小便刺痛，同时伴有血尿的原因主要有以下几方面：

1、小便刺痛带血最常见原因是感染，因为泌尿系感染会导致膀胱黏膜充血，感染会导致疼痛，导致充血会出现血尿。有时患者急性膀胱炎在诊断不明确情况下，做膀胱镜检查可能整个膀胱三角区、膀胱黏膜都是一层弥漫性充血表现，充血多后会有红细胞渗出，所以临床会出现尿痛以及血尿的情况；

2、泌尿系结石，泌尿系结石在排石过程中导致黏膜摩擦出血，同时结石出血后会诱发感染，从而导致小便刺痛出血。所以泌尿系结石，尤其是膀胱结石，是尿痛和出血两种症状同时出现比较常见的原因之一。