首都医科大学附属北京地坛医院
泌尿外科
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早泄的原因绝大多数都不是器质性问题，绝大多数原因都和患者心理因素有关系。可能患者有常见的包皮过长，包皮过长的患者可能是因为包皮把龟头包裹，龟头的敏感性比较高，经过一定刺激之后，病人可能出现射精的情况，这是比较常见的现象。
另外，可能和精神因素有关系，男性可能是因为精神高度紧张，之后会出现性幻想，可能导致早泄。早泄本身就是正反馈作用，一旦产生了想法之后反馈机理不可逆，就会导致患者出现早泄。
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早泄是男性性功能障碍其中比较常见的一种表现，通常我们定义为男性的阴茎进入阴道不足两分钟，即产生射精的行为称为早泄。早泄可以由多种因素诱发，其中我们比较常见的比如心理因素，比如抑郁、焦虑或者紧张，都可能会导致早泄的发生。另外，我们比较常见的是男性的慢性前列腺炎，也容易导致早泄。还有一种情况是本身存在一些勃起障碍的患者，也容易发生早泄，所以我们需要根据早泄的病因来对症处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/23收听(27690)
男性早泄的原因较多，可能的原因：第一、精神心理性因素，此时并不存在器质性病变，可能是曾有过不成功性交或者相关的心理疾病障碍，而导致出现早泄，如过分紧张或者存在心理预期过高等，都可以导致早泄。第二、包皮过长或包茎，因为龟头长时间被包皮所覆盖，所以龟头表面难以与外界接触，造成局部敏感度过高，这时就可能会造成早泄，去除包皮后龟头与外界接触，导致局部敏感度逐渐降低，则不会出现早泄的情况。第三、器质性病变，如阴茎局部敏感度过高或者神经阈值相对过低，都可以导致性接触过程中出现早泄，一般性接触的时间都小于一分钟以下即发生射精，需要进行相关阈值的测定来明确。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/04收听(17891)
"引起男性早泄的原因很多，根据病因可以分为心理性和器质性两种因素，其中绝大多数为精神、心理因素，比如焦虑、抑郁、过度兴奋与紧张、自卑、不安、夫妻感情不和等原因。器质性的原因有生殖系统的疾病、神经系统的疾病，或者是全身性的疾病。生殖系统的疾病，包括外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎包皮系带过短、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神经系统疾病或者一些全身性的疾病，常见的有多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、过度劳累、饮酒、身体衰弱等原因。另外，阴茎感觉过度敏感或者是阴茎感觉神经兴奋性异常增高，某些药物因素、慢性盆腔疼痛综合征都可以引起早泄。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/05收听(68006)
男生早泄可分原发性早泄和继发性早泄，治疗方法比较常见的包括行为治疗和药物治疗，具体分析如下：<... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/19播放(97193)
男生早泄可分原发性早泄和继发性早泄，治疗方法比较常见的包括行为治疗和药物治疗，具体分析如下：<...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/19播放(97193)
"男性早泄十分常见，早泄的发病因素是由于龟头敏感，阴茎神经兴奋度高造成的。一般对于早泄可以通过行为方法治疗，也可以通过药物治疗。纤维方法治疗就是在性生活的过程中控制性生活的节奏，反复的锻炼可以延长性生活时间；药物治疗目前最好的药物是盐酸达泊西汀，该药物治疗有效率较高，副作用较小，可以随时停药，在临床上应用广泛。对于严重早泄的患者，如果药物口服无效，通常还可以通过手术的方法进行治疗。一般可以行阴茎背神经切断手术，这种手术一般只有去大型公立医院的专门男科才有开展。手术容易造成勃起功能障碍，所以需要慎重选择。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(71117)
"早泄是非常常见的性功能障碍方面的疾病，男性的早泄也是困扰男性的社会问题。男性发生早泄以后，不要急于自行的买补药进行治疗，一定要对早泄有正确的认识，最好在医生的指导下，评判是否发生早泄以及早泄的严重程度。部分功能性的早泄来自于生活当中的因素，比如短期内劳累、压力比较大或者酗酒等不良的习惯所造成的早泄，通过及时调整以后，可以自行的恢复。对于存在的早泄性疾病，应该在医生的指导下进行相应的治疗，包括基础问题的解决、行为锻炼方法，必要的时候可以使用药物进行治疗。如果对于重度的早泄，普通治疗效果不理想的情况下，也可以考虑使用术进行治疗，所以早泄的治疗是综合性的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(10071)
"男生早泄主要是指性生活的时间小于3分钟。如果不是有性生活，而是在自慰的时候时间短，不属于早泄。早泄原因大体可以分为生理性的早泄、器质性的早泄以及心理因素导致的早泄原因。生理性早泄主要是指，由于新婚或者是刚开始有性生活的时候，龟头比较敏感，而导致射精比较快的现象。器质性早泄主要是指有包皮过长、龟头炎症、系带过短，导致性生活的时候出现龟头比较敏感、射精快的现象。还有心理性因素导致的早泄，在性生活的时候比较紧张、担心、害怕、焦虑等，比如担心怀孕，或者担心自己的性功能差，不能够满足性生活等焦虑而出现早泄。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(66821)
"男生导致出现早泄的原因比较多，比如包皮过长、长时间手淫、平时熬夜、抽烟、喝酒、学习工作压力比较大等等，都有可能导致出现早泄的现象，导致出现早泄最根本的原因是龟头的敏感性增高引起。一般可以选择外用的药物、口服的药物或者手术的方法进行治疗，效果都是比较好的。口服的药物临床当中比较常用的有达泊西汀片或者帕罗西汀片，最好再配合用男宝胶囊、金锁固精丸等效果都是比较好的。最好在同房前半个小时，可以使用复方利多卡因凝胶均匀的涂抹在龟头的周围，来降低龟头的敏感性，可以达到延长同房时间的。如果保守治疗效果不好，可以去当地的三甲公立医院泌尿外科门诊，选择做阴茎背侧神经阻断手术，可以降低龟头的敏感性。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(12238)
男生早泄可以通过手术治疗、中药治疗、饮食治疗等方式进行治疗。1、手术治疗：男生早... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(57490)
男生早泄可以通过手术治疗、中药治疗、饮食治疗等方式进行治疗。
1、手术治疗：男生早...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(57490)
"男性早泄主要分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄指的是从第一次性生活开始，即出现的射精过快，阴道内射精潜伏时间小于1分钟，无法控制射精，以及伴有个人苦恼等社会情绪障碍。对于前列腺炎的治疗，主要是进行药物治疗加行为训练，药物治疗可以帮助患者神经传导通路减少过度的刺激。行为训练需要患者和配偶积极的进行性行为训练，包括所说的动停训练和挤捏龟头的训练。也就是让整个的同房时间逐步的延长，通过降低敏感度延长射精的反射弧。同时对于继发性的早泄，包括生殖道炎症和附属性腺器官病变，以及激素水平异常等等，需要通过治疗原发病而达到治疗早泄的目的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(83051)
"男生早泄指的是男性阴茎从插入阴道到射精不足两分钟，从而引起夫妻性生活不和谐、不能达到夫妻双方同时满意的状态。引起早泄的原因有很多，最终还是要根据原发疾病来进行诊断和治疗。早泄的患者要排除自己是否是心理压力过大，很多患者是因为自身心理压力大、性生活过于紧张而出现的早泄。这一类患者除了进行心理治疗以外，还需要配合口服养神镇静类的药物去治疗。另外还要看是否有包皮过长导致的龟头过于敏感，是否阴茎背神经太过于敏感所导致的早泄。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/06收听(60618)
"男生出现早泄原因较多，考虑由于平时就精神过于焦虑紧张，心理压力过大以及不良的生活习惯，肾虚、精囊炎、前列腺炎、包皮过长等原因造成。存在长期不良习惯，如频繁手淫，是极其容易导致早泄现象发生，阴茎长期被外界刺激会出现习惯性射精，龟头敏感度会提升。其次，包皮过长患者，龟头长期包裹在包皮中无法外露，接受外界刺激较少，因此稍微的刺激就容易引起射精。肾虚患者往往表现为身体疲惫，腰背酸疼和性欲不强，早泄的现象可以服用锁阳固精丸等药物调理治疗，平时饮食要合理搭配。存在精囊炎、前列腺炎等疾病，炎症刺激下容易发生早泄。因早泄病因多，具体情况建议到正规医院检查，明确具体原因，针对病因进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(78625)
早泄好发于各个年龄阶段，主要表现为射精过快、不能自我控制，一般射精时间少于1分钟者称为早泄。但如果20岁左右的男生患有早泄，可能是由于心理紧张或者由于没有规律的性生活引起，所以当这个年龄阶段患有早泄时不要过分紧张，这个情况可能和性生活不规律、没有结婚都有关系。因此20岁左右男生患有早泄可以通过心理的辅导，或者行为锻炼来改善早泄的情况，延长射精时间。常常嘱咐患者保持轻松的心态，不要过分紧张，因为有很多患者在结婚以后性生活规律，早泄的情况自然而然就会好。也可以嘱咐患者在平时多进行一些行为的锻炼，比如降低龟头局部的敏感度，通过反复触摸或者在性生活要排精的时候不要排精，这样需反复训练多次也能够延长射精时间。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/06收听(37713)
18岁男生早泄无需过于担心，可在此后的性生活中逐步积累性经验，并提高性生活频率，必要时进行药物... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/10播放(95070)
18岁男生早泄无需过于担心，可在此后的性生活中逐步积累性经验，并提高性生活频率，必要时进行药物...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/10播放(95070)
"男性如果患有早泄，主要的症状表现为男性在进行性生活时，阴茎很快就出现射精，使夫妻双方都达不到性满意度。由于个体差异不同，早泄的症状也不同，性生活时女方未得到性满足，或男性没有享受到性乐趣，也是早泄的表现。如果经常出现早泄的症状，男性患者可能会表现出心理焦虑、紧张的情绪，甚至会出现抑郁的症状。一旦出现了早泄的症状，建议患者积极到正规医院治疗，平时不要熬夜，戒烟、戒酒，经常参加体育锻炼，增强体质。多吃补肾固精的食物，比如牛肉、羊肉等红色肉食。同时尽可能的消除紧张、自卑的心理，性生活时要做到夫妻双方相互信任、相互鼓励，一定要避免加重男方的心理压力。"
2020/02/04收听(36461)
早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长... 何学酉│中国人民解放军总医院 2016/05/27播放(56381)
早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长...
何学酉│中国人民解放军总医院
2016/05/27播放(56381)
"早泄的原因非常多，目前没有一个明确的原因，只有很多假说。比如五羟色胺再摄取的假说，通过这个假说，有一些药物，比如目前唯一取得中国FD认证的药物必利劲，它就是通过五羟色胺再摄取，延长射精的时间。还有一些假说，比如龟头敏感性的假说，有些患者龟头比较敏感，这种患者通过外用麻醉药品，或者通过手术的方法，降低背神经的阻断。这个手术一定要非常谨慎，千万不能随随便便就做这个手术，因为我们知道并不是说所有的患者做这个手术都有效果，另外手术也有一定风险，如果背神经的阻断切断，会导致一些龟头的神经麻木，勃起功能障碍的发生。另外有一些前列腺炎的患者，包括下尿路刺激症状比较明显的患者，也会出现早期的情况。这种患者，一般也可以通过针对的治疗前列腺炎，或者相应的刺激增长来改善他的早期症状。"
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/18收听(95930)
"引起早泄的原因很多，最常见的是龟头过度敏感、雄激素水平不足、肾气亏虚，需要前往正规医院的泌尿外科，进一步的检查，包括抽血化验雄激素的水平，龟头神经敏感度的检查，明确诊断。雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊，补充治疗2-3个月，能够有效的改善早泄的情况。如果是龟头过度敏感，可以每天晚上睡觉前，在龟头涂抹达克罗宁软膏，或者利多卡因凝胶，持续涂抹治疗一个月，能够有效的降低龟头的敏感度，早泄的情况能够得到有效的改善，排除前两种原因，很有可能是肾气亏虚引起的，通过口服金匮肾气丸、八味益肾丸，补肾益气的中成药治疗2-3个月，早泄的症状能够改善。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/08收听(31810)
"早泄的原因大致可以分为心理性和器质性两种类型，其中大多数是精神心理性的因素，比如焦虑、抑郁、过度紧张与兴奋、不安、自卑、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等原因。器质性的原因指的是有明确的组织器官因素所引起的早泄，常见的疾病有生殖系统的疾病、神经系统的疾病或者全身性疾病，生殖系统的疾病，包括外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎头炎或者包皮炎、阴茎包皮系带过短、附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神经系统的疾病或者全身性疾病，包括脊髓肿瘤、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累或饮酒、身体虚弱等因素。另外，阴茎感觉过度敏感、某些药物的影响、甲状腺功能异常等，都是早泄的诱发因素。"
2021/02/28收听(82502)
"引起早泄的原因有很多，其中分为生理性和病理性。生理性的可能是因为男性患者平时工作以及生活压力过大，从而导致精神比较紧张以及比较疲劳，就可以引起出现早泄的现象。病理性的可以分为以下几点：首先，患者存在包皮过长，从而导致包皮将龟头完全包裹，与外界接触过少，会导致龟头比较敏感从而引起早泄的现象。再次，也可能是由于患者平时过于频繁的手淫或过于频繁的性生活，这样就会导致阴茎海绵体受损，也可以导致出现早泄的现象。所以建议男性患者出现早泄时，一定要及时的到医院进行检查，明确具体的病情之后，在医生的指导下积极地进行对症处理。"
2020/01/27收听(22200)
仁济医院 刘炜
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河南中医一附院 赵润璞
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