中医药大学附属康复医院
2019/03/07播放(88414)
"中度抑郁症已经有用药指征，也就是在临床实践中，认为中度抑郁症通过自我调整和心理治疗，能够让自己的抑郁情绪得到改善，但是，很难完全恢复到正常的状态。抑郁症最常用的药物，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明。当然，还有文拉法辛、度洛西汀等，这些药物也可以用来改善抑郁情绪。但是，后面这些双通道的药物，早期药物副作用往往比较大。所以，患者第一次服用抗抑郁药的时候，更多的是选择这些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，因为相对这些药物疗效确切，而且早期药物副作用比较小，患者比较能接受。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/09收听(19312)
抑郁症轻度、中度、重度界限有时并不清晰，特别是中度的患者。中度抑郁患者至少没有明确的抑郁体验，... 张卫华│北京大学第六医院 2020/03/20播放(76917)
抑郁症轻度、中度、重度界限有时并不清晰，特别是中度的患者。中度抑郁患者至少没有明确的抑郁体验，...
2020/03/20播放(76917)
患者一旦发生了抑郁症，早期积极的治疗，控制病情不发展，向好的方面转化，就不会出现重度抑郁。一旦初期延误治疗或者治疗效果不理想，发展成重度的抑郁症状，就说明病情已经到一个很严重的程度。中等抑郁的病人往往丧失工作能力，没有正常的生活，情绪低落，悲观失望，悲悲惨惨，没有生活的动力，什么兴趣都没有，一个人孤零零的，离群索居，不和任何人交流，很可能控制得不好就向重度抑郁转化，有自杀的倾向。中度以上的抑郁症原则上应该住院治疗，在专业医师的关怀指导之下，采用综合的治疗措施控制病情，防止向重度的转化。也需要家庭、亲友、社会创造一个良好的环境，关怀、关心这样的病人，使患者很好的恢复。
2019/06/26收听(29280)
"抑郁症中度最好的治疗办法是综合性的治疗，抑郁症现在的原因尚不清楚，所以只是对症治疗。对症治疗包括药物治疗、心理治疗以及其他辅助治疗，即综合性治疗。在药物治疗方面主要是一线药物，是SSRl类的药物，有五种药，也叫五朵金花，包括氟西汀、舍曲林等。还有心理治疗里边现在被认为较好的方法是认知行为疗法、支持性的心理治疗、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等。还有就是其他辅助的治疗，根据合并的问题和症状而给予不同的处理，比如失眠为主的可能要用镇静催眠的药物等，也有一些病人有明显的躯体症状等等，也要适当的对症处理。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/20收听(43300)
"中度抑郁症从字面上理解，症状就是在轻度抑郁和重度抑郁的症状之间，从以下几点来谈谈中度抑郁症的症状：一、中度抑郁症这类患者有一定的自知力，他们能够正常地工作和生活，但是对家里的家务活、社交功能有一定的困难，需要家属或同事的帮忙。二、有明显的情绪低落，高兴不起来，有一些负性的思维以及精力的下降。三、不注重着装和修饰，比如经常面容憔悴、苦瓜脸，很焦虑、很抑郁，但是能够控制表情，交流开心的时候会微微一笑，不开心的时候也能够微微一笑，勉强自己，也正是因为这微微一笑，可能被某些家属非常的不理解，觉得是在装病。四、抑郁心境比较典型，一般是早上比较重，晚上比较轻，随着从早上到晚上种时间的推移，抑郁症状会越来越好。另外患者兴趣、精力都缺乏、下降。五、从生物学上的角度来看，患者的睡眠会出现障碍，以早醒为主，食欲会下降，体重也会下降，性欲也会下降，并且都非常典型，非常明显。总的来说，中度抑郁症的患者不像轻度抑郁症那么轻，只是神经症的症状不像重度抑郁症患者那么重，比如重得想自杀，所以中度抑郁症是一个比较典型的抑郁症。"
2023/03/23收听(28282)
"中度抑郁症的表现主要是有两条以上的核心症状，同时加上四条左右的附加症状，要分清楚核心症状和附加症状。抑郁症核心症状主要就是心境低落，同时兴趣和愉快感缺乏，还有精力不济或者容易疲倦，这三条症状是核心症状。同时有可能还会有附加的症状，比如自卑、自我评价低、对未来没有希望感、自杀行为、自伤行为、注意力下降、记忆力下降、失眠、贪睡、食欲下降、暴饮暴食、体重下降等等。如果已经有两条以上的核心症状，同时四条左右的附加症状，有可能就是中度抑郁症。中度抑郁症有可能会伴随各种躯体不适的症状表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。如果已经是中度抑郁症，一定要积极进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/03收听(58962)
北大人民医院 曲姗
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