风湿性心脏瓣膜病能治好吗

2020-05-19 16:34播放 :

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风湿性心脏病患者通过药物治疗可以延缓病情,减轻症状,在一定时间内使病情延缓。如果需要手术,手术方式主要有包括瓣膜成形或者人工瓣膜置换。针对重度二尖瓣狭窄,可进行球囊扩张或者闭式分离,这种手术现在已经基本不用,主要采取瓣膜置换或者瓣膜成形。目前成功率非常高,从某种程度上可以达到根治的目的。

风湿性心脏病的病程可以很长,在代偿期没有增长的时候可以稳定很多年,甚至可达到20-50年。但患者一旦出现症状,有的病人可能心功能急剧减退,这时候需要进行干预,包括药物治疗甚至外科手术治疗。如果病情再进展,症状比较明显瓣膜病变又比较重,这时要进行手术干预,这种手术目前非常成熟,包括瓣膜成形或者瓣膜置换等。

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风湿性心瓣膜病治疗

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

语音时长02:18''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83143)

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